中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察.doc

中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察 王廷彬 云南省砚山县人民医院，云南砚山663101 【摘要】目的：分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效。方法：选取骨伤患者100例，随机分为研究组和对照组各50例。对照组仅用交锁髓内针治疗，研究组运用中医结合交锁髓内针治疗，比较两组疗效。结果：研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤组织功能恢复时间均短于对照组，研究组骨折治愈率高于对照组，并发症发生率少于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。结论：中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著，值得在临床推广。 关键词交锁髓内针；中医；骨伤 【】R682【文献标志码】A【】1007-8517(xx)05-0097-01 临床上使用交锁髓内针治疗骨伤患者，但仍会有骨折不愈合或者愈合时间较长等并发症的发生1。笔者运用中医结合交锁髓内针治疗50例骨伤患者，取得了较为满意的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取xx年11月至xx年10月期间在我院接受治疗的骨伤患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组中男性38例，女性12例，年龄26岁72岁，平均年龄（49.715.5）岁，其中闭合性骨折的患者35例，开放性骨折患者11例，陈旧性骨折患者4例。对照组中男性36例，女性14例，年龄2573岁，平均年龄（51.213.9）岁，其中闭合性骨折的患者37例，开放性骨折患者10例，陈旧性骨折患者3例。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法对照组患者在手术治疗前进行常规的检查，对于开放性的骨折患者进行及时的伤口处理。闭合性的骨折患者先用石膏固定，根据肿胀的程度择期进行手术。手术时先采用闭合复位，闭合复位失败的采用切口复位。在术中均采用不扩髓技术，两组患者胫骨固定均采用静力交锁，患者的胫骨均不给予固定，在术后23d内均使用抗生素抗感染治疗。 研究组患者在上述对照组治疗的基础上配合中医治疗，在手术后第二天给予患者活血化瘀、利水消肿的中药治疗，连续服用23个周，中期给予健脾补肾的中药治疗，连续治疗34周，最后给予补肾壮骨的中药治疗，连续服用至术后第9周末。在患者伤口拆线的骨折处，用中药外敷。将姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药、南星等中药研末调糊外敷于骨折处。患者的骨伤达到临床愈合标准后将髓内针取出。 1.3评价标准临床上将患者骨折部位没有压痛感、纵向叩击也无痛感、骨伤部位没有反常活动、X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线、上肢能负重、下肢能行走，连续观察两周骨折处不变形视为骨折愈合。 1.4统计学分析使用SPSS180统计软件进行数据分析。计量资料以(xs)表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05时表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1患者恢复时间比较研究组患者治疗中骨折愈合时间、肿胀消除时间和受损伤的组织功能恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2患者愈合率与并发症发生率比较研究组患者骨折治愈率为94%，对照组患者骨折治愈率为78%，研究组患者并发症的发生率为6%，对照组患者并发症的发生率为6%，两组治愈率和并发症的发生率比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 3结论 交锁髓内针在治疗骨折中应用范围广，而且操作方法简单，手术成功率较高，并且髓内针有一定的弹性，患者能够做适当的活动，促进骨痂的形成，而在固定之后使用中药内服外用可提高疗效。 患者在骨伤早期，骨伤部位的血液循环受到影响，容易造成受伤部位气滞血瘀、肿胀，因此在进行手术治疗的第2天开始服用活血化瘀、利水消肿的中药2，能够改善患者骨伤处的微循环，还可以将骨折临近处的钙集中到骨折部位，促进骨折处骨的生长从而加速骨折的愈合。患者在手术时和术后中后期气血可能受到损伤，导致患者出现气血失调、肝肾虚亏的症状，因此在中期应给予患者健脾补肾的中药治疗3。而后期服用补肾壮骨的中药，能够促进患者骨伤部位骨骼的生长与愈合，加快修复骨伤部位组织的功能。在患者骨折处伤口折线时，用中药外敷，能够促进骨痂的生长，从而使骨折的愈合速度进一步加快。 本次研究中，采用中医结合交锁髓内针治疗的研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤的组织功能恢复时间均短于单用交锁髓内针治疗对照组，研究组骨折治愈率高于对照组，并发症发生率少于对照组。综上所述，中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著，值得在临床上推广。 参考文献 1杨景丰.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察J.中国保健营养，xx，22（6）：1648-1649. 2乔申卫.交锁髓内针联合中医治疗骨伤临床分析J.中国医学工程，xx,20（1）：77. 3王解生,易建清.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察J.医学信息，xx,24(2):940-941. (：