柳州市孕产期保健助产技术考试试题.pdf

柳州市孕产期保健助产技术考核试题 (A卷) 考生姓名 单位 职称 身份证号 一、A1、A2型题 （ ）1. 关于女性内生殖器组成，下列哪项是正确的 A. 子宫、附件、输卵管 B. 阴道、子宫、附件 C. 阴道、子宫、卵巢 D. 子宫、输卵管、阴道 E. 子宫、输卵管、卵巢 （ ）2. 关于子宫正确的是 A.子宫的肌肉层有三层内环、外纵、中间网状 B.从子宫发出的韧带有五对 C.子宫的内层为浆膜层 D.子宫的外层为粘膜层 E.子宫是个圆形体 （ ）3. 骨盆的组成为 A.骶骨和尾骨 B.耻骨、髂骨与尾骨 C.髂骨、坐骨及耻骨 D.髂骨、骶骨和尾骨 E.骶骨、尾骨及髋骨 （ ）4.女性内生殖器官的血液供应主要来自下列哪种动脉 A. 子宫动脉 B. 卵巢动脉 C. 阴道动脉 D阴部内动脉. E.髂内动脉 （ ）5. 足月妊娠时的羊水量约为 A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml （ ）6. 何为胎头衔接 A. 枕骨进人骨盆入口 B. 双顶径达到坐骨嵴水平 C. 顶骨进入骨盆入口 D. 双顶径达到坐骨结节水平 E. 双顶径进人骨盆入口 （ ）7. 正常胎心率是： A. 80-100次/分 B. 100-120次/分 C. 120-160次/分 D. 140-180次/分 E.160-200次/分 （ ）8. 黄体萎缩一般发生在排卵后 A.6天8天 B.9天10天 C.11天12天 D.13天14天 E.16天18天 （ ）9. 下列哪对韧带维持着子宫颈的位置 A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫主韧带 D.子宫骶骨韧带 E.卵巢固有韧带 （ ）10.胎头矢装缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前 方，其胎方位为 A. LOA B. ROA C. LOT D. ROT E. LOP （ ）11. 坐骨棘间径的正常值为 A.7cm B.8cm C.9cm D.10cm E.11cm （ ）12. 骨盆对角径的正常值为 A.8.5-9.5cm B.12.5-13cm C.14-15cm D.16-17cm E.18-20cm （ ）13. 产后在产室应观察产妇多长时间 A. 30分钟 B. 1小时 C. 1.5小时 D. 2小时 E. 2.5小时 （ ）14. 产后24小时阴道流血量不得超过： A. 500ml B. 400ml C. 300ml D. 200ml E. 100ml （ ）15. 在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的是 A. 脐带杂音 B. 子宫杂音 C. 胎盘杂音 D. 胎动音 E. 肠蠕动音 （ ）16. 羊水栓塞最可靠的依据是 A. 临床表现 B. 体格检查 C. DIC各项检查阳性 D. 肺X线片 E. 在血中找到羊水的有形物质 （ ）17. 胎盘合成的激素中，成为诊断早孕的敏感方法是 A.雌激素 B.孕激素 C.胎盘激素 D.绒毛膜促性腺激素 E.绒毛膜促甲状腺素 （ ）18. 孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开 大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的 A. 胎膜早破 B. 正常潜伏期 C. 正常活跃期 D. 潜伏期延长 E. 第一产程延长 （ ）19. 软产道不包括 A.子宫上段 B.子宫下段 C.子宫颈 D.阴道 E.会阴 （ ）20. 某月经周期正常规律的孕妇，目前怀孕36周，孕期进展顺 利，胎儿的身长约是 A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.50cm （ ）21. 有关产褥感染下列哪项是正确的 A. 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化 B. 多为单种细菌感染 C. 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D. 产后发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌 E. 以上都不是 （ ）22. 贯穿于整个分娩过程的产力是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力 E.坐骨海绵体肌收缩力 （ ）23. 宫缩时，宫体肌纤维缩短变宽，间歇期松弛，但不能完全恢 复到原来的长度，这是宫缩的 A.极性 B.节律性 C.对称性 D.可塑性 E.缩复作用 （ ）24. 关于产时子宫颈口扩大，错误的是 A.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 B.前羊水囊的作用 C.破膜后胎头直接压迫子宫颈 D.初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行 E.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用 （ ）25. 初产妇，妊娠37周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm，破膜 后，胎心音100-110次/分，内诊查在阴道内可触及一条索样物有搏动， 先露胎儿足，最佳的处理应是： A. 立即剖宫产 B. 还纳脐带，臀位牵引 C. 臀位牵引术 D. 臀位助产术 E. 等待自然分娩 （ ）26. 关于枕左前位分娩机制，下列正确的是 A.下降动作呈连续性 B.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 C.下降动作贯穿在整个分娩过程之中 D.内旋转动作完成时已是第二产程末 E.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 （ ）27. 出生1分钟的新生儿,心率120次/分,呼吸规则,四肢活动好, 有喉反射,口唇青紫身体红润,Apgar评分为 A.1分 B.3分 C.5分 D.7分 E.9分 （ ）28. 胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参 与因素的是 A.腹肌收缩力 B.膈肌收缩力 C.肛提肌收缩 D.会阴浅横肌收缩 E.会阴深横肌收缩 （ ）29. 下列不属于临产诊断依据的是 A.渐增性节律性宫缩 B.阴道流液，pH碱性 C.宫口进行性扩张 D.子宫颈管消失 E.先露部下降 （ ）30. 胎先露在坐骨棘下2cm时，应记录为 A.“-2” B.“+2” C.“2” D.“0” E“1” （ ）31.关于产程分期，正确的是 A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程 B.第一产程初产妇约需14小时16小时 C.第一产程经产妇约需4小时5小时 D.第二产程初产妇约需1小时2小时 E.第三产程约需40分钟 （ ）32. 新生儿重度窒息Apgar评分是 A.0分2分 B.0分3分 C 0分4分 D.0分5分 E.0分6分 （ ）33. 有关第一产程护理，错误的是 A.临产后，在宫缩间歇时听取胎心 B.临产后，肛门检查在宫缩间歇时进行 C.初产妇临产后宫口开大4cm以下可予灌肠 D.临产后每2小时4小时排尿一次，防止膀胱过胀 E.每次观察宫缩要观察3次以上，并做好记录 （ ）34. 临产后观察胎心，正确的是 A.每次听10分钟15分钟 B.在有宫缩时听胎心音 C.潜伏期应每隔1小时2小时听一次 D.潜伏期应每隔2小时3小时听一次 E.活跃期应每隔1小时2小时听一次 （ ）35. 进入第二产程的标志是 A.宫口开全 B.胎头拨露 C.产妇屏气，肛门放松 D.宫缩时会阴膨,肛门放松 E.胎先露降至坐骨棘水平 （ ）36. 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是 A.胎头开始拨露时 B.胎头拨露后不久 C.胎头开始着冠时 D.经阴道外口看到胎发时 E.胎头拨露阴唇后联合紧张时 （ ）37. 新生儿娩出后，首要的处理是 A.处理脐带 B.清理呼吸道 C.新生儿阿普加评分 D.刺激新生儿大声啼哭 E.检查新生儿有无畸形 （ ）38. 初产妇，26岁，妊娠40周，第一产程正常，在第二产程时， 产妇突然呼吸困难，发绀，休克，昏迷，最可能的诊断是哪项 A. 子宫破裂 B. 心力衰竭 C. 脑血管意外 D. 羊水栓塞 D. 胎盘早剥 （ ）39. 正常分娩时为预防产后出血，肌注催产素应在 A.胎头着冠时 B.胎头娩出后 C.胎盘娩出后 D.胎儿前肩娩出时 E.胎头拔露阴唇后联合紧张时 （ ）40. 正常新生儿Apgar评分为 A.0分3分 B.3分5分 C.4分5分 D.4分7分 E.8分10分 （ ）41. 产妇产后在产室应观察时间为 A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.3小时 E.4小时 （ ）42. 张某，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查： 宫口开大5cm，先露0.5，目前处于 A.正常潜伏期 B.正常活跃期 C.潜伏期延长 D.活跃期延长 E.第一产程延长 （ ）43. 产褥期一般为 A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周 （ ）44. 关于胎膜早破，下列哪项是正确的 A. 在宫口开全前胎膜破裂 B. 在临产前胎膜破裂 C. 在宫口开大6cm前胎膜破裂 D. 在宫口开大3cm前胎膜破裂 E. 在不规律宫缩前太慢胎膜破裂 （ ）45. 产褥期内母体变化最显著的是 A.体形 B.泌尿系统 C.循环系统 D.内分泌系统 E.生殖器官 （ ）46. 产后会阴水肿，正确的处理是 A.碘酒湿敷 B.碘伏湿敷 C.新洁尔灭湿敷 D.50%硫酸镁湿敷 E.呋喃西林湿敷 （ ）47. 初乳是指产后几日内分泌的乳汁 A.2天内 B.3天内 C.7天内 D.714天 E.14天以后 （ ）48. 正常恶露持续的总时间是 A.12周 B.14周 C.25周 D.35周 E.46周 （ ）49. 产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后 A.7天左右 B.8天左右 C.10天左右 D.12天左右 E.14天左右 （ ）50. 产后鼓励产妇排尿的时间是 A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h （ ）51. 产后开始哺乳的时间 A.半小时 B.1h C.6h D.8h E.有乳汁分泌时 （ ）52. 抢救硫酸镁中毒的 A. 洛贝林 B. 可拉明 C. 纳洛酮 D. 硫代硫酸钠 E. 葡萄糖酸钙 （ ）53. 产妇回医院做产后复查应在产后 A.14天 B.28天 C.42天 D.半年 E.1年 （ ）54. 母乳喂养时，防止乳头皲裂的主要的措施是 A.哺乳前清洗乳头 B.哺乳后清洗乳头 C.让新生儿多吸吮 D.保持正确的哺乳姿势 E.哺乳后涂鱼肝油防止乳头皲裂 （ ）55. 某产妇，产后第四天一侧乳房胀痛低热，不妥的是 A.减少哺乳次数 B.两次哺乳期间，冷敷乳房，减少充血 C.口服通乳散结中药 D.哺乳前热敷患侧乳房 E.用吸奶器吸净余乳 （ ）56.关于回奶的措施哪项不妥 A.芒硝外敷 B.限进汤类食物 C.生麦芽煎水当茶饮 D.大剂量雌激素口服 E.大剂量孕激素口服 （ ）57. 关于胎盘早剥以下哪项是不正确的 A.主要病理变化是底蜕膜的出血 B.病情轻重与外出血量成正比 C.常出现胎儿窘迫 D.血性羊水 E.血性腹水 （ ）58. 产后子宫底每天下降 A.1cm2cm B.2cm3cm C.3cm4cm D.5cm E.6cm （ ）59. 妊高征的基本病理生理变化 A. 血液浓缩 B. 过度水钠潴留 C. 全身小动脉痉挛 D. 谷丙转氨酶增高 E. 肾小球滤过率降低 （ ）60. 妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨 盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径 11.3cm，应诊断为 A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位 （ ）61. 前置胎盘最主要的症状是 A.妊娠早期出现阴道间断性出血 B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血 C.完全性前置胎盘通常出血量不多 D.出血量与前置胎盘类型无关 E.常易造成胎膜早破 （ ）62妊娠期高血压疾病孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最 可能的诊断是 A.妊娠合并子宫颈息肉 B.胎盘早期剥离 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.DIC （ ）63. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 A.下腹可闻胎盘杂音 B.凝血功能检查 C.B超检查 D.阴道内诊 E.腹部平片 （ ）64. 关于前置胎盘腹部检查正确的是 A.枕先露者胎头高浮 B.子宫大于妊娠月份 C.胎位不易摸清 D.宫体硬如板状 （ ）65. 正常情况下于妊娠晚期孕妇体重每周增加 A.0.5kg B.0.5kg0.7kg C.0.75kg0.95kg D.1.0kg1.25kg E.1.25kg （ ）66. 关于妊娠合并心脏病者产后3天的护理措施，错误的是 A.详细记录出入水量 B.必要时可使用镇静剂以保证产妇安静 C.给予利尿剂促使体液排出 D.尽量避免使用抗生素 E.密切观察心率、呼吸血压等变化 （ ）67. 一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一 天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检 查？ A. 胎儿心电图 B. CST试验 C. 胎儿头皮血PH测定， D. NST试验 E. 羊膜镜检查 （ ）68. 产褥感染中最常见的病原菌是 A. 溶血牲链球菌 B. 压氧链球菌 C. 大肠杆菌 D. 葡萄球菌 E. 产气夹膜杆菌 （ ）69. 与前置胎盘的发生无关的是 A.多次刮宫 B.双胎妊娠 C.胎盘面积过大 D.妊娠期高血压疾病 E.受精卵滋养层发育迟缓 （ ）70. 心脏病人孕期最易发生心衰的时间是 A.孕28周30周 B.孕30周31周 C.孕32周34周 D.孕35周36周 E.孕38周40周 （ ）71. 关于妊娠心脏病早期心衰的体征，哪项不是 A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B.休息时心率110次/分 C.休息时呼吸20次/分 D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失 E.夜间常感胸闷，须坐起呼吸 （ ）72. 孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间 歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应 考虑为 A阴道静脉破裂 B凝血机制障碍 C. 胎盘残留 D宫颈裂伤 E. 子宫收缩乏力 （ ）73. 某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次 分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 （ ）74. 妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用 A.催产素 B.维生素K C.维生素C D.安洛血 E.维生素D （ ）75. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg) 拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10 4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不 清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是 A立即剖官产终止妊娠 B抢救休克，滴注催产素引产 C人工破膜，滴注灌产素引产 D抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠 （ ）76. 某孕妇合并乙型肝炎，防止发生产后出血的护理措施中，错 误的是 A.产前肌内注射维生素K B.产前准备好抢救物品 C.产时缩短第二产程 D.产时密切观察，避免滞产 E.禁止使用催产素 （ ）77. 反映产程进展最重要的指标是 A. 子宫收缩的强度 B. 子宫收缩的频度 C子宫收缩的节律性 D. 胎头下降的程度 E. 是否破膜 （ ）78. 测孕妇坐骨结节间径8cm时，还应测量 A.骶耻外径 B.骨弓角度 C.坐骨棘间径 D.出口前矢状径 E.出口后矢状径 （ ）79. 女患23岁，停经3个月，一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴 道流血，现又有阴道流血一周，量少，无腹痛，尿删(-)，阴道检查子 宫亚成人拳大小，宫内回声不均匀，如河处理最适宜？ A继续观察二周 B. 刮宫送病理检查 C. 宫腔镜检查 D. 按先兆流产处理 E. 雌激素引产 （ ）80. 30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖 宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停 止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬 块，移动性浊音（+），最可能的诊断是 A先兆子宫破裂 B. 腹腔妊娠 C. 子宫破裂 D. 胎盘早剥 E. 子宫不完全破裂 二、A3型题 病例1：某初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分 钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。 （ ）81. 此时产妇处于第几产程 A.第一产程 B.第二产程 C.第三产程 D.第一产程潜伏期 E.第一产程活跃期 （ ）82. 此时不当的处理是 A.查看子宫形态 B.经肌肉注射催产素 C.察看外露脐带有否向外伸长 D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩 （ ）83. 此产妇在胎儿娩出后45分钟，胎盘仍未娩出，阴道流血增 多，检查胎盘仍未完全剥离，此时正确的处理应选择 A.继续等待观察 B.静点缩宫素加强宫缩 C.按摩子宫促使胎盘娩出 D.用力牵拉脐带以协助胎盘娩出 E.严格消毒外阴后，行徒手剥离胎盘术 病例2：某经产妇，孕3产2，无难产史，孕39周，3小时前开始规则宫 缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间歇3分钟，胎心140次/分，头先露， 宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。 （ ）84. 此时最恰当的处理是 A.急诊室留观 B.破膜后住院 C.立即住院待产 D.急送产房消毒接生 E.灌肠以促进产程，减少污染 （ ）85. 此时产妇处于第几产程 A.第一产程 B.第二产程 C.第三产程 D.第一产程潜伏期 E.第一产程活跃期 （ ）86.入院后，孕妇突然阴道流液，首要的护理措施是 A.立即听胎心 B.记录破膜时间 C.观察羊水性状 D.立即加用抗生素 E.卧床，抬高臀部 病例3：某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次 分，规律宫缩已16小时，宫口开大2cm，宫缩较初期间歇时间长，约10 分钟15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不 称。 （ ）87. 该产妇除宫缩乏力外，还应诊断 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期缩短 D.胎头下降延缓 E.第二产程延长 （ ）88. 对该产妇护理中不正确的是 A.定时听胎心 B.鼓励产妇进食 C.做好心理护理 D.严密观察