内蒙古医学院附属医院妇产科.ppt

女性生殖系统生理,内蒙古医学院附属医院妇产科,女性一生各阶段的生理特点,一 胎儿期,二 新生儿期 -出生4周内,三 儿童期 4周12岁左右,四 青春期 10-19岁,体格发育 生殖器官发育（第一性征） 第二性征发育 月经来潮,性成熟期,18 岁 开始 历时约30年,绝经过渡期 出现绝经趋势 - 最后一次月经,七 绝经后期绝经后生命时期,老 年 期 60岁 平均寿命 78岁,月经及月经期的临床表现,一 月经（menstruation),性成熟 初潮 年龄,二 月经血的特征,成 分 特 点,三 正常月经的临床表现,1 月经周期 2 月 经 量,卵巢功能及周期性变化,一、卵巢的功能,1、生殖功能排卵 2、内分泌功能分泌女性激素,1、卵泡发育及成熟 2、排卵 3、黄体的形成及退化,二、卵巢的周期性变化,1、始基卵泡 2、窦前卵泡 3、窦状卵泡 4、成熟卵泡 卵泡腔 卵丘 放射冠,三 卵巢性激素的合成及分泌,1 基本化学结构 类固醇激素-环戊烷多氢菲 2 生物合成过程 胆固醇雄稀二酮雌二醇 3 甾体激素代谢 肝脏降解肾脏排出,卵巢性激素分泌的周期性变化,5、卵巢性激素的生理作用,雌激素的生理作用,生殖系统,第二性征,卵 巢,下丘脑 垂体,代谢作用,孕激素的生理作用,孕激素与雌激素的协同和拮抗作用,代谢功能,雄激素的生理作用,代谢功能,甾体激素的作用机制,卵巢分泌的多肽激素,抑制素 激活素 卵泡抑制 生长因子,第四节,子宫内膜及生殖器其他部位的周期变化,子宫内膜的周期变化,1.子宫内膜的组织学变化,基底层 功能层,酸性粘多糖 水解酶（酸性水解酶、葡萄糖醛酸酶） 前列腺素F2内皮素-1,2 子宫内膜的生物化学变化,生殖器其他部位的周期性变化,1、阴道粘膜 2、宫颈粘膜 3、输卵管,月经周期的调节,主讲 王丽岩,内蒙古医学院第一附属医院妇产科,Menstrual Cycle Regulation,一. 下丘脑 促性腺激素释放激素GnRH 来源：下丘脑弓状核神经细胞。十肽类激素 2. 分泌动态：脉冲式,下丘脑垂体卵巢轴 (Hypothalamus-pituitary-ovarian axis, HPOA) HPOA轴亦受大脑皮层控制,3. 作用：促进腺垂体分泌,超短反馈(-),短反馈 (-),长反馈 (-),雌激素,孕激素,抑制素,下丘脑,腺垂体,卵巢,GnRH,FSH,LH,4. 调节,长反馈 短反馈 超短反馈,中枢神经系统影响,大脑皮层,促性腺激素 卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素(LH) 来源：嗜碱细胞 大分子糖蛋白 亚基决定生物活性 2. 分泌动态,脑垂体,腺垂体 神经垂体,二. 腺垂体生殖激素,下丘脑,门脉系统,腺垂体,FSH,LH,3. 作用： FSH： LH：,促卵泡成熟并产生雌激素 激活芳香化酶系统 诱导FSH受体,与FSH共同促进成熟卵泡排卵 促进黄体形成并分泌雌激素和孕激素,4. 调节： 下丘脑控制，卵巢的反馈作用,长反馈 (-),雌激素,孕激素,抑制素,下丘脑,腺垂体,卵巢,GnRH,FSH,LH,三. 卵巢 1. 分泌雌激素和孕激素 来源：颗粒细胞、卵泡膜细胞、黄体细胞 结构：环戊烷多氢菲 2. 作用： 3. 动态：,甾,雌激素E,孕激素P,4. 调节：垂体激素 自分泌 旁分泌,负反馈 (-),正反馈 (+),雌激素,孕激素,抑制素,下丘脑,腺垂体,卵巢,GnRH,FSH,LH,LOOK,下丘脑,垂体,子宫内膜,四. 月经周期的 调节机制,FSH,LH,E,P,宫颈黏液,雌激素,孕激素,基础体温,羊齿状结晶,椭圆形颗粒,阴道上皮,增生角化,细胞脱落,低温相,高温相,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28天,基础体温双相型,92,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28,日期,37,36,30,36.5