460例内科住院患者心理护理体会.doc

460例内科住院患者心理护理体会 谭萍秀 中国人民解放军第86医院，安徽马鞍山243100 摘要目的研究观察对内科住院治疗患者实施心理护理的临床效果。方法选取xx年5月xx年5月期间在我院内科住院治疗的460例患者，使用我院自制的问卷调查表，使用面对面的方式进行沟通。结果心理护理可以将患者的主观能动性充分的调动起来，帮助患者纠正不良情绪，有利于病情的早日康复。结论对内科住院治疗患者实施心理护理可以有效提高护理质量，减少患者住院时间，值得临床推广。 关键词内科住院患者；心理护理；护理体会 R473A1672-5654（xx）02（c）-0036-02 由于内科疾病的发病原因较为复杂，部分疾病还没有得到特效治疗方法，所以在治疗的效果中护理工作的质量成为了治疗成败的重要因素。提高护理质量，不仅要为患者提高良好的护理服务，还要对患者的心理情况进行了解和掌握，消除患者的不良心理情绪，使患者积极的配合治疗，使治疗的效果得到提高1。本文对内科住院患者的心理护理效果进行了分析，现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料 选取xx年5月xx年5月期间在我院住院治疗的460例患者，其中男性患者294例，女性患者166例，最小年龄为25岁，最大年龄为91岁，平均年龄为（47.246.83）岁，职业：学生127例，职工193例，干部140例。 1.2方法 使用我院自制的问卷调查表，使用面对面的方式进行沟通。发放问卷调查表460份，收回460份，有效率为100%。 2结果 本组460例患者中有380例有不同程度的心理现象发生，其中包括4例报复心理，15例期望过高，19例愤怒，27例丧失信心，271例忧虑，254例恐惧，310例急躁以及278例焦虑。 3讨论 3.1内科住院患者的心理特征 3.1.1愤怒当患者因为多次住院而没有得到良好的治疗效果时，会产生愤怒、埋怨的情绪，护理人员应对患者进行耐心的诱导和解释，使患者的情绪得到转变，重新振作，积极地配合治疗的进行。 3.1.2沮丧由于慢性疾病的病程较长，并且容易复发，药物治疗的效果较不理想，患者对病情的引发因素、病情发展情况、预后的效果不明确，会使患者失去治疗的信心，甚至产生轻生的想法，通常会出现不配合治疗、哭闹的现象，由于患者的沮丧心理会对治疗的效果产生直接的影响，严重时会对患者的病情产生恶化的不良效果。护理人员应将疾病的发生、发展、预后的程度对患者进行详细的讲解，使患者恢复治疗的信心。 3.1.3忧虑、恐惧由于患者住院后对治疗方法和必要的诊断方法不了解，部分检查会增加患者的痛苦程度，加之患者对自身疾病的病情不清楚，使患者在接受治疗的过程中产生不安和恐惧的情绪，患者受到疾病的折磨，会出现自控能力降低、依赖心理增加、情感脆弱的现象，同时慢性疾病患者会因为治疗中涉及到生活、工作、经济等问题产生忧虑的心理，导致患者出现有自罪感、兴趣丧失、睡眠障碍、心情抑郁等症状。护理人员应将治疗的方法和检查的内容告知患者，消除患者的负面情绪，积极的配合治疗，早日回到生活中。 3.1.4急躁、焦虑因为内科疾病病情的突发，病因较为复杂，需要较长的时间对患者进行确诊，医护人员往往由于工作较为繁忙，对患者的心理感受不够重视，而患者对病症的感觉较为明显。患者由于缺乏对疾病知识的了解和心理准备，会产生紧张、焦虑的心理，部分患者的病情较严重，患者担心疾病的加重，容易出现急躁的情绪。出现患者不愿配合治疗的现象，严重时会出现医患纠纷问题。护理人员应对患者进行疾病知识的讲解，缓解患者的焦虑情绪，提高患者的治疗信心。 3.2对内科住院患者进行心理干预的注意事项 3.2.1对患者的心理活动进行严格的关注护理人员要经常对患者进行查房，及时了解患者的心理情况，针对不同的患者应给予不同的护理方案。部分患者对疾病的耐受性较强，为了不给医护人员增添麻烦，出现剧烈疼痛也不告知医护人员，护理人员应主动的对患者进行照顾和关系，了解患者的病症表现。对自觉病症较重的患者，护理人员应对患者进行病情的讲解，对患者的病情进行了解，如没有发生器质性疾病可以按照医嘱使用安慰剂。如因心理因素或者是条件反射产生的疼痛，护理人员应做好患者的心理工作，使患者正确的面对疾病，树立良好的治疗信心。 3.2.2对患者的情绪变化进行观察护理人员应对患者的情绪变化进行密切的观察，做好患者的思想工作，使患者对疾病的顾虑得到消除，在进行检查前，护理人员应对患者进行操作目的、操作步骤、操作中可能会出现的不适进行详细的讲解，使患者安心的接受必要的检查。护理人员可以根据不同的患者进行不同方式的讲解，得到患者的理解。 3.2.3恢复患者的治疗信心护理人员应按照医嘱叮嘱患者坚持接受治疗，激发患者的积极治疗心理，使患者的内在康复能力得到提高。同时护理人员应在生活上对患者进行照顾，关心患者，满足患者的合理要求，通过聊天使患者掌握疾病的发生原因，降低复发的可能性。 3.2.4护理人员要尽快的适应环境护理人员在进行患者接待时要做到操作熟练准确、动作迅速、热情认真、态度和蔼，使患者从心理产生能够得到治愈的想法。护理人员要对管床护士、责任护士、经管医师、病区的设施、环境进行详细的介绍，使患者感受到被关心的温暖。 3.2.5对患者恢复期的指导处于恢复期的患者，其机体组织和器官的器质性病变都得到了基本的治愈，但是如果护理不合理会使急性病转变为慢性病，而慢性病则有复发的可能性。所以护理人员应对恢复期的患者严格重视，不仅要对疾病的相关知识进行指导，还要对伴有情绪不良的患者进行心理干预，使患者保持良好的心理，更好的回到生活、工作、学习中。 目前的护理行为主要以患者为中心进行整体的护理模式，整体护理中要求护理人员对患者进行心理护理工作，护理人员可以在和患者的交流沟通中使用良好的态度、行为、表情、语言等对患者的感性认识进行影响，对患者的心理状态进行改变，使患者在接受治疗的过程中保持良好的心理2-3。在内科住院患者的治疗中，护理人员始终要对患者进行心理护理，护理人员要有较好的责任心和同情心，要有较高的专业护理技术，还要对心理学的知识进行了解和掌握，使护理的质量得到提高，心理护理意识得到加强4-5，在为患者提高基础护理的同时，还要了解患者的心理状态，消除患者的不良心理情绪，积极的配合治疗，达到理想的治疗效果。 参考文献 1明菊梅,郭喜朝,孟静,等.综合内科住院患者焦虑和抑郁情绪调查及心理护理J.河北医学,xx,16(2):216-217. 2黄颂娣,黄育媚,姚润萍,等.内科住院病人中常见的心理问题及护理J.中国保健营养（下旬刊）,xx,22(4):492-493. 3杨华,李遵清.心理干预改善心内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果研究J.中国民康医学，xx(18):2330-2332. 4DongDongmei.Cardiologypatientswithmonpsychologicalproblem