消化系统及营养物质的消化与吸收.ppt

消化系统及食物的消化吸收,食物的消化与吸收,1.消化系统组成 2.消化系统生理 3.营养素的体内运输及代谢,1 消化系统的组成,消化管 ： 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 消化腺 ：小消化腺(胃腺、肠腺) 大消化腺（唾液腺、肝和胰）,消化系统的组成图示,第一节 消化系统的解剖结构,消化系统由消化管和消化腺组成,消化管,口腔,食管,胃,咽,小肠,十二指肠,空肠,回肠,大 肠,上消化道,下消化道,大肠：盲肠阑尾、结肠、直肠和肛管。,一 、 消 化 管,（一）消化管壁的一般结构,上皮 固有层 粘膜肌层,粘膜 粘膜下层 肌层：内环外纵 外膜,1. 1 消化管,消化管壁的一般结构 消化管各段的解剖结构,前壁 口唇 侧壁 颊 上壁 腭（硬腭和 软腭） 悬雍垂（腭垂） 腭舌弓 腭咽弓 腭扁桃体 咽峡,1.1.1 口腔（mouth cavity）,牙排列成上、下牙弓分为牙冠、牙根、牙颈 组成： 牙本质、釉质、牙骨质，牙腔或髓腔、牙髓,牙 （teeth，dentes）,消化管各段的解剖结构,下面:舌系带 上面:舌体、舌根、舌尖 舌乳头 味蕾,舌 （tongue）,消化管各段的解剖结构,大唾液腺：三对 腮腺 颌下腺 舌下腺,唾液腺（salivary gland）,消化管各段的解剖结构,咽鼓管咽口,软腭,会厌,腭扁桃体,食管,咽是一个漏斗形肌性管，全长约12厘米。 鼻咽部 口咽部 喉咽部,消化管各段的解剖结构,1.1.2 咽 （pharynx）,食管是一个前后压扁的肌性管，上端与咽相续，穿过膈肌与胃的贲门相连，全长约25厘米。,1.1.3 食管 （esophagus）,贲门 幽门（括约肌） 胃小弯 胃大弯 分为四部： 贲门部 胃底 幽门部 胃体,1.1.4 胃（stomach）,成人全长约5-7米，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。,消化管各段的解剖结构,1.1.5 小肠 （small intestine）,小肠解剖结构：1.粘膜层 2.粘膜下层 3.肌层 4.外膜,长约1.5米，可分为盲肠、结肠和直肠三段。 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。 直肠位于盆腔内，全长约15-16厘米。,1.1.6 大肠 （large intestine）,消化管各段的解剖结构,盲肠： 左接回肠（回盲瓣） 上通升结肠 阑尾： 一般长6-8厘米,盲肠和阑尾,1.2 消化腺,消化腺有小消化腺和大消化腺两种。 小消化腺散在于消化管各部的管壁内(胃腺、肠腺)。 大消化腺有三对唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、肝和胰。,位于右季肋部和腹上部 上面(膈面) 下面(脏面) 左、右两叶、肝门、胆囊,1.2.1 肝 （liver）,肝的外形,胆汁,毛细胆管,小叶间胆管,左右肝管,肝总管,胆总管,十二指肠,胆囊管,胆囊,胆汁的流向,胰可分为头、体、尾三部 外分泌部分泌胰液，内分泌部分泌胰岛素,1.2.2 胰 （pancreas）,2 消化系统生理,2.1. 概 述 2.1.1.消化吸收的概念和消化方式 消化：指食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。 消化方式：包括机械性消化和化学性。 机械性消化：通过机械作用，把食物由大块变成小块的过程。 化学性消化：在消化酶的作用下，把大分子变成小分子的过程。,2.1.2.消化腺及其分泌,消化腺细胞通过主动活动过程分泌消化液，68L/天，消化液的主要功能包括： （1）分解食物中的各种成分； （2）为各种消化酶提供适宜的pH环境； （3）稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收； （4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。,消化液的成分及其作用,消化液 分泌量（L/d）PH 主要成分 酶的底物 酶的水解产物 唾液 1.0-1.5 6.6-7.1 粘液 -淀粉酶 淀粉 麦芽糖 胃液 1.5-2.5 0.9-1.5 粘液、盐酸 胃蛋白酶（原） 蛋白质 示、胨、多肽 内因子 胰液 1.0-2.0 7.8-8.4 HCO3 胰蛋白酶（原） 蛋白质 氨基酸、寡肽 糜蛋白酶（原） 羧基肽酶（原） 肽 氨基酸 核糖核酸酶 RNA 单核苷酸 脱氧核糖核酸酶 DNA -淀粉酶 淀粉 麦芽糖、 寡糖 胰脂肪酶 甘油三酯 脂肪酸、甘油、甘油一酯 胆固醇酯酶 胆固醇酯 脂肪酸、胆固醇 磷脂酶 磷脂 脂肪酸、 溶血磷脂 胆汁 0.8-1.0 6.8-7.4 胆盐 胆固醇 胆色素 小肠液1.0-3.0 7.6 粘液 肠激酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 大肠液 0.5 8.3 粘液 HCO3,2.1.3.胃肠激素,由胃肠道粘膜下的内分泌细胞合成和分泌的有生物活性的化学物质。 胃肠激素的作用主要有： （1）调节消化腺的分泌和消化道的运动； （2）调节其它激素释放； （3）营养作用。,主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物,细胞名称 分泌产物 分布部位 A细胞 胰高血糖素 胰岛 B细胞 胰岛素 胰岛 D细胞 生长 抑素 胰岛、胃、小肠、结肠 G细胞 胃泌素 胃窦、十二指肠 I细胞 胆囊收缩素 小肠上部 K细胞 抑胃肽 小肠上部 Mo细胞 胃动素 小肠 N细胞 神经降压素 回肠 PP细胞 胰多肽 胰岛、胰腺外分沁部分、胃、小肠、大肠 S细胞 促胰液素 小肠上部,2.2. 机械性消化,2.2.1.咀嚼与吞咽 咀嚼： 是由咀嚼肌按一定顺序收缩而 实现的反射活动。 其作用： 切碎食物；将食物与唾液混合，便于吞咽；刺激口腔内感受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。 吞咽：是反射活动，是随意运动。 口腔咽食管上端胃,2.2.2.胃的运动,胃的运动形式及其作用 1.紧张性收缩： 2.容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对回、食管等外感受器的刺激，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体贴骨肉的舒张。胃壁肌肉的这种活动，被称为胃的容受性舒张。 3 .蠕动：蠕动是消化道的基本运动形式，是一种由神经介导的，可使消化道内容物充分混合发生推进的反射活动。,胃排空及其控制,胃排空：是指胃内食糜由胃排入十二指肠的过程，一般4-6小时，食物不同而不同。 三种食物成分的排空速度： 糖类蛋白质脂肪 混合食物排空需要3-6h 胃排空的控制：动力来源于胃的运动，取决于幽门两侧的压力差。排空的速率受来自胃和十二指肠两方面因素的控制。,2.2.3.小肠的运动,小肠运动的形式及其作用 1.紧张性收缩 2 .分节运动 3. 蠕动 其由两部分组成： 食物团块后面收缩 食物团块前面舒张 可使消化道内容物向下推 进的反射活动。,2.3. 化学性消化,2.3.1. 唾 液 （1）唾液的性质和成分： 由唾液腺分泌的唾液是无色的、无味的液体，6.67.1，其中水分约占99% ；有机物主要为粘蛋白，它使唾液具有粘稠性质，此外还含有唾液淀粉酶、溶菌酶、氨基酸、尿素等。唾液中的无机物有Na+、K+、Ca2+、HCO和微量的CNS。唾液中还含有少量的气体O2、 N2 、 CO2等。 （2）唾液的作用： .湿润、溶解食物，以便产生味觉； .清洁、保护口腔（溶菌酶、 CNS具有杀菌作用）； .使食物黏合成团，便于吞咽； .唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖。,2.3.2. 胃 液,（1） 胃液的形成 胃粘膜含有三种外分泌腺（ 贲门腺，泌酸腺和幽门腺）和多种分泌细胞，三种外分泌腺和胃粘膜细胞的分泌物共同构成胃液。 .贲门腺粘液和溶菌酶 . 泌酸腺： a、壁细胞盐酸、内因子； b、主细胞胃蛋白酶原； c、粘液颈细胞粘液。 . 幽门腺碱性粘液,（2）胃液的性质状和成分,纯净的胃液是一种pH为0.9-1.5无色的液体。 正常人每日分泌的胃液量约为1.5-2.5L。 胃液的成分包括水、HCl、Na和K等无机物，以及有机物如粘蛋白、胃蛋白酶等。,（3）胃液重要成分的作用, 盐酸 盐酸的分泌：由壁细胞分泌。H+的分泌是逆浓度梯度进行的主动转运。 盐酸的作用： 杀灭随食物进入胃内的细菌； 激活胃蛋白酶原，并为其提供必要的酸性环境； 进入小肠内可引起胰泌素的释放，从而有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用； 所造成的酸性环境有利于铁和钙在小肠内吸收。, 胃蛋白酶原,由主细胞分泌。 在盐酸作用下或酸性条件下，通过自身催化转变为有活性的胃蛋白酶，并将蛋白质分解为胨以及少量的多肽和氨基酸。胃蛋白酶作用的最适pH为2.0，当pH5时便失活。,粘液和碳酸氢盐：,胃的粘液：由表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、喷门腺和幽门腺分泌，其主要成分为糖蛋白，其次是粘多糖等大分子。 粘液有润滑作用，又可保护胃粘膜，以减少食物和胃酸对胃粘膜的刺激和损伤。 粘液-碳酸氢盐屏障：指由胃的粘液和碳酸氢盐联合作用而形成的一个屏障，可以有效地保护胃粘膜。, 内因子 由壁细胞分泌的一种分子量为53000的糖蛋白。 内因子与维生素12结合并促进其吸收。胃粘膜萎缩或胃癌患者因胃液中缺乏“内因子”引起维生素12 缺乏，从而影响红细胞的生成患恶性贫血。 一般混合食物入胃后30分钟以后便开始离胃而入十二指肠，小时完全排空，液体食物在胃内仅停留分钟，碳水化合物类约停留小时，脂肪的完全排空则需小时以上。,2.3.3.胰 液,（1）胰液的性状和成分 胰是人体中第二大消化腺，胰腺由许多分泌胰液的腺泡组成，所分泌的胰液流入肠腔。胰液是无色碱性液体 ，pH为7.88.4，正常成人每日分泌量约为12L。 胰液中含有水、无机盐和有机物。其主要成分有NaHCO3和10多种消化酶，如：胰淀粉酶、胰脂肪酶、以蛋白酶、胰糜蛋白酶等。 胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。,（2）胰液重要成分的作用,.碳酸氢盐：中和由胃进入小肠的HCl,保护肠粘膜免受强酸的侵蚀；弱碱性环境，有利于小肠内多种消化酶的活动。 .胰淀粉酶：可以将淀粉水解为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。 .胰脂肪酶：可以将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油；胰液还含有胆固醇酯酶和磷脂酶A2，可以分别水解胆固醇和卵磷脂。 .胰蛋白酶和糜蛋白酶：将蛋白质分解为胨等。 此外，胰液中还含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶。,（1）胆汁的性状和成分 肝除了在中间代谢中有许多重要功能外，它是人体中最大的腺体，肝细胞具有分泌胆汁的功能，成人每天分泌胆汁约为8001000ml。胆汁呈金黄色或桔棕色，胆囊胆汁色更深，味苦。胆囊胆汁经胆总管流入十二指肠。 成分很复杂。胆汁的主要有机物是胆汁酸盐、磷酸、胆固醇、胆色素、脂肪酸、卵磷脂、粘蛋白等，无消化酶。无机物除水分外，还有Na、K、Ca、HCO3，胆汁PH 7.4左右。,2.3.4.胆 汁,（2）胆汁的作用,1.乳化作用，形成微胶粒，有利于脂肪的分解，有利于脂肪消化产物的吸收。 2.促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收。 3.此外，还可以中和进入十二指肠的胃酸，调节胆汁的自身分泌。 4.胆盐可激活胰脂肪酶，催化脂肪分解。,2.3.5.小肠液,小肠液是十二指肠腺细胞和肠腺细胞分泌的一种弱碱性液体，分泌量变化很大，成人每日分泌量为1-3L。pH值约7.6，与血浆等渗。 小肠液中除含肠激酶（可激活胰蛋白酶）外，还含有多种消化酶，如：氨基肽酶、二肽酶、糊精酶、麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、肠脂酶、磷酸酶等。主要无机盐为碳酸盐。 小肠液的作用是进一步分解肽类、二糖和脂类使其成为可被吸收的物质。可以稀释消化产物，使其渗透压降低，有利于吸收。,2.3.6 主要营养物质的消化,（1）蛋白质的消化： 蛋白质的消化自胃中开始。胃内分解蛋白质的酶主要是胃蛋白酶。 食物蛋白质的消化主要在小肠进行，经胰蛋白酶的作用，被分解为游离氨基酸和寡肽 ，寡肽在小肠黏膜细胞的氨基肽酶的作用下被分解为二肽，二肽再经二肽酶的作用被分解成游离氨基酸。,（2）脂类的消化： 脂类消化的主要场所在小肠上段。食物脂类在小肠腔内由于肠蠕动所起的搅拌作用和胆汁的掺入，分散成细小的乳胶体，同时，胰腺分泌的脂肪酶在乳化颗粒的水油界面上，催化甘油三酯、磷脂和胆固醇水解成游离脂肪酸等 。,（3）碳水化合物的消化： 淀粉的消化主要在小肠中。在-淀粉酶 ，-葡萄糖苷酶 ，-临界糊精酶等作用下，生成葡萄糖。,2.4.吸 收,在口腔和食道内，食物实际上不被吸收的。在胃中仅可以吸收酒精和少量的水。大肠主要吸收部分水分和无机盐。 小肠是吸收的主要部位，人小肠的长度为，它的粘膜具有环状皱折并拥有大量指状突起的绒毛，绒毛上的每一上皮细胞可有600条微绒毛，使小肠吸收面积扩大，估计全部小肠内约有250m2的吸收面积。,吸收是食物经过消化后通过肠粘膜上皮细胞，进入血液和淋巴从而进入肝脏 的过程。 吸收的途径：血液和淋巴液 吸收部位：主要部位是十二指肠和空肠。回肠主要是吸收功能的储备，用于代偿时的需要。大肠主要是吸收水分和盐类。,2.4.1 吸收形式,小肠黏膜的吸收作用主要依靠被动转运和主动动转运来完成。 被动转运：主要包括被动扩散、易化扩散、滤过、渗透等作用。 主动转运：营养成分必须要逆着浓度梯度(化学的或电荷的)的方向穿过细胞膜，这个过程称主动转运。,2.4.2 主要营养物质的吸收,（1）水的吸收 水的主要吸收部位在小肠，大肠也可继续吸收通过小肠所余的水分，而胃中则吸收的很少 。 小肠吸收水分的主要方式是渗透，在吸收其他物质过程中所形成的渗透压，是促使水分吸收的重要因素。此外小肠收缩时使肠腔内流体压力增高也使部分水分以滤过方式而吸收。,（2）无机盐和维生素的吸收 小肠和大肠的各种部位都可以吸收无机盐，吸收的速度取决于多种因素：PH、载体、饮食成分等。关于无机盐吸收的机理有的已经得到了说明，如铁和钠是以主动转运的机制进行吸收的，而且VC和VE有利于铁的吸收；钙的吸收则需要载体蛋白和扩散作用，同时钙的吸收还需要VD。 大多数的维生素是在肠道的上部吸收。水性维生素吸收的速度快；但脂溶性维生素的吸收依赖于脂肪吸收，而脂肪的吸收通常速度较慢。 一般单价碱性盐类如钠、钾、铵盐的吸收很快，多价碱性盐类则吸收很慢。在小肠内吸收的负离子主要是Cl、HCO3，由钠泵产生的电位差可促进肠腔负离子向细胞内移动。,（3）蛋白质的吸收 主要在小肠上段，以氨基酸、二肽和三肽的形式，通过继发性主动转运被吸收。氨基酸的吸收很快，当食糜到达小肠末端时氨基酸一般都已被全部吸收 。 氨基酸的吸收机理一般认为与单糖相似，为主动转运，也需要钠的参与，当钠的主动转运被阻断后，氨基酸的转运便不能进行。 目前在小肠上皮细胞已确定四种转运氨基酸，第一种转运中性氨基酸，第二种转运碱性氨基酸，第三种转运酸性氨基酸，第四种对脯氨酸和羟脯氨酸的转运具有很强的亲和力。,（4）脂肪的吸收 主要在十二指肠的下部和空肠的上部，以脂肪酸、甘油一酯和胆固醇等形式，在胆盐和载脂蛋白的协助下吸收入血液或淋巴。 10C以上的长链脂肪酸和甘油酯在小肠粘膜内再酯化为甘油三酯，以乳糜微粒的形式进入淋巴循环后再进入血液；10C以下的中、短链脂肪酸即以游离态通过小肠粘膜细胞与白蛋白结合，直接进入血液循环经门静脉入肝。,脂肪在小肠内消化和吸收的主要方式,（5）碳水化合物的吸收 食物中的碳水化合物被消化成单糖在小肠上段被吸收，但各种单糖的吸收速度不同，若以葡萄糖的吸收速度为100，则半乳糖为110，果糖为43，甘露糖为19等，由此可推测单糖的吸收不是简单的扩散而是消耗能量的主动转运，在肠粘膜上皮细胞刷状缘的肠腔面运入细胞内，再扩散入血。因载体蛋白对各种单糖的结合不同，各种单糖吸收速率也就不同。,单糖的主动转运与Na+的转运密切相关，当 Na+的主动转运被阻断后，单糖的转运也不能进行。因此认为单糖的主动吸收需要载体蛋白与Na+和糖同时结合后才能进入小肠粘膜细胞内。一般戊糖(核糖)靠被动扩散吸收，而己糖则靠载体的主动转运吸收。 糖被吸收后进入血液，经门静脉进入肝脏，然后在肝内贮存或参加全身循环。,几种营养物质在小肠中的吸收部位,2.5. 大肠的生理功能,主要生理功能为： 吸收水和电解质，参与机体对水、电解质平衡的调节； 吸收有大肠杆菌产生的维生素B、K； 完成对食物残渣的加工，并暂时贮存粪便。,2.5.1 大肠液的分泌,大肠粘膜有肠腺，由柱状上皮细胞和杯状细胞分泌分泌少量碱性液体，PH 8.38.4。大肠液富含粘液和碳酸氢盐，其中的粘液蛋白起保护肠粘膜和润滑粪便。大肠液含酶很少，没有明显的消化作用。 大肠内细菌的活动： 细菌主要来自食物和空气。在大肠内大量繁殖。细菌对糖和脂肪的分解称为发酵，产生乳酸、醋酸、CO2、CH4等；细菌对蛋白质的分解称为腐败，产生氨、硫化氢、组胺、吲哚等，有的成分吸收到肝进行解毒，也可通过大肠将这些毒物排出体外。能合成维生素B复合物和维生素K。 粪便中死的和活的细菌约占粪便固体重量的2030%。,2.5.2 大肠的运动和排便,（1）大肠的运动形式 .袋状往返运动 空腹时最常见一种运动形式，由环行肌不规则收缩引起的，使结肠袋内容物向两个方向作短距离移动，但不向前推动。 .分节或多袋推进运动 一个结肠袋或一段结肠收缩，使其内容物推到下一段的运动。 .蠕动 一些稳定向前的收缩波所组成。大肠还有特有的蠕动为集团蠕动，一种进行很快且前进很远的蠕动。,（2）排便反射,粪便在大肠停留10余小时，水分被粘膜吸收，同时，经细菌的发酵和腐败作用，形成粪便。 正常人的直肠内通常是没有粪便的。,排便反射,2.6 消化器官活动的调节,2.6.1 体液的调节 胃泌素 ： 胃泌素作用有两方面： 1）经血液循环肝细胞和胆囊胆汁分泌和胆囊收缩 2）先引起胃酸分泌十二指肠胰泌素肝胆汁分泌。 胰泌素：胰泌素胆管引起胆囊收缩；是引起胆汁的分泌HCO3-含量增加而胆盐不增加。 胆囊收缩素 （CCK）：蛋白质分解产物I细胞CCK经血液循环胆囊平滑肌胆囊收缩Oddi括约肌张力降低；也刺激胆囊上皮细胞胆汁和HCO3-。 胆盐：胆盐小肠90%的被回肠末端吸收门静脉肝脏再组成胆汁分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。胆汁的作用胆汁的作用胆汁的作用胆汁的作用胆汁的作用,2.6.2 胃液分泌的调节,进食后胃液的分泌按食物刺激的部位不同分为三期： 头期 胃期 肠期 实际上三期是同时开始、互相重叠的。,（1）头期胃液分泌,假饲法证明。 条件反射：食物 （气味、形状、 颜色）视、嗅、听等感受器 第、 中枢（延髓、下丘脑） 非条件反射：咀嚼、吞咽口、咽、喉的化学和机械感受器 、对脑神经中枢（延髓、下丘脑）迷走N（+）胃腺胃液分泌量多、酸度和蛋,（2）胃期胃液分泌,食物在胃内经过三条途径： 胃扩张胃底和胃体的感受器迷走N、壁内丛N直接和间接作用G细胞胃泌素胃腺分泌； 胃扩张胃幽门部壁内丛NG细胞胃泌素胃腺分泌； 食物化学成分G细胞胃泌素胃腺分泌 其胃液的特点：量最多、酸度和蛋白酶含量也很高。,（3）肠期胃液分泌,食物进入小肠后可引起少量胃液分泌，主要是十二指肠分泌的胃泌素经体液调节，氨基酸也能引起分泌。量少、酸度和胃蛋白酶也少。,第3节 营养素的体内运输及代谢,3.1 营养素的体内运输 食物中经过消化吸收的营养成分进入血液后，在循环系统的帮助下，被运送到机体的各个部分才能被代谢和利用。,3.1.1 循环系统的组成,血液循环系统由心脏、血管(包括淋巴管)组成。体循环与肺循环相互连接，构成一个完整的循环机能体系，心脏的节律性活动及心脏瓣膜有规律的开启与关闭，使血液能按一定的方向循环流动，完成物质运输、体液调节等机能。,3.1.2 各种营养素的运输, 氨基酸的运输 氨基酸为水溶性物质，可溶于血浆中，因此以游离状态存在于血液中被运输。 脂类的运输 血浆中的脂类都是以各类脂蛋白的形式存在的 。, 碳水化合物的运输 血液中的碳水化合物绝大多数为葡萄糖，分子质量小且为水溶性，可游离存在于血液中运输。 矿物质的运输 铁的运输： 从肠道吸收的铁在肠黏膜细胞内与脱铁铁蛋白结合成铁蛋白而储存，个机体需要时，铁与铁蛋白分离，在载体的帮助下穿过肠黏膜及毛细血管内皮细胞进入血液循环，Fe 2+在酶的催化下转化为Fe 3+， Fe 3+与血浆中的运铁蛋白结合随血液循环被运送到全身各处。,钙的运输 从肠道吸收的钙、骨骼中溶解的钙及肾脏重吸收的钙进入血液后，约47.5以离子的形式存在于血清中，46与蛋白质结合，6.5与有机酸或无机酸复合而被运输。 其他离子的运输 其他矿物质或游离于血浆中，或与血浆蛋白质结合，或是存在于血细胞内而被运输。 维生素的运输 水溶性维生素溶于血清中而被运输，脂溶性维生素与脂肪酸一起被运输。,3.2 营养素的体内代谢,3.2.1 蛋白质的代谢 蛋白质经消化后转变成氨基酸，所以蛋白质的代谢也就是氨基酸的代谢，主要是合成机体需要的蛋白质，其次是在分解代谢中可以产生能量。 蛋白质的合成 人体的各种组织细胞均可合成蛋白质，但以肝脏的合成速度最快。人体有精确的蛋白质合成体系，一般能准确的合成某种有独特氨基酸构成的蛋白质。, 氨基酸的分解代谢 脱氨基作用 氨基酸分解代谢最主要的反应是脱氨基作用。脱氨基作用在体内大多数组织中均可进行。氨基酸可以通过氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基，以联合脱氨基为最重要。氨基酸脱氨基生成的酮酸可以进一步代谢。 脱羧基作用 在体内，某些氨基酸可以进行脱羧基作用并形成相应的胺类。, 胺类体内的重要的生理作用,-氨基丁酸 ： 由谷氨酸脱羧基产生。-氨基丁酸是抑制性神经递质，对中枢神经系统有抑制作用。 牛磺酸： 由半胱氨酸氧化再脱羧产生，是结合胆汁酸的组成成分，近来研究提示牛磺酸和神经系统的功能有关。 组胺：由组氨酸脱羧产生，是一种强烈的血管扩张剂，并能增加毛细血管通透性，参与炎症反应和过敏反应等。 5-羟色胺 ：由色氨酸先羟化再脱羧所形成，脑内的5-羟色胺可作为神经递质，具有抑制作用；而在外周组织，则有血管收缩的作用。,3.2.2 脂类代谢,（1）甘油三酯的合成代谢 甘油三酯是机体储存能量的主要形式。机体摄入糖、脂肪等食物均可合成脂肪并在脂肪组织储存。 肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞因营养不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、胆碱缺乏或蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时，则聚集在肝细胞中，形成脂肪肝。,（2）甘油三酯的分解代谢 脂肪动员 储存在脂肪组织中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)和甘油，并释放入血液以供其他组织氧化利用的过程，称为脂肪动员。 脂肪的-氧化 在供氧充足的条件下，脂肪酸可在体内氧化分解成H2O和CO2并释放出大量能量，以ATP形式供机体利用。除脑组织外，大多数组织均能氧化脂肪酸，以肝脏和肌肉最为活跃 。,脂肪代谢,脂肪酸,三羧酸 循环,3.2.3 碳水化合物的代谢,（1）糖原的合成代谢 糖的合成代谢主要指葡萄糖聚合为糖原的过程。,（2）糖的分解代谢,在供氧充足时，葡萄糖进行有氧氧化彻底氧化成H2O和CO2；有氧氧化是糖氧化的主要方式，绝大多数细胞都通过它获得能量。 在缺氧条件下葡萄糖则进行糖酵解生成乳酸，迅速提供能量。,糖原,CO2,3.3 营养代谢物质的排泄,排泄是指机体在新陈代谢过程中所产生的代谢终产物以及多余的水分和进入体内的各种异物(包括药物)，由排泄器官向体外输送的生理过程。 机体的排泄器官主要是肾，其次是肺、皮肤、肝和肠。 在这些排泄器官中，由肾脏排出的代谢终产物不仅种类多，数量大，而且肾脏还可根据机体情况调节尿的质和量，因而肾脏的泌尿作用具有特别重要的意义。,消化系统疾病,第一节 胃炎 概念： 胃炎： 胃粘膜常见的炎症性疾病。 分急性和慢性两大类。 一、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis) 最常见,肉眼：病变呈多灶性和弥漫性，粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白或灰黄色分泌物，有时伴有点状出血或糜烂。,二、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis) 病变特点是胃粘膜固有腺体萎缩，常伴有肠上皮化生。 （一）分型 （1）A型（少见） 病变在胃体和胃底，与自身 免疫有关，常伴有恶性贫血 （2）B型（单纯性） 病变在胃窦部，与自身免疫 无关，不伴有恶性贫血,又称慢性消化性溃疡或消化性溃疡病，是以胃、十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病，人群中患病率为10%，多见于2050岁的成年，男多于女。,第二节 消化性溃疡,一、病因及发病机制： 目前认为胃粘膜防御屏障功能的破