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病理生理病理生理学学 一一、A1A1型型题题：每每一道考一道考试题试题下面有下面有A A、B B、C C、D D、E E五五个个备选备选答案答案。请请从从中中选择选择一一个个最佳答案最佳答案。 1下列体液因子不具有收缩血管的作用的是 A儿茶酚胺 B5-羟色胺 C内皮素 D心房利钠肽 E血管紧张素 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 2下列属于心肌向心性肥大的特征的是 A肌纤维长度增加 B心肌纤维呈并联性增生 C心腔扩大 D室壁增厚不明显 E室腔直径与室壁厚度比值大于正常 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 3输液反应出现的发热其产生原因多数是由于 A变态反应 B药物的毒性反应 C外毒素污染 D内毒素污染 E真菌污染 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 解题思路：静脉输入生理盐水、血浆、血液或其他生物制品时，患者有时可出现寒战 和高热，多数是由于输入物被污染了细菌性致热原内毒素所致。因为细菌内毒素的耐热性很高，需1 60干热2小时才能灭活，一般常规灭菌方法难以消除。 4影响体内外钾平衡调节的主要激素是 A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 5下列疾病可引起低输出量性心力衰竭的是 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C心肌梗死 D脚气病(VitB 缺乏) E动-静脉瘘 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 6休克工期“自身输血“主要是指 页码，1/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html A动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B醛固酮增多，钠水重吸收增加 C抗利尿激素增多，重吸收水增加 D容量血管收缩，回心血量增加 E缺血缺氧使红细胞生成增多 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 7影响动脉血氧含量的主要因素是 A细胞摄氧的能力 B血红蛋白含量 C动脉血CO 分压 D动脉血氧分压 E红细胞内2，3-DPG含量 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 8慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 A呼吸代偿 B心脏代偿 C血液系统代偿 D肾脏代偿 E骨骼代偿 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 9破坏核酸及染色体的主要自由基是 AO BH O COH D O ELOO nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 10下列属于心力衰竭时肺循环淤血表现的是 A肝颈静脉返流征阳性 B夜间阵发性呼吸困难 C下肢水肿 D肝肿大压痛 E颈静脉怒张 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 11下列水电解质失衡最容易发生休克的是 A低容量性低钠血症 B低容量性高钠血症 C等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E低钾血症 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 页码，2/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html 正确答案:A 12氰化物中毒时血氧变化的特征是 A血氧容量降低 B动脉血氧含量降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度降低 E动-静脉血氧含量差降低 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 13休克初期发生的急性肾衰竭是由于 A肾灌流不足 B持续性肾缺血 C肾毒素作用 D急性肾小管坏死 E输尿管阻塞 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 14在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C胰岛素 D糖皮质激素 E-内啡肽 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 15下列再灌注措施不适当的是 A低压 B低温 C低pH D低钙 E低镁 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 16黄嘌呤脱氢酶主要存在于 A血管平滑肌细胞 B血管内皮细胞 C心肌细胞 D肝细胞 E白细胞 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 17支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 A阻塞性通气障碍 B限制性通气障碍 C通气血流比例失调 nmlkj nmlkj nmlkj 页码，3/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html D弥散障碍 E肺内短路增加 nmlkj nmlkj 正确答案:D 18DIC引起的贫血属于 A再生障碍性贫血 B失血性贫血 C中毒性贫血 D溶血性贫血 E缺铁性贫血 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 19下述体温升高属于过热的是 A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后 D先天性无汗腺 E流行性脑膜炎 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 20急性肺损伤的病理生理基础是 A白细胞大量激活 B肺泡内皮细胞广泛受损 C广泛的肺泡一毛细血管膜损伤 D肺内巨噬细胞大量激活 E急性肺水肿 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 21呼吸爆发是指 A缺血-再灌注性肺损伤 B肺通气量代偿性增强 C中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D线粒体呼吸链功能增加 E呼吸中枢兴奋性增高 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 22死亡的概念是指 A心跳停止 B呼吸停止 C各种反射消失 D机体作为一个整体的功能永久性停止 E体内所有细胞解体死亡 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 23下列不是代谢性酸中毒的原因的是 页码，4/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html A高热 B休克 C呕吐 D腹泻 E高钾血症 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 24下列是监测休克输液量的最佳指标的是 A动脉血压 B心率 C心输出量 D肺动脉楔入压 E尿量 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 25全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是 A抗凝物质合成障碍 B血液高凝状态 C单核-吞噬细胞系统功能受损 D微循环障碍 E纤溶系统受抑制 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 26下列与“功能性分流“不符的是 A又称静脉血掺杂 B是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C正常人也有功能性分流 D肺血管收缩时也可引起功能性分流 E功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO 降低PaCO 增加 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 27血液pH值主要取决于血浆中 APr HPr BHCOH CO CHb HHb DHbOHHbCO EHPOH PO nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 28标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SBAB)可能有 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D混合性碱中毒 E高阴离子间隙代谢性酸中毒 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 页码，5/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html 正确答案:B 29心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是 A肺动脉循环充血 B动脉血压下降 C心输出降低 D毛细血管前阻力增大 E体循环静脉淤血 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 30内毒素是 A革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 31休克期“自身输液“主要是指 A容量血管收缩，回心血量增加 B毛细血管内压降低，组织液回流增多 C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D抗利尿激素增多，重吸收水增加 E动-静脉吻合支开放，回心血量增加 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 32疾病的概念是指 A在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 33高热患者易发生 A低容量性高钠血症 B低容量性低钠血症 C等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E细胞外液显著丢失 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 34外致热原引起发热主要是 A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质 B刺激局部的神经末梢，释放神经介质 C直接作用于下丘脑的体温调节中枢 nmlkj nmlkj nmlkj 页码，6/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html D激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放 E加速分解代谢，产热增加 nmlkj nmlkj 正确答案:D 35在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是 ACRH B儿茶酚胺 C胰岛素 D糖皮质激素 E-内啡肽 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 36下列双重性酸碱失衡不可能出现的是 A代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 37应激性溃疡是一种 A消化性溃疡 B外伤后的一种皮肤表浅溃疡 C重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡 D心理应激时出现的口腔溃疡 E癌性溃疡 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 38高钾血症对机体的主要危害在于 A引起肌肉瘫痪 B引起严重的肾功能损害 C引起血压降低 D引起严重的心律失常 E引起酸碱平衡紊乱 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 39最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 A心 B肝 C肺 D肾 E胃肠道 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 40大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为 页码，7/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html A组织凝血活酶大量入血 B血管内皮细胞广泛受损 C增加溶酶体膜稳定性 D单核-吞噬细胞系统功能抑制 E肝素的抗凝活性减弱 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 41下述对发热时机体物质代谢变化的叙述错误的是 A物质代谢率增高 B糖原分解加强 C脂肪分解加强 D蛋白质代谢出现负氮平衡 E维生素消耗减少 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 42DIC患者最初常表现为 A少尿 B出血 C呼吸困难 D贫血 E嗜睡 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 43血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 APrHPr BHb HHb CHCOH CO DHbO HHbO EHPOH PO nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 44产生无复流现象的主要病理生理学基础是 A中性粒细胞激活 B钙超载 C血管内皮细胞肿胀 DATP减少 E微循环血流缓慢 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 45有关呼吸衰竭的概念不正确的是 A呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO 低于正常或伴有PaCO 增加的病理过程 B判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO 60mmHg，伴有或不伴有PaCO 50mmHg C呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型) D呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO 升高而没有PaO 降低 E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 页码，8/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html 正确答案:D 46pH反常是指 A缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低 B缺血组织酸性产物清除减少，pH降低 C再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤 D因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒 E酸中毒和碱中毒交替出现 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 47休克是 A以血压下降为主要特征的病理过程 B以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程 C心输出量降低引起的循环衰竭 D外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭 E机体应激反应能力降低引起的病理过程 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 48水肿首先出现于身体低垂部位的可能是 A肾炎性水肿 B肾病性水肿 C心性水肿 D肝性水肿 E肺水肿 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 49治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A乳酸钠 B三羟基氨基甲烷 C枸橼酸钠 D磷酸氢二钠 E碳酸氢钠 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 50下列休克易发生DIC的是 A感染性休克 B心源性休克 C过敏性休克 D失血性休克 E神经源性休克 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 51心功能不全时，下列反应已失去代偿意义的是 A心率加快 B心肌肥大 C肌源性扩张 nmlkj nmlkj nmlkj 页码，9/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html D红细胞增多 E血流重分布 nmlkj nmlkj 正确答案:B 52阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 A严重腹泻 B轻度肾衰竭 C肾小管酸中毒 D使用碳酸酐酶抑制剂 E以上都是 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 53机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 54下述产生和释放白细胞致热原的量最多的细胞是 A中性粒细胞 B单核细胞 C嗜酸粒细胞 D肝脏星形细胞 E淋巴细胞 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 55心脏缺血一再灌注损伤时下列变化不正确的是 A心肌舒缩功能障碍 BATP减少 C心律失常 D磷酸肌酸增多 E心肌超微结构损伤 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 56反映肺换气功能的最好指标是 APaO 和PO 的差值 BPaO CPO DPaCO EPaCO 和PCO 的差值 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 57盛暑行军时大量出汗可发生 页码，10/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html A等渗性脱水 B低容量性低钠血症 C低容量性高钠血症 D高容量性低钠血症 E水肿 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 58下列疾病可引起左心室后负荷增大的是 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C心肌炎 D心肌梗死 E高血压病 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 59重度高钾血症时，心肌的 A兴奋性传导性自律性 B兴奋性传导性自律性 C兴奋性传导性自律性 D兴奋性传导性自律性 E兴奋性传导性自律性 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 60选择扩血管药治疗休克应首先 A纠正酸中毒 B改善心脏功能 C应用皮质激素 D充分扩容 E给予细胞保护剂 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 61MODS最常见的病因是 A营养不良 B严重创伤和感染 C输液过多 D吸氧浓度过高 E机体免疫力低下 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 62休克时细胞最早受损的部位是 A微粒体 B线粒体 C溶酶体 D高尔基体 E细胞膜 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 页码，11/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html 正确答案:E 63检查动一静脉血氧含量差主要反映的是 A吸入气氧分压 B肺的通气功能 C肺的换气功能 D血红蛋白与氧的亲和力 E组织摄取和利用氧的能力 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 64应首选缩血管药治疗的休克类型是 A心源性休克 B感染性休克 C过敏性休克 D失血性休克 E创伤性休克 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 65引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是 A微血管内皮细胞大量受损 B纤维蛋白丝在微血管内形成细网 C小血管内血流淤滞 D微血管内大量微血栓形成 E小血管强烈收缩 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 66引起循环性缺氧的疾病有 A肺气肿 B贫血 C动脉痉挛 D一氧化碳中毒 E维生素B 缺乏 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 67慢性缺氧时红细胞增多的机制是 A腹腔内脏血管收缩 B肝脾储血释放 C红细胞破坏减少 D肝脏促红细胞生成素增多 E骨髓造血加强 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 68关于疾病原因的概念下列正确的是 A引起疾病发生的致病因素 B引起疾病发生的体内因素 C引起疾病发生的体外因素 nmlkj nmlkj nmlkj 页码，12/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html D引起疾病发生的体内外因素 E引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 nmlkj nmlkj 正确答案:E 69血清钾浓度的正常范围是 A130150mmolL B140160mmolL C3555mmolL D075125mmolL E225275mmolL nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 70水肿时产生钠水潴留的基本机制是 A毛细血管有效流体静压增加 B有效胶体渗透压下降 C淋巴回流障碍 D毛细血管壁通透性升高 E肾小球一肾小管失平衡 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:E 71影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 A白蛋白 B球蛋白 C纤维蛋白原 D凝血酶原 E珠蛋白 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 72下列不属于休克工期微循环的变化的是 A微动脉、后微动脉收缩 B动-静脉吻合支收缩 C毛细血管前括约肌收缩 D真毛细血管关闭 E少灌少流，灌少于流 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 73DIC时，血液凝固性表现为 A凝固性增高 B凝固性降低 C凝固性先增高后降低 D凝固性先降低后增高 E凝固性无明显变化 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 74充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 页码，13/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html A肾小球滤过率升高 B肾血浆流量增加 C出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E肾小管周围毛细血管中流体静压升高 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:C 75心力衰竭时，下列代偿反应主要由肾脏引起的是 A红细胞增多 B血流重分布 C紧张源性扩张 D肌红蛋白增加 E细胞线粒体数量增多 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:A 76下列有关发热概念的叙述正确的一项是 A体温超过正常值06 B产热过程超过散热过程 C是临床上常见的疾病 D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:D 77体温上升期的热代谢特点是 A产热和散热平衡 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热障碍 E散热障碍 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 78易引起血液性缺氧的原因是 A氰化物中毒 B亚硝酸盐中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 二二、A2A2型型题题：每每一道考一道考试题试题下面有下面有A A、B B、C C、D D、E E五五个个备选备选答案答案。请请从从中中选择选择一一个个最佳答案最佳答案。 79患者，幽门梗阻，发生反复呕吐，血气分析结果为：pH75，PaCO 66kPa(50mmHg)，HCO3 6mmolL，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 nmlkj nmlkj nmlkj 页码，14/17病理生理学 2010-4-12file:/C:Program FilesZC_YS5.2MenuTest.html D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒 nmlkj nmlkj 正确答案:B 80患者，溺水窒息，经抢救后血气分析结果为：pH718，PaCO 99kPa(75mmHg)，HCO28mmol L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A代谢性酸中毒 B急性呼吸性酸中毒 C慢性呼吸性酸中毒 D代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E代谢性碱中毒 nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj nmlkj 正确答案:B 三三、B B型型题题：以下提供若干以下提供若干组组考考题题，每每组组考考题题共用在考共用在考题题前列出的前列出的A A、B B、C C、D D、E E五五个个备选备选答案答案。请请 从从中中选择选择一一个个与与问题关问题关系最密切的答案系最密切的答案。某某个个备选备选答案可能被答案可能