全面实施专职家庭健康医生工作， 提升社区基本公共卫生服务水平

1 / 6 全面实施专职家庭健康医生工作， 提升社区基本公共卫生服务水平 全面实施专职家庭健康医生工作， 提升社区基本公共卫生服务水平 探索专职家庭健康医生服务模式两年半，全面实施专职家庭健康医生服务工作一年半，切实提高了社区基本公共卫生服务水平。专 关键词 职家庭健康医生；社区服务东北塘街道社区卫生服务中心自 XX 年 8 月起开展家庭健康医生团队工作，实施七年来，对社区基本公共卫生服务的模式进行了有益地 实实践，自 2016 年 9 月月起开始探索专职家庭 健健康医生服务模式，安 排排两个专职家庭健康医 生生负责两个中型社区的 居居民健康全 面管理，自 2 016 年 4 月起在东 北北塘街道全面实施专职 家家庭健康医生服务工作 ，取得了一定的成效。 1 实施方法 、成立专 职职家庭健康医生工作领 导导小组，制定专职家庭 健健康医生实施方案、考 核核细则，明确工作责任 和和目标任务。取得街道 政政府、各村居委和社区 居居民的全力支持，向各 社社区宣传专职家庭健康 医医生服务工作。 、设 立立专职家庭健康医生， 明明确辖区和工作职责。 成成立社区卫生服务科， 科科室成员共有 8 人组成 ， 1 名管理科长， 1名 居居民信息录入人员， 6 名名专职家庭健康医生。 全全街道共划分 5 个服务 责责任区，分别由名 专职 家家庭健康医生负责，每 个个2 / 6 专职家庭医生配备两 个个技术指导医生，负责 本本辖区内居民基本公共 卫卫生服务工作。另 1 名 专专职家庭医生负责全街 道道的妇女产后访视和新 生生儿访视。专职家庭健 康康医生均由工作 10年 以以上的护理人员担任， 每每天为社区居民上门服 务务。技术指导医生负责 给给予专业知识的指导， 配配合做好辖区内居民用 药药指导、健康教育指导 、健康知识讲座，在专 职职家庭 健康医生有需要 时时配合专职家庭健康医 生生下乡。 2016 年 4 月月正式全面开展专职家 庭庭健康医生工作。 4 月 为为过渡交接时期，由专 职职家庭健康医生和原来 团团队人员一起下乡，依 此此来熟悉辖区范围和重 点点人群。 5 月开始由专 职职家庭健康医生独立为 居居民提供服务。 、强 化化社区卫生服务管理的 职职能，严格监督管理， 掌掌握专职家庭健康医生 工工作进度，进行质控和 考考核。 、每月对工作 中中存在的问题进行分析 排排查，落实整改。完善 长长效考核机制。进一步 强强化专职家庭健康医生 的的责任意识、服务意识 ，体现良好的社会效益 。 、根据专职家庭健 康康医本文由论文联盟 ht tp:/收集整理 生生工作的考核情况落实 待待遇。专职家庭健康医 生生和技术指导医生除了 基基本绩效和奖励绩效不 变变外， 另安排每月劳务 费费乘考核系数，考核工 作作质量主要对于专职家 庭庭健康医生，技术指导 医医生工作的评价主要来 自自专职家庭健康医生的 反反馈及部分社区居民对 需需要服务时的满意度。 3 / 6 2 专职家庭健康医生 工工作内容 、掌握辖区 基基本情况签订服务协议 和和完善居民健康档案。 掌掌握辖区内居民基本健 康康状况和重点人群情况 。每月做好出生、死亡 居居民的信息更新工作。 、慢病管理做好辖区 内内 35 周岁以上常住居 民民高血压、糖 尿病的 筛筛查工作。按照慢性病 管管理要求，及时对高血 压压、糖尿病进行规范有 效效管理，对辖区内的高 危危人群进行追 踪随访。 完完成高 血压自我管理 小小组工作。 、老年人 管管理掌握辖区内 65 岁 以以上老人基本情况，建 立立台帐。配合做好每年 一一次的老年人体检工作 ，汇总体检信息，针对 慢慢病及时随访。每年为 老老年人提供 1 次中医药 健健康管理服务，内容包 括括中医体质辨识和中医 药药保健指导。 、儿童 保保健掌握辖区内儿童基 本本情况，建立台帐资料 。协助儿保医生做好儿 童童保健工作，督促辖区 内内儿童定时体检。 、 传传染病预防 发现传染 病病人或疑似病人及时报 告告中心防保科，协助做 好好流行病学调查工作。 、计划免疫 协助做好 计计划免疫宣传及 0-6 岁岁儿童信息的搜索工作 ，及时交接信息资料。 4 / 6 、健康教育各社区每半 年年进行一次健康教育。 开开展健康教育指导，发 放放居民健康知识宣传单 。协助做好艾滋病宣传 工工作。 、康复管理掌 握握辖区内重性精神病人 情情况，每个季度至少随 访访 1 次，每年免费体检 一一次。对有康复需求患 者者进行康复宣传及指导 工工作，做好随访工作。 、妇女保健按规范做 好好辖区内产妇的产后访 视视和新生儿的访视工作 。协助做好计划生育和 两两癌筛查工作。 3 专 职职家庭健康医生工作要 求求 专职家庭健康医生 下下乡不穿工作服但必须 佩佩戴工 号牌，保持良好 的的服务形象，言行举止 端端庄，遭受冷遇也必须 保保持职业微笑，具备较 好好的心理素质。 带齐 下下乡必备用品：药箱、 居居民名单、健康档案、 家家庭健康医生协议、健 教教宣传单、家庭健康医 生生手册等。 专职家庭 健健康医生每周制定工作 计计划，有步骤、合理高 效效安排自己的下乡工作 ，及时完成台帐资料， 电电脑录入，如实填写家 庭庭健康医生手册，确保 工工作的及时、有效、真 实实。并做到工作台帐资 料料妥善保管，数据及时 上上报。 专职家庭健康 医医生手机保持畅通，手 机机号码不得随意更改， 便便于居民联系。 杜绝 在在工作中弄虚 作假现象 。 5 / 6 4 专职家庭健康医 生生工作体会 我中心开 展展专职家庭健康医生服 务务模式试点两年半，全 面面实施专职家庭健康医 生生服务工作一年半，总 体体运行良好，并取得了 一一定的成效，具体体现 如如下。 社区居民满意 度度提高。专职家庭健康 医医生全部的精力用于下 乡乡为社区居民进行基本 公公 共卫生服务，每天 深深入社区，与居民面对 面面的沟通和服务，社区 居居民的健康问题能得到 及及时解决。原家庭健康 医医生团队成员下乡工作 属属于兼职，为社区居民 服服务时间短，与居民的 亲亲和力不够，居民的健 康康需求不能及时满足。 社社区居民满意度测评 原 家家庭健康医生团队与专 职职家庭健康医生比较从 880%提高至 97%。 工作质量提升。通过专 职职家庭健康医生的服务 ，社区居民慢病等随访 及及时，记录真实，可以 确确保基本公共卫生服务 工工作的及时性、真实性 、连续性、全面性。原 家家庭健康医生团队经常 在在下班后或休息日下乡 为为社区居民服务，与社 区区居民面对面地随访不 到到位，记录真实性不够 。慢病随访及时率原家 庭庭健康医生团队与专职 家家庭健康医生比较从 722%提高至100%， 随随访真实性从原来的 811%提高至 100%。 职工满意度提高。专 职职家庭健康医生责任明 确确 ，待遇落实，积极性 、主动性充分发挥；原 团团队的临床医护人员不 再再6 / 6 兼任家庭健康医生工 作作，可以安心做好临床 工工作。职工对工作的满 意意度从原来的 83%提 高高至 95%。 优化考 核核。现全面开展专职家 庭庭健康医生工作，具体 考考核到人，考核后问题 的的解决更及时，效率更 高高。原家庭健康医生团 队队参与的人多，考核难 度度和压力大，工作执行 力力不够。 中心全面实 施施专职家庭健康医生服 务务模式，深化服务理念 ，以居民健康