血红蛋白演变与MRI信号PPT课件.ppt

1,颅内出血：血红蛋白演变与MRI信号,.,2,C T,3,不同状态下血红蛋白信号变化,4,5,出血后血红蛋白演变,氧合血红蛋白（Oxyhemoglobin） 脱氧血红蛋白（Deoxynemoglobin） 高铁血红蛋白（Methemohemoglobin） 含铁血黄素（Hemosiderin),6,7,超急性期血肿内的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白,10 minutes later,Initial CT scan,Ten minutes after the MR study,A motor vehicle accident,8,37岁，男性，在T1WI 和长TR多回波期间死亡,氧合血红蛋白,T1WI,T2WI,PdWI,PdWI,9,超急性急性期的脑内血肿,61岁男性， 24 小时前患运动性失语,PdWI,T2WI,T1WI,intracellular deoxyhemoglobin,10,急性脑挫裂伤出血,11,亚急性期,脱氧血红蛋白高铁血红蛋白 从血肿的周边向中心发展 红细胞膜完整(早期). 红细胞溶解(1周后). 巨嗜细胞浸润 (第2周末) 从血肿周边开始 清除细胞外高铁血红蛋白中的铁 含铁血黄素和铁蛋白沉积于血肿周边呈环状,12,亚急性早期蛛网膜下腔出血,13,生后10天，早产，亚急性早期脑室内出血,T1WI,T1WI,T2WI,14,15,亚急性后期出血,毛细血管瘤合并静脉瘤,SE T1WI,FSE T2WI,SE T2WI,SE Gd-T1WI,16,新鲜血肿T2的缩短,17,不同阶段和不同权重像上高铁血红蛋白的信号改变,T1WI上高信号, T2WI上低信号 红细胞内高铁血红蛋白 T1WI 和T2WI高信号 细胞外高铁血红蛋白 有关的技术因素 场强 脉冲序列 高场强和GRE T2*WI时呈更低信号,18,急性早期亚急性期脑内血肿,T1WI,T2WI,FSE,GRE,DWI,不同脉冲序列对细胞内脱氧血红蛋白和高铁血红蛋白的影响,19,20,具有磁易感性引起T2缩短的因素,红细胞内脱氧血红蛋白 红细胞内高铁血红蛋白 含铁血黄素和铁蛋白 血球容积增加,21,急性早期亚急性期血肿,22,高场强和梯度回波上的出血性转移,55 岁，女性，小细胞肺癌脑转移,GRE T2WI,CSE T2WI,CSE PdWI,CSE T1WI,23,导致脱氧血红蛋白在T2WI 上信号增加的因素,红细胞膜溶解 富含蛋白溶液(如血色素）,24,导致高铁血红蛋白在红细胞溶解期T2WI 上信号增高的因素,溶解的红细胞液体成份增多 由红细胞膜限制所产生的高铁血红蛋白聚集，T2缩短的 效应消失,25,慢性血肿,男性患者，3周前突患右下肢无力,26,海绵状血管瘤出血所致的脑表面铁质沉积,27,慢性出血,男性，45岁，有高血压病史。 数年前曾发生右基底节区和左桥脑出血,PdWI,T2WI,T2WI,T1WI,28,毛细血管扩张症,FSE T2WI,GRE T2*WI,CSE Gd-T1WI,含铁血黄素沉积提示隐匿性血管畸形,29,脱氧血红蛋白,T1WI: 低信号 T2WI: 低信号 细胞内脱氧血红蛋白 高信号 细胞外脱氧血红蛋白 富含蛋白溶液,30,高铁血红蛋白,T1WI: 高信号 T2WI: 低信号 细胞内高铁血红蛋白 高信号 细胞外高铁血红蛋白 富含蛋白溶液,31,分析脑内血肿应考虑的五个因素,1.血红蛋白的特殊形式(氧合？ 脱氧？) 2.红细胞