鼻的应用解剖生理.ppt

鼻的应用解剖生理,2019/9/27,鼻的应用解剖,鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦,2019/9/27,一、外鼻,三边形锥体,突出面部 各部名称见右图,外鼻,2019/9/27,2019/9/27,外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨、鼻中隔软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。,2019/9/27,2019/9/27,外鼻,鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。,2019/9/27,2019/9/27,外鼻静脉回流特点,静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎,外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,2019/9/27,二、鼻腔,为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。 前部由皮肤覆盖称鼻前庭 鼻域 后部由粘膜覆盖称固有鼻腔,2019/9/27,1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀 特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛 外伤后易感染发生疖肿。 又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生 疖肿， 疼痛剧烈。 2、固有鼻腔： 通称鼻腔。 起于鼻阀，止 于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁。,2019/9/27,顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成 筛板薄而脆 有筛孔前 颅窝 底壁 即硬腭, 与口腔相隔,固有鼻腔,2019/9/27,2019/9/27,固有鼻腔,内壁：即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板，又称筛骨垂直板及犁骨组成。 利特尔区 克氏静脉丛,2019/9/27,外壁 三个鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道 外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄，是 上颌穿刺的最佳进针部位 下鼻道后端粘膜下有鼻鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位鼻-鼻咽静脉丛,2019/9/27,2019/9/27,鼻粘膜：嗅区 呼吸区,固有鼻腔,2019/9/27,嗅部,鼻窦,鼻窦 是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为： * 额窦 * 筛窦 * 上颌窦 * 蝶窦,2019/9/27,2019/9/27,2019/9/27,鼻窦开口部位,前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上颌窦 均开口于中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦开口于上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝,2019/9/27,2019/9/27,上颌窦,位于上颌骨内, 为四对鼻窦中最大的一个鼻窦，开口于中鼻道后份。 前壁 尖牙窝最薄； 底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。,2019/9/27,筛窦 位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 前组筛窦：体表投影，内 眦与鼻根间。开口于中鼻道中份。 后组筛窦：开口于上鼻道,2019/9/27,2019/9/27,额窦 位于额骨内、外板之间 额窦开口于中鼻道的前部。,2019/9/27,蝶窦,2019/9/27,位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。,鼻腔的生理,（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 （二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能： 喷嚏反射清除刺激物 鼻肺反射调节呼吸,2019/9/27,一、通气功能（呼吸）,调温作用：丰富血管和海绵状组织,升温3335。C 加湿作用：分泌液1L/天 达声门下湿度98%,气管切开后在造瘘口需放湿纱布 清洁作用：鼻毛滤尘、纤毛粘液毯单向摆动、溶菌酶抑菌、自净、保洁,2019/9/27,粘液纤毛清除系统的运动,2019/9/27,二、嗅觉功能,嗅区粘膜面积10cm2 嗅丝感受气体微粒至嗅神经中枢产生嗅觉 嗅觉可增食欲促消化色视觉 香嗅觉味味觉 品搭配,2019/9/27,三、共鸣功能,鼻和鼻窦为含气腔共鸣使声音变得宏亮、悦耳 鼻塞,声音混浊-鼻塞性鼻音 软腭麻痹-开放性鼻音,2019/9/27,四、反射功能,鼻腔神经分布极为丰富，受刺激喷嚏反射 眼