口服给药法.ppt

第十二章 药物疗法与过敏试验法,1,10月8号 10月11号 10月12号 10月15号 10月18号 10月22号,第一节 概述 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第三节 药物过敏试验及过敏反应的处理,2,第二节 口服给药法,10月11号,3,护理目标 保证患者安全， 正确服用药物,4,口服给药法主要内容,口服给药的优缺点 口服给药的目的 口服给药的操作过程 （评估、计划、实施、评价） 4. 口服给药的注意事项 5. 口服给药过程中的健康教育,12 5,5,口服给药概念,药物经口服后被胃肠道吸收入血，通过血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目的。,6,一、口服给药的优缺点,优点： 给药方便， 不损伤皮肤或膜 价格低廉,缺点： 意识不清的不宜用 吸收慢且不规律 某些药物易被消化液破坏而失效 某些药物对胃肠道有刺激。,7,二、口服给药法目的,通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的。,8,三、口服给药法操作过程,1.【评估】 病人的一般状况（年龄、病情、治疗） 病人的口腔、吞咽情况等 病人服药能否自理，对给药计划的了解认识和合作程度。 病人是否具备所服药物的有关知识,9,三、口服给药法操作过程,2.【计划】 操作者准备：洗手、戴口罩、熟悉药物及用法、向 病人做好解释 用物准备：发药车、药物、发药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研锤、湿纱布、包药纸、饮水管、服药本、小药卡、治疗巾、小水壶（内盛温开水）、 病人准备：解释用药的目的、注意事项并能配合 环境准备：备药环境清洁、安静、有足够的照明,10,三、口服给药法操作过程,3.【实施】 备药 发药 发药后的处理,11,三、口服给药法操作过程,3.【实施】- 备药 准备好用物， 严格执行查对制度 备药顺序是固体水剂油剂 根据药物剂型采取不同的取药方法 固体药物用药匙、液体药物用量杯； 药液不足1ml时须用滴管15滴为1ml 备好药后，再次查对,12,13,三、口服给药法操作过程,3.【实施】- 发药 在床旁再次查对正确无误后，将药物分发给病人，服用后收回小药杯；对服药有困难的病人应协助服药,14,三、口服给药法操作过程,3.【实施】 -发药后的处理 药杯消毒处理 清洁发药盘、发药车 整理药柜,15,三、口服给药法操作过程,4.【评价】 严格遵守“三查七对” 原则。 按要求正确发药，病人达到治疗效果。 病人能讲述药物相关知识及注意事项。,16,实用操作流程：,核对评估告知准备实施观察与记录,医嘱 患者 药物,核对,2、检查药品质量， 不得使用变质或失效的药物,要点说明,1、严格执行查对制度,17,评估,1、患者病情、合作能力 2、用药史、家族史、不良反应史 3、进食能力、方式和安全性 4、药物相关知识的知晓程度,要点说明 1、对自理服药能力缺陷者应协助服药 2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸 3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药 4、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生,18,2019/10/26,19,告 知,药物的作用、方法、 副作用及注意事项,20,4、患者：合适的服药时机及服药体位,2、环境：营造无干扰的给药环境,3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯,1、操作者：洗手,准 备,21,要点说明,1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎 2、避免用茶水送服药物 3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等 4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头等,22,实 施,1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床 2、再次核对 3、给药 4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）,23,要点说明,1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误 3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班 4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管 5、如患者对服药提出疑问，应重新核查 6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确 7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物 8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染,24,观察与记录,1、发药完毕，在口服药单上签名 2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录,要点说明 如有异常，及时与医生联系，酌情处理,25,四、口服给药法注意事项,需吞服的药物通常用4060温开水送下，不要用茶水服药 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎 舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水,26,四、口服给药法注意事项,6. 健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用 7. 抗生素及磺胺类药物应准时服药 ，以保证有效的血药浓度，某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水 8. 服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生,27,五、口服给药法健康教育,发药前护士应了解病人有关情况，如遇病人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发药，将药物带回保管，适时再发或交班；如病人病情有变化，应暂不发药，及时报告。 严格执行查对制度和无菌操作原则 解释用药的目的和注意事项 指导服药相关知识，注意药物之间的配伍禁忌,28,五、口服给药法健康教育,5. 慢性病患者和出院后需继续服药的患者：特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性 6. 婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药，发药前需将药片研碎 7. 增加或停用某种药物时，应及时告知患者 8. 发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后，耐心解释再给病人服药。 9. 密切观察药物的疗效及不良反