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第二十一章 衣原体 Chlamydia,衣原体是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。,衣原体(Chlamydia),衣原体的共同特点:, 大小: 0.20.5m 能通过细菌滤器 含DNA及RNA两种核酸 具有类似于革兰阴性菌的细胞壁 专性细胞内寄生 二分裂法繁殖 具独特的发育周期 对抗生素敏感,沙眼衣原体(C.trachomatis) 肺炎嗜衣原体(C.pneumoniae) 鹦鹉热嗜衣原体(C.psittaci) 兽类嗜衣原体(C.pecorum),衣原体科(Chlamydiaceae) 衣原体属及嗜衣原体属,分类,根据抗原结构、DNA同源性、包涵体性质、对磺胺类药物的敏感性等,Biological Features,原体（elementary body，EB) ：不能增殖、具 感染性的颗粒。 始体（initial body IB) 或称网状体（reticulate body RB) ：细胞内的具有增殖能力但无感染 性的颗粒。,1.发育周期,原体和始体的主要区别,2.培养特性, 鸡胚培养：the yolk sac 细胞培养 ：HeLa-299 McCoy (Inclusion body, EB and RB) 动物接种： 鹦鹉热嗜衣原体 鼠腹腔 沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物型 鼠脑,3.抗原性,抗原性主要决定于细胞壁 属特异性抗原：脂多糖 种特异性抗原：MOMP 型特异性抗原：MOMP的可变区,沙眼衣原体(C. Trachomatis), 沙眼生物亚种(Biovar trachoma) Serovars: 14 (A, B, Ba, C, D, Da, E, F, G, H, I, Ia, J and K) 性病淋巴肉芽肿亚种(Biovar lymphogranuloma venereum) Serovars: 4 (L1, L2, L2a and L3 ) 鼠亚种(Biovar mouse) Serovars: not clear,Clinical Spectrum of Chlamydia trachomatis Infections,4.抵抗力,耐冷不耐热，对消毒剂敏感，不耐紫外线，对抗生素敏感。,1.毒力因子,致病性, 内毒素样物质 主要外膜蛋白质: 阻止吞噬溶酶体的形成 免疫病理反应:某些炎性细胞因子直接损伤宿主细 胞、第型超敏反应,2.所致疾病,C. trachomatis 沙眼(Trachoma) 包涵体结膜炎(Inclusion conjunctivitis) 泌尿生殖道感染(Urogenital infections) 婴幼儿肺炎(Infant pneumonia) 性病性淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma venereum),C. psittaci 鹦鹉热(Psittacosis), 沙眼, 由沙眼衣原体血清型A，B，Ba及C所致。 通过眼-眼或眼-手-眼传播，也可通过污染的 衣物等传播。 全世界大约在5亿人被感染，约700-900万人 因此致盲。,C. trachomatis,汤飞凡1897-1958,1921年毕业于湘雅医学院。中国科学院学部委员（院士），中国第一代病毒学家，是最早研究衣原体的微生物学家之一。他是迄今为止发现重要病原体，并开辟了一个研究领域的唯一的中国微生物学家。首次应用鸡胚接种法从沙眼病人的眼结膜刮片中分离培养出沙眼病原体。,中国人不应遗忘的名字汤飞凡,接种沙眼衣原体之前,接种沙眼衣原体之后 可见左眼红肿发病,1954年开始研究沙眼的病原，1955年首次分离出沙眼衣原体，结束了半个多世纪关于沙眼病原的争论。由于沙眼病原的确认，使沙眼病在全世界大为减少。1982年国际沙眼防治组织为表彰他的卓越贡献，追授给他沙眼金质奖章。,中国人不应遗忘的名字汤飞凡,C. trachomatis, 沙眼衣原体的慢性感染及反复复发感染可导致炎 症及滤泡形成，可累及整个眼结膜。, 沙眼,C. trachomatis, 眼结膜疤痕形成可导致眼睑内翻，最终可致角膜 疤痕形成、溃疡及血管形成，从而导致失明。, 沙眼,C. trachomatis, 包涵体结膜炎, 由沙眼生物亚种B, Ba, DK血清型所致。 眼结膜无疤痕形成，角膜亦不受影响。 可自愈。 可分为成人包涵体结膜炎及婴儿结膜炎。,C. trachomatis, 泌尿生殖道感染, 经性接触传播. Approximately 4060 of cases of nongonococcal urithritis are caused by C. trachomates. 大多数感染是无症状的。 (90% in women and 25% in men). 常发展为慢性。 与不孕症及宫颈癌有一定关系。,性病性淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma venereum，LGV）,-C. trachomatis, LGV 是由沙眼衣原体性病性淋巴肉芽肿亚种 （L1, L2, L2a and L3 血清型）导致的一种慢性性 传播疾病。 腹股沟淋巴结是最常见的累及部位。临床表现主 要有化脓性淋巴结炎及慢性淋巴肉芽肿。,Differentiation of Chlamydiaceae That Cause Human D