主要慢性病的筛检学习报告

1 / 17 主要慢性病的筛检学习报告 案例分析一：有关于调查问卷设计的题目，作为主持工作人员你应该如何做 ? 题目一：调查问卷的设计包括哪几方面的内容？ 答： 1拟定封面信：包括举办单位，目的意义，承诺，感谢，所需时间等； 2编写指导语：填写说明，供调查者学习及调查时查阅； 3拟定调查问卷内容包括一般情况，健康情况，生活方式与行为，家族史，相关知识和态度，体格检查，实验结果； 4拟定问卷题目 题目二：拟定调查问卷及调查注意事项 答： 1 调查人 员培训 2开展预调查 3题目明确，易懂 4 生活方式，行为尽量分层 5指标尽可能量化 题目三：根据调查结果在分析是要注意几个要点 答： 1 姓名年龄问题 2时间问题 3 危险因素问题 4 统计分析问题 5量化问题 题目四：根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计 答：【 1】基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、2 / 17 文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入 【 2】高血压患病情况和治疗情况 1患病时间 2诊断医院 3诊断结论 4诊断时血压 5发现高血压后测压间隔 6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药 7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤 8家族史： 1级亲属 2级亲属 【 3】高血压控制的知识、信念和生活方式 1吸烟情况：是否、烟龄、烟量 2饮酒：是否、饮酒量、饮酒频率、饮酒时间 3口味：咸、淡、偏咸 4 运动：时间、频率、方式、种类 5 情绪、性格、生活事件 6 睡眠 【 4】体格检查情况 身高、体重、 BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果 空腹血糖 餐后血糖 甘油三酯 总 胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 心电图 B 超 其他 调查人 调查日期 被调查人地址被调查人联系电话 【 5】对高血压社区卫生服务的需求和利用 1首诊医院类别 2健康管理医院类别 题目五 该调查问卷的目的意义 3 / 17 答： 1 了解该人群高血压患病状况和危险因素分布 2确定主要的危险因素 3确定干预的目标人群 :病人高危人群 4提出干预措施 案例分析二：有关建立健康档案的问题，制定填写个人健康档案题目题目一 ：建立健康档案的原则 答： 1 真实性：真实可信杜绝主观臆想 2目的性：便于统计、分析、利用，应用信息化管理 3及时更新与动态管理 4完整性：准确、完整，杜绝遗漏和差错 题目二：健康档案的内容 答： 1 一般情况； 2 生活方式和疾病； 3 健康体检情况； 4周期性健康体检记录； 5预防接种记录； 6健康问题目录； 7转诊会诊记录； 8随访记录； 9问题描述 题目三：请你列出一张完整的个人健康档案制定一套比较完善的健康档案 答： 1一般情况：姓名、性别、出生年月、住址、 联络电话、民族、文化程度、职业、收入、婚姻、医疗费用负担、既往史、家族史、过敏史、残疾史、血型、身份证号码； 2生活方式与疾病：用药情况、抽烟、喝酒、膳食、体力活动、睡眠、性格与精神情绪、住院史、现患病情况、用药等治疗情况； 4 / 17 3 健康体检情况：身高、体重、血压、 BMI，腰围、实验室检测、医学影像检查 4周期性健康记录： 5预防接种记录； 6健康问题目录：主要健康问题，临时性健康问题 7转诊会诊记录； 8随访记录； 9问题描述： 题目四：分析健康档案结果应包括那些内容？ 答 1 根据该人的一般情况、生活方式、体检情况来确定该人存在的主要危险因素 2 根据该人存在的主要危险因素和患病情况来确定该人主要的健康问题 3提出保健指导意见 案例分析三：某女， 49 岁，某国际公司高级管理人员，硕士研究生， 35岁时离异，有城镇医疗职工保险和商业保险，曾经罹患甲型病毒性肝炎，父母无慢性病史，在从事普通工作时喜欢瑜伽，游泳，但近些年因工作繁忙，运动减少，工作应酬每周五次饮酒，每次一斤以 上红酒，无吸烟史，近年来体检结果血压 130-88， BMI=22，空腹血糖，餐后血糖，低密度胆固醇略高 作为健康管理师对该人如何进行进行个性化健康管5 / 17 理，请分析？ 题目一：制定个性化健康管理计划的主要内容有哪些 /干预方案 答： 1 综合体检方案：包括体检频率，体检项目等； 2系统体检方案：包括接受适宜的理疗，按摩，心里修养等 3 健康教育处方：包括个人易患疾病的相关知识 ，不良行为与疾病发生的关系，需要改变的生活方式等， 4运动方式：包括运动的种 类，时间、频率并指出运动中注意事项 5饮食指导处方：制定适宜的科学的个人食谱 6个人健康管理要注重动态管理 题目二：制定个性化的健康管理计划的步骤 答： 1 收集个人健康信息 2 健康危险因素评价 3拟定健康管理计划实施步骤 4跟踪随访，调整健康管理计划 题目三：制定个性化健康管理计划需要注意的问题 答： 1 在治疗期间要以医院的全科医生和专科医生为主，以康复为主 2 应选择服务对象乐于接受且在经济上能承受的起的方案 3应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通，共同6 / 17 参与健康管理的原则 4有必要建立以健康管理师为核心的服务团队 5结果要形象化、大众化，易于接受和理解 题目四：根据该人情况需要做那些慢性病的筛检，因采用何种筛检方式，并根据该人的具体情况制定相应的运动处方 答：该人应做的健康筛检应包括以下几种： 1高血压筛检： 诊所测压 2糖尿病筛检：因每周饮酒五次每次一斤以上红酒，方法口服糖耐量 OGTT或者测空腹血糖； 3肝癌筛检：每周饮酒五次 ，每次超过一斤，方法：甲胎蛋白 AFP和实时超声 4 宫颈癌筛检：大于 21 岁， 35 岁离异；方法： HPV检测结合传统巴氏涂片或者 HPV检测结合液基细胞检测 5 乳腺癌筛检：年龄 49 岁；方法：乳腺钼靶 X 射线摄影 运动处方： 根据该女子年轻时练习瑜伽及 游泳的经历，给出以下运动处方： 运动种类：瑜伽 游泳、有氧耐力运动 运动频率：中等强度 运动时间：每星期累计中等活动至少不少于 180 分钟，每次不少于 40分钟 7 / 17 运动注意事项： 每次运动要做好运动前准备，运动量亦逐步提升，需找专业教练指导 题目五：高血压、糖尿病、肥胖症、肝癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌的筛检对象及筛检方法？ 答：高血压筛检对象： 1 收缩压介于 120139mmhg 之间，舒张压介于8089mmhg 之间 2 超重或肥胖， BMI 大于等于 24kgm2，或者腰围女生大约等于 80 cm，男生大于等于 90cm 3有高血压家族史 4长期过量饮酒 5长期膳食高盐 筛检方法：诊所测压 糖尿病筛检对象： 1曾有轻微血糖升高 2有糖尿病家族史 3肥胖或超重者 BMI大于等于 24， 4妊娠糖尿病或曾分娩巨大儿 5高血压患者货心血管疾病患者 6高密度脂蛋白低，高甘油三脂者 745岁以上常年不参加体力劳动者 筛检方法： 1推荐口服耐糖量 OGTT检测 8 / 17 2进行 OGTT 检测有困难者，可以仅监测空腹血糖 3毛细血管糖只能作为筛检糖尿病的预检手段 肥胖病筛检对象 1有肥胖病家族 史 2有肥胖相关疾病 3膳食不平衡 4体力活动少 筛检方法：腰围， BMI 肺癌筛检对象： 1长期吸烟者 2职业暴露人群 3有家族史人群 4慢性咳嗽，咳痰者 5出生时低体重、早产儿、营养不良儿或儿时反复下呼吸道感染 筛检方法：呼吸量测定 宫颈癌筛检对象 任何有 3年性生活史，大于 21岁有性行为的妇女 筛检方法： HPV检测结合液基细胞 学检测； HPV检测和传统巴氏涂片结合，肉眼观察 乳腺癌筛检对象： 3570岁妇女 9 / 17 筛检方法：乳腺自查、临床体检、乳腺钼靶 X 射线、乳腺超声检测 原发性肝癌筛检对象： 肝癌的高位人群，年龄在 35岁以上，有乙肝病毒或丙肝病毒感染的血清学证据，或有慢性感言史者 筛检方法：甲胎蛋白 AFP和实时超声 案例分析：某集团公司高层一百人的群体健康管理 题目一：健康管理服务的组织形式？ 答：健康管理服务一般由专门的健康管理中心或医疗服务机构会同人群的管理部门如人力资源及福利部门来完成。 题目二：健康管理服务过程中各部门人员的分工和职责？ 答： 1 负责服务实施的健康管理服务中心对健康管理服务进行安排和协调 2医务人员负责个人的健康检查 3健康管理师及其他人员协同负责相关的后续服务 4人群的管理部门协助保证健康管理服务的落实 题目三：高端人群在进行健康管理时包括哪些服务？ 答 :1 健康管理体检：组织被管理人员按照预 定的体检套餐进行体检 10 / 17 2临床评价、健康评价及疾病危险评价 3个人健康管理咨询：提供咨询服务，明确随访计划 4个人健康管理后续服务：落实随访服务 题目四：针对该群体的体检结果和随访需要做那几方面的材料 答： 1 体检报告 2 健康评价 3 进行危险性评价 4提出干预措施 1 心理咨询和心理评估 答：心理咨询是给来询者以心理上的指导和帮助的过程 常用方法： 1 门诊心理咨询 2 信函咨询 3电话心理咨询 4 专题心理咨询 主要手段： 宣泄、领悟、强化自我控制、增强自信心 心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及其水平做出的鉴定 常用方法：调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法； 2 食物中毒有哪些特点： 答： 1 食物中毒的发病与食物有关 2发病的潜伏期短，来势急剧，呈爆发性 3同批中毒病人的临床表现相似 11 / 17 4发生食物中毒的病人对健康人无传染 3 推拿的作用有哪些 答：通过推拿的手法作用于体表的特殊部位，以调整机体的生理 病理状况，以达到舒筋活络、理筋整复、活血化瘀的目的 慢性病筛查工作总结 根据宁强县创建慢性病示范区文件精神要求，为了确保我镇居民全面享受党的惠民政策，我院于 2016 年 6 月由李开斌院长多次召开了慢性病筛查动员大会，精心策划，安排部署。筛查人员分成三组，每组 3人，每组携带体重秤、血压计、血糖仪、腰围尺、听诊器等。筛查前 2日由各村村医通知各村民小组定点上门服务，在筛查期间无论炎炎烈日还是倾盆大雨，每天筛查小组成员按时到达预约地点开展工作。 本次活动从 2016年 7月 11 日开始截止 2016 年 8月20日，历经 40天我院筛查成员走遍了广坪 85个村民小组。共计对 35岁以上人员 3560 人进行了免费检查，其中检查出有 655人患有高血压， 73人患有糖尿病， 22人患有精神病；其中未纳入管理的高血压有 359人、糖尿病 37人，精神病15 人。事后均纳入慢性病规范管理。 本次筛查活动广大村民积极参与，多数村民直夸党12 / 17 的政策好，为老百姓又干了件好事，且进一步加强了居民健康意识，达到了预期效果。 广坪镇中心卫生院 2016年 8 月 25日 xxx慢性病及相关危险因素调查报告 随着社会经济发展和人们生活方式的改变，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病已成为阻碍我国居民健康和经济社会发展的重要因素。为掌握我县主要慢性病及危险因素流行情况，从而为制定慢性病预防控制相关政策、干预策略和防治措施提供客观依据，决定在我县开展人群慢性病及相关危险因素调查，调查结果如下： 一、调查目的 了解我县主要慢性病患病情况及高危因素流行情况，从而为慢性病防控提供相关依据。 二、调查对象 采用分层整群随机抽样方法，根据平遥县居民地理分布、经济状况的特点，选择具有代表性的 6个乡镇，分别是洪善、杜家庄、宁固、卜宜、东泉、古陶，以街道或居民区抽样并考虑年龄、性别分布的均衡性，调查 18 岁以上的成年人 3070 人，按照全县人口年龄段比例，将所调查人群分为三个年龄段。 三、调查方法 13 / 17 、调查内容 1、问卷调查：首先对调查人群进行慢病防治知识调查。 2、慢性病及相关危险因素调查：对调查人群进行身高、体重、腰围、血压、血糖等免费检查，同时了解生活方式及慢性病患病情况。 、判定标准 1、现患疾病：由乡镇及以上医院确诊，未经医院确诊的不计入疾病史； 2、超重和肥胖： 24kg/m体质指数 28 kg/m 为超重， BMI 28 kg/m 为肥胖； 3、吸烟：每天至少吸 1支烟，并且连续或累计大于6 个月； 4、饮酒：每周至少饮酒一次； 5、缺乏运动：每周参加体育锻炼或其他运动的累计时间不足 2小时。 四、质量控制 1、问卷调查 县疾控中心经过多方收集资料，确定调查问卷的正确性及有效性，并 经过预调查和专家咨询后多次修改，保证了较好的可信度。调查员由乡镇卫生院、社区卫生服务中心疾控人员组成并接受统一培训，实行调查人员签名制，问卷14 / 17 当日回收，由审核员对当日调查的问卷进行审核，对缺项、漏项等不合格问卷及时补充或剔除。 2、体格检查 222 体格检查由乡镇卫生院、社区卫生服务中心医生和护士组成并接受统一培训，检查前由相关机构对血压计、体重秤、血糖仪等进行统一校正，保证了仪器的准确性。身高体重测量采用 RGZ-120型体重秤，测量时要求检查对象脱去外套、鞋子、帽子，仅穿轻 薄衣服进行称量，身高记录以 cm为单位，体重记录以 kg 为单位，都精确到小数点后一位；腰围采用无伸缩性材料制成的卷尺进行测量，刻度需读至；身高、体重、腰围抽取 5%的人采取双人测量取平均值；血压采用直立式水银血压计测量， 被测者取坐位，安静休息10min后测量，第一次血压测量完毕后，等待 5min左右再进行下一次测量，记录时精确到 2mmHg，计算两次测量的平均值；血糖测定要求检查对象抽血前均禁食 8-12 小时，于清晨空腹抽取肘静脉血 5ml,分离血清，葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。 3、调查结束后疾控中心对所 有问卷以及体检表抽取5%进行二次复核，分析调查的真实性和可靠性。 五、调查结果 调查人群基本情况 15 / 17 1、共调查的 3070人，按照性别、年龄、婚姻状况、文化程度分别做人群基本情况的统计，具体结果见下表。 表 1 基线调查人群基本情况 变量 性别 婚姻状况 文化程度 分类 男 女 18-34 岁 35-64 岁 大于 65岁 未婚 已婚 丧偶 离异 文盲及半文盲 小学 初中 高中 /技校 /中专 大学专科 及以上 人数 1394 1676 861 1720 489 534 2385 132 19 135 583 1711 407 234 构成比 % 20 2、问卷调查结果 慢性病防治知识知晓率 %，坚持锻炼率 %，每日食盐量小于 6 克占 %， 6-8 克占 %，大于 8 克占 %，大于 10 克占 %。 3、慢性病及相关危险因素调查结果 发病情况 高血压 589 人，患病率 %，其中男性 241人，患者率 %，女性 348 人，患病率 %；糖尿病