立克次体属和巴尔通体属.ppt

第二十六章 立克次体属和巴尔通体属,立克次体属,立克次体特征： 比细菌小,能通过滤器,光镜可见 以节肢动物为传播媒介,有储存宿主 专性细胞内寄生(胞浆内),原核细胞微生物 二分裂繁殖 有两种核酸(DNA和RNA)，酶系统不完整 多数人畜共患 对抗生素敏感 所致疾病:发热出疹性疾病 对人致病的:立克次体属 东方次体属 埃立克体属 柯克斯体属,立克次体分类及其致病情况见表26-1,生物学性状,大小: (0.3m-0.6m)(0.8m -2.0m) 形态: 类似球杆菌,多形性 (球形、哑铃形、长杆状或丝状等) 染色: Giemsa染色法: 紫色或蓝色 马氏染色法(Macchiavello stain): 红色 排列: 散在于细胞浆中、核旁成堆 (斑点热立克次体在胞浆或核内) 培养: 专性细胞内(活细胞内)寄生 培养方法: 鸡胚卵黄囊内接种 组织细胞培养 动物接种,抵抗力: 热、消毒剂: 较弱(56,数分钟,0.5%石碳酸、 0.5%来苏,75%酒精中数分钟) 抗生素: 敏 感:氯霉素和四环素 不敏感:磺胺类 低温、干燥: 较强(-20或冷冻干燥半年以上) 抗原构造： 群特异性抗原,种特异性外膜抗原 外斐反应(Weil-Felix reaction):斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X菌株有共同的耐热多糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行定量非特异凝集反应（交叉凝集反应），以检测人或动物血清中的相应抗体。协助诊断斑疹伤寒,恙虫病,滴度超过1:160有意义.,致病性,传播方式： 普氏立克次体： 头虱和体虱（肠上皮细胞） 人是唯一宿主 斑点热立克次体： 第一宿主是蜱（唾液腺） 第二宿主是啮齿类动物,致病机理 过程:侵入-小血管内皮细胞中繁殖- 破坏细胞-细胞肿胀、浸润、 堵塞血管腔形成血栓 -皮肤:斑疹 -实质器官:相应临床表现 毒性物质:内毒素 磷脂酶A,所致疾病 1.流行性斑疹伤寒(epidimic typhus) 不属于人畜共患病 病原体:普氏立克次体(R.prowazekii) 媒介:人虱 宿主:人 季节:冬春季 症状:521d潜伏期-高热、头痛、 肌肉痛等-45d:皮疹- 神经、心血管和其他器官 病后免疫:持久,与地方性斑疹伤寒有 交叉免疫,2.地方性斑疹伤寒(endemic typhus) (鼠型斑疹伤寒),属于人畜共患病 病原体:斑疹伤寒立克次体(R.typhus) 宿主:鼠为天然贮存宿主 传播方式:鼠蚤或虱-鼠间 -人-人虱-人 疾病:较轻，缓慢，持续时间短，很少 侵害中枢神经系统 病后免疫:持久，并与流行性斑疹伤寒 有交叉免疫,3.恙虫病(scrub typhus),病原体:恙虫病东方次体 (O.tsutsuganushi) 传播:寄生于恙螨体内，可经卵传代。人若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称“丛林热”) 症状:1014d潜伏期-突然高热，被叮咬处:发红,丘疹,水疱,溃疡，周围红晕，上有黑色痂皮，称为焦痂(特征)。附近的淋巴结肿大，皮疹。治疗拖延肺炎、脑炎、DIC。,微生物学检查法,(一)血清学诊断 1.外斐反应 (非特异性) 诊断:立克次体和东方次体 效价在1：160以上，或病程中效价增长 2.补体结合(CF)反应 (特异性) 所用抗原:可溶性抗原(群特异抗原) 洗涤过的颗粒抗原(种特异抗原) 诊断:斑疹伤寒群、斑点热群、恙虫病、 Q热 (二)立克次体分离鉴定 动物: 小鼠(恙虫病) 雄性豚鼠(斑疹伤寒),防治原则,1. 灭虱、灭蚤、灭鼠 2. 改进环境、个人卫生 3. 死疫苗 4. 广谱抗生素有效,巴尔通体属(Bartonella),特点: 1.形态结构与立克次体相似 2.可以人工培养而非严格细胞内寄生 模式种:杆状巴尔通体(B.bacilliformis),生物学性状,形状: 1.血涂片:球形、椭圆形或弓形杆状；单个或成群,偶见链状 2.组织中:内皮细胞原浆中, 单体或圆形团块，G-，常用Giemsa或镀银染色法。 3.培养中:单鞭毛 培养条件: 1.需氧 2.常用10%兔血清和0.5%血红蛋白的半固体培养基 3.可在无细胞培养基中生长 4.28-37,10d以上,致病性,自然宿主:人 媒 介:节肢动物（疣肿白蛉） 所致疾病: 1.奥罗亚热-秘鲁疣 (Oroya fever-verruca peruviana) 病原体:杆状巴尔通体 阶段:第1阶段:发热，贫血(奥罗亚热) 第2阶段:以血管损害为基础的 肉芽肿(秘鲁疣) 诊断方法: 1.血涂片 2.用半固体培养基分离培养,2.细菌性血管瘤(bacillary angiomatosis) 病原体: 亨氏巴尔通体(B.henselae) 罗卡利马巴尔通体(B.rochalimaea) 易感人群: 免疫力低下（尤其AIDS） 病变组织学特征: 毛细血管增生等(血管瘤) 培养基: 巧克力色琼脂 含5%兔血的心脑浸汁琼脂 3.猫抓病(cat-s