院考2018中西医执业医师考试答案.doc

2018中西医执业医师考试机考模拟卷（一）一、A11、 虚劳表现为气虚的主要脏器是A、肺脾B、脾肾C、肺肾D、心脾E、肝脾【正确答案】 A【答案解析】 虚劳：一般来说，气虚以肺、脾为主，但病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主，并与脾之化源不足有关;阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主，重者每易影响到心。2、 关于慢性阻塞性肺疾病中医病名的说法正确的是A、久咳、肺胀、喘证B、咳嗽、肺胀、喘证C、咳嗽、肺痈、哮喘D、久咳、肺胀、哮喘E、久咳、肺痈、喘证【正确答案】 A3、 消渴病气阴两虚证选用A、消渴方B、玉女煎C、六味地黄丸D、七味白术散E、金匮肾气丸【正确答案】 D【答案解析】 消渴病气阴两虚证治宜益气健脾，生津止渴，选用七味白术散。4、 下列哪项是糖尿病并发的微血管病变A、糖尿病足B、糖尿病脑血管病变C、糖尿病性冠心病D、糖尿病性视网膜病变E、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症【正确答案】 D【答案解析】 糖尿病慢性并发症：(1)大血管病变：主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症;(2)微血管病变：主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变;(3)神经病变：多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等;(4)糖尿病足。5、 下列与甲亢无关的是A、瘿气B、瘿病C、心悸D、怔忡E、瘿瘤【正确答案】 D【答案解析】 甲亢与中医学的“瘿气”相似，可归属于“瘿病”、“心悸”、“瘿瘤”等范畴。6、 慢性肾功能不全的饮食治疗，说法不正确的是A、限制蛋白饮食B、低热量饮食C、低盐饮食D、低蛋白饮食E、低磷饮食【正确答案】 B【答案解析】 慢性肾功能不全的饮食治疗 ：(1)限制蛋白饮食;(2)高热量饮食;(3)低磷饮食。此外，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。7、 慢性肾小球肾炎基本临床表现不包括A、血尿B、水肿C、蛋白尿D、高血压E、高钾血症【正确答案】 E【答案解析】 慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、不同病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。该组疾病起病方式各异、病情迁延、病变进展缓慢、病程绵长，并以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现，常伴有不同程度的肾功能损害。本病可发生于不同年龄、性别，但以青壮年男性居多。8、 有关高血压病的叙述，不正确的是A、多于中年以后发病B、起病隐袭，进展缓慢C、以肝肾阴虚为本D、长期高血压可致左心衰竭E、以并发尿毒症死亡者最多【正确答案】 E【答案解析】 高血压多以并发心脑血管病变死亡多见。9、 支气管哮喘发作时的特征性表现是A、端坐呼吸B、非发作性呼吸困难C、发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难【正确答案】 D【答案解析】 支气管哮喘发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀、汗出。10、 上消化道出血的主要原因是A、血液病B、尿毒症C、消化性溃疡D、结缔组织病E、纵隔肿瘤破入食管【正确答案】 C【答案解析】 上消化道出血的原因包括上消化道疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病等。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。11、 胃癌血行转移，首先转移到A、肝脏B、肺脏C、骨骼D、脑部E、卵巢【正确答案】 A【答案解析】 胃癌血行转移最常转移到肝脏，其次是肺、腹膜及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。12、 有机磷杀虫药中毒出现迟发性多发性脑病的时间是A、急性重、中度中毒3天后B、急性重、中度中毒1周后C、急性重、中度中毒2周后D、急性重、中度中毒23周后E、急性重、中度中毒4周后【正确答案】 D【答案解析】 迟发性多发性神经病为急性重、中度中毒后23周，胆碱能症状消失后出现的感觉、运动型多发性神经病。先出现腓肠肌酸痛及压痛，数日后出现下肢无力，远端最明显，逐渐影响下肢近端和上肢，多伴有肢体远端手、袜套式感觉减退。标准答案为D。13、 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时应首选治疗是A、肾上腺素B、阿托品C、人工心脏起搏D、氯化钾E、异丙肾上腺素【正确答案】 B【答案解析】 洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。轻者停药可以消失，快速性心律失常者如血钾低则可静脉补钾，钾不低者可用苯妥英钠，禁止电复律;缓慢性心律失常可用阿托品0.51mg，皮下注射。14、 脑出血急性期的治疗原则不正确的是A、保持安静，防止继续出血B、积极抗脑水肿，降低颅压C、调整血压，改善循环D、加强护理，防治并发症E、先给病人喝水【正确答案】 E【答案解析】 脑出血急性期的治疗原则是：保持安静，防止继续出血;积极抗脑水肿，降低颅压;调整血压，改善循环;加强护理，防治并发症。15、 下列不属于促进已经吸收毒物的排出方式的是A、利尿B、吸氧C、人工透析D、血液灌流E、促其呕吐【正确答案】 E【答案解析】 促进已吸收毒物的排出：(1)利尿：静脉滴注葡萄糖可增加尿量而促进毒物的排出。(2)吸氧：一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。(3)人工透析：腹膜透析;血液透析。(4)血液灌流：此法能清除血液中巴比妥类、百草枯等。血液透析和血液灌流一般用于中毒严重、血液中毒物浓度明显增高、昏迷时间长、有并发症、经积极支持疗法而情况日趋恶化者。16、 下列哪项不是水肿的基本病机A、肺失通调B、脾失转输C、肾失开合D、三焦气化不利E、肝气郁滞【正确答案】 E【答案解析】 水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。17、 治疗肠道湿热所致的便血，宜选用A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、黄土汤D、地榆散合槐角丸E、地榆散合小蓟饮子【正确答案】 D【答案解析】 便血肠道湿热证：证候：便血色红黏稠，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治法：清化湿热，凉血止血。方药：地榆散合槐角丸加减。18、 阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是A、己椒苈黄丸B、木防己汤C、舟车丸D、疏凿饮子E、八正散【正确答案】 D【答案解析】 阳水湿热壅盛证证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。方药：疏凿饮子加减。19、 下列哪项不是气鼓的特征A、嗳气或矢气则舒B、腹部按之空空然C、腹部膨隆D、腹皮青筋显露E、叩之如鼓【正确答案】 D【答案解析】 本题D选项腹皮青筋显露是血鼓的特征，并非气鼓的特征。以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主;腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主;腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”;以血瘀为主者，称为“血鼓”;以水停为主者，称为“水鼓”。因此本题答案选D。20、 痞满与鼓胀的相同症状是A、腹部胀满B、外有胀大之形C、触之无形D、按之无痛E、心下痞塞【正确答案】 A【答案解析】 痞满与鼓胀：两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症;胃痞则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征;鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘;鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。21、 窦性心动过缓的患者出现头晕、乏力，则心率为A、40次/分B、50次/分D、50次/分E、60次/分【正确答案】 D【答案解析】 窦性心动过缓：如心率不低于50次/分，一般无症状;心室率50次/分，患者可出现头晕、乏力。22、 下列哪种肺炎为自限性肺炎A、军团菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎【正确答案】 E【答案解析】 肺炎支原体肺炎：本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。23、 急性肺水肿的体征不包括下列哪项A、心尖区第一心音减弱B、心尖部常可闻及舒张早期奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、两肺满布湿性啰音和哮鸣音E、心率减慢【正确答案】 E【答案解析】 急性肺水肿的体征：表现为心率增快，心尖区第一心音减弱，心尖部常可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺满布湿性啰音和哮鸣音。24、 X线检查对何病的早期诊断没有意义A、肺癌B、肺结核C、支气管哮喘D、急性肺脓肿E、慢性阻塞性肺疾病【正确答案】 E【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病的早期X线检查可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。25、 重型再障感染时常合并的疾病是A、系统性红斑狼疮B、慢性胃炎C、败血症D、肺炎E、肾炎【正确答案】 C【答案解析】 重型再障以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。26、 心脏病患者体力活动受轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。此属于心功能A、级B、级C、级D、级E、级【正确答案】 B【答案解析】 心功能分级：级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。27、 腰痛之内伤不外乎A、阳虚B、阴虚C、肺虚D、脾虚E、肾虚【正确答案】 E【答案解析】 腰为肾之府，为肾之精气所濡养。肾与膀胱相表里，足太阳经夹脊入腰中。此外，任、督、冲、带诸脉亦布其间，故内伤则不外乎肾虚。28、 治疗心绞痛之心肾阳虚证选用的方剂是A、安宫牛黄丸B、参附汤C、苏合香丸D、清开灵(静脉滴注)E、安神丸【正确答案】 B【答案解析】 心绞痛之心肾阳虚证证候：心悸而痛，胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒，肢冷，下肢浮肿，腰酸无力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。治法：益气壮阳，温络止痛。方药：参附汤合右归丸加减。29、 支气管哮喘发作时X线表现是A、肺纹理增多B、可见两肺透亮度增加C、患侧透亮度增强，肺纹理消失D、左心大，肺瘀血征E、肺纹理增多及炎症浸润影【正确答案】 B【答案解析】 考点：支气管哮喘的实验室检查。支气管哮喘患者胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。30、 不能改善类风湿关节炎症状的药物是A、吲哚美辛B、萘普生C、氨甲蝶呤D、布洛芬E、双氯芬酸【正确答案】 C【答案解析】 能改善关节炎症状的药物是非甾体抗炎药，常用的有布洛芬、萘普生、吲哚美辛、舒林酸、阿西美辛、双氯芬酸等。31、 治疗心胆气虚之不寐选用A、龙胆泻肝汤B、黄连温胆汤C、归脾汤D、六味地黄丸合交泰丸E、安神定志丸合酸枣仁汤【正确答案】 E【答案解析】 不寐之心胆气虚证证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。32、 严重中毒时的血液系统表现不包括A、出血B、肾缺血C、溶血性贫血D、血液凝固障碍E、白细胞减少和再生障碍性贫血【正确答案】 B【答案解析】 严重中毒时血液系统表现：(1)溶血性贫血。(2)出血。(3)白细胞减少和再生障碍性贫血。(4)血液凝固障碍。33、 慢性粒细胞性白血病的中医证型瘀血内阻所选的方药是A、青蒿鳖甲汤B、膈下逐瘀汤C、八珍汤D、清营汤E、犀角地黄汤【正确答案】 B【答案解析】 慢性粒细胞性白血病瘀血内阻证：证候：形体消瘦，面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块按之坚硬、刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄、齿衄、尿血或便血，舌质紫暗，脉细涩。治法：活血化瘀。方药：膈下逐瘀汤加减。34、 下列属于白细胞减少症与粒细胞缺乏症的中医病名是A、黄胖B、血虚C、萎黄D、血证E、温病【正确答案】 E【答案解析】 白细胞减少症与粒细胞缺乏症可归属中医“虚劳”、“虚损”或“温病”等范畴。35、 遗传性肾炎常起病于A、婴儿B、幼儿C、儿童D、青少年E、中老年【正确答案】 D【答案解析】 遗传性肾炎常起病于青少年(多在10岁以前)。36、 溃疡性结肠炎的主要症状是A、腹泻、腹痛、大便臭秽B、腹泻、腹胀、黏液脓血便C、腹胀、腹痛、黏液脓血便D、腹痛、腹泻、柏油样便E、腹痛、腹泻、黏液脓血便【正确答案】 E【答案解析】 溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。37、 肝癌诊断的重要手段是A、肿瘤标记物检测B、超生显像C、电子计算机X线体层显像D、磁共振显像E、肝动脉造影【正确答案】 C【答案解析】 电子计算机X线体层显像(CT)是肝癌诊断的重要手段。38、 尿毒症患者最常见的死亡原因是A、呕吐B、高血压C、心力衰竭D、心包病变E、血管钙化【正确答案】 C【答案解析】 心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。39、 感冒的主因是A、风B、寒C、暑D、湿E、燥【正确答案】 A【答案解析】 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。40、 高血压急症的首选降压药是A、硝苯地平B、贝那普利C、硝普钠D、硝酸甘油E、呋塞米【正确答案】 C【答案解析】 考点：高血压的治疗。高血压急症要合理选择降压药：高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用;作用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和地尔硫(艹卓)注射液相对比较理想。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。41、 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重期最有效的治疗方法是A、氧疗B、控制感染C、机械通气D、控制心力衰竭E、应用呼吸兴奋剂【正确答案】 C【答案解析】 机械通气是治疗急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重期最有效的治疗方法，能够十分有效地解决患者缺氧和二氧化碳潴留的问题，并为原发性肺部疾病的治疗赢得时间。42、 治疗肺炎支原体肺炎首选A、氟喹诺酮类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、合成青霉素或头孢菌素E、青霉素G【正确答案】 B【答案解析】 考点：肺炎支原体肺炎的治疗。肺炎支原体肺炎具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。43、 郁证的基础病变是A、气郁B、火郁C、湿郁D、痰郁E、血郁【正确答案】 A【答案解析】 由于郁证始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化，湿郁则生痰，而致痰气郁结;气郁日久，由气及血而致血郁，又可进而化火等，但均以气机郁滞为病理基础。44、 与脑血栓形成密切相关的中医脏腑是A、心肺肝B、心脾肾C、心肝肾D、肝脾肾E、肺脾肾【正确答案】 C【答案解析】 脑血栓形成的病位在脑，与心、肾、肝密切相关。45、 关于类风湿关节炎的肿胀特点不正确的是A、呈对称性B、以腕关节最常受累C、以掌指关节最常受累D、以近端指间关节最常受累E、一般不累及膝关节【正确答案】 E【答案解析】 类风湿关节炎的肿胀呈对称性，以腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节最常受累。46、 下列关于慢性粒细胞白血病的实验室检查叙述不正确的是A、骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主B、巨核细胞增多或正常，后期减少C、白细胞数明显增高，常超过20109/L，可达100109/L以上D、晚期血小板渐减少，并出现贫血E、血清乳酸脱氢酶减低【正确答案】 E【答案解析】 慢性粒细胞白血病的实验室检查：(1)血象：白细胞数明显增高，常超过20109/L，可达100109/L以上。血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，原始(+)细胞10%;嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。血小板多在正常水平，部分患者增多;晚期血小板渐减少，并出现贫血。(2)骨髓：骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞少于10%。嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多。红细胞相对减少。巨核细胞增多或正常，后期减少。(3)血液生化：血清及尿中尿酸浓度增高。血清乳酸脱氢酶增高。47、 受体阻滞剂的禁忌证不包括A、心动过缓B、液体潴留C、支气管痉挛性疾病D、度及以上房室传导阻滞E、已安装起搏器的房室传导阻滞【正确答案】 E【答案解析】 受体阻滞剂禁忌证：支气管痉挛性疾病、心动过缓(心率60次/分)、度及以上房室传导阻滞(除已安装起搏器);明显液体潴留，需大量利尿剂的CHF患者。48、 下列可出现神经精神症状疾病的是A、轻度失水的高渗性失水患者B、中度失水的高渗性失水患者C、重度失水的低渗性失水患者D、中度失水的低渗性失水患者E、轻度失水的低渗性失水患者【正确答案】 C【答案解析】 低渗性失水患者重度失水时：每千克体重缺钠12.821.0mmol时(血浆钠在110mmol/L左右)，血压可在80mmHg以上，以神经精神症状如神志淡漠、昏厥、木僵以至昏迷为突出，伴有四肢发凉、体温低、脉细弱等。49、 治疗悬饮之邪犯胸肺证选用A、苓桂术甘汤B、甘遂半夏汤C、柴枳半夏汤D、椒目瓜蒌汤E、香附旋覆花汤【正确答案】 C【答案解析】 悬饮之邪犯胸肺证治宜和解宣利，选用柴枳半夏汤加减。50、 实痞之湿热阻胃证的治法为A、消食和胃，行气消痞B、除湿化痰，理气和中C、清热化湿，和胃消痞D、疏肝解郁，和胃消痞E、补气健脾，升清降浊【正确答案】 C【答案解析】 实痞之湿热阻胃证治宜清热化湿，和胃消痞，选用泻心汤合连朴饮加减。51、 血厥实证的治法为A、开窍，顺气，解郁B、补气，回阳，醒神C、平肝潜阳，理气通瘀D、补养气血E、行气豁痰【正确答案】 C【答案解析】 血厥实证治宜平肝潜阳，理气通瘀，选用羚角钩藤汤或通瘀煎加减。52、 治疗心胆气虚之不寐选用A、龙胆泻肝汤B、黄连温胆汤C、归脾汤D、六味地黄丸E、安神定志丸【正确答案】 E【答案解析】 不寐之心胆气虚证治宜益气镇惊，安神定志，选用安神定志丸合酸枣仁汤加减。53、 感冒发病的关键在于A、感邪之轻重B、卫气之强弱C、季节之更迭D、昼夜之交替E、饮食之多少【正确答案】 B【答案解析】 感冒是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。54、 临床上以高热(体温通常高于41)、无汗、昏迷为主要症状的是A、中毒B、休克C、热射病D、热痉挛E、热衰竭【正确答案】 C【答案解析】 热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热(体温通常高于41)、无汗、昏迷为主要症状。55、 Alzheimer病的临床症状中叙述不正确的是A、记忆力障碍B、认知功能障碍C、行为异常D、男性远多于女性E、社交障碍【正确答案】 D【答案解析】 Alzheimer病(AD)是老年人最常见的一种渐进性神经变性疾病。临床表现为进行性近记忆力障碍，认知功能障碍，行为异常和社交障碍，病情呈进行性加重，逐渐丧失独立生活能力。经年龄校正后男性与女性患病率相近。56、 下列关于脑出血的临床表现不正确的是A、头痛、呕吐B、无意识障碍C、偏瘫D、偏身感觉障碍E、偏盲【正确答案】 B【答案解析】 脑出血的临床表现：起病急骤，主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。57、 颈内动脉闭塞会出现的症状是A、感觉缺失B、面瘫C、舌瘫D、单眼一过性黑蒙E、意识障碍【正确答案】 D【答案解析】 颈内动脉闭塞可出现病灶侧单眼一过性黑蒙，偶可为永久性视力障碍(因眼动脉缺血)，或病灶侧Horner征这一特征性病变;常见症状有对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等(大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血);主侧半球受累可有失语症。58、 甲亢的生殖系统表现下列叙述不正确的是A、月经减少B、闭经C、男性阳痿D、男性可有乳房发育E、月经量多【正确答案】 E【答案解析】 甲亢生殖系统：常见月经减少，甚至闭经;男性患者则常出现阳痿，偶见乳房发育。59、 急性型特发性血小板减少性紫癜的多发人群是A、儿童B、老年人C、孕妇D、青壮年男性E、青壮年女性【正确答案】 A【答案解析】 急性型特发性血小板减少性紫癜常见于儿童。有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。60、 下列不属于急性胃炎中医病因的是A、寒邪客胃B、脾胃湿热C、食积气滞D、胃阴不足E、肝胃郁热【正确答案】 E【答案解析】 急性胃炎的中医病因：寒邪客胃、脾胃湿热、食积气滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足。61、 心脏性猝死的治疗中，对电击无效的室颤及无脉室速使用的药物是A、胺碘酮B、利多卡因C、肾上腺素D、碳酸氢钠E、葡萄糖酸钙【正确答案】 C【答案解析】 肾上腺素：可用于电击无效的室颤及无脉室速。常规给药方法是静脉推注1mg，每35分钟重复1次，可逐渐增加剂量至5mg。62、 结核病的病理过程特点是A、有炎性渗出但没干酪样坏死B、只有有炎性渗出和增生C、炎性渗出、增生和干酪样坏死同时进行D、先有炎性渗出，之后才有干酪样坏死E、先有炎性渗出，之后才会有增生【正确答案】 C【答案解析】 结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。63、 肺炎的主要临床表现不包括A、寒战B、高热C、喘息D、咳嗽E、呼吸困难【正确答案】 C【答案解析】 肺炎主要表现为寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等。64、 癫痫持续状态完全控制后，定时定量肌注的药物一般是A、苯妥英钠B、丙戊酸C、地西泮D、苯巴比妥钠E、异戊巴比妥钠【正确答案】 D【答案解析】 癫痫持续状态完全控制后，应定时定量维持用药。一般肌注苯巴比妥钠0.2g，根据用药情况可68小时1次，连续34天;病人清醒后改口服抗痫药。65、 承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备的条件是A、从事中医药专业工作5年以上并担任高级专业技术职务8年以上B、从事中医药专业工作8年以上并担任高级专业技术职务8年以上C、从事中医药专业工作15年以上并担任高级专业技术职务10年以上D、从事中医药专业工作20年以上并担任高级专业技术职务10年以上E、从事中医药专业工作30年以上并担任高级专业技术职务10年以上【正确答案】 E【答案解析】 承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备下列条件：(1)具有较高学术水平和丰富的实践经验、技术专长和良好的职业品德;(2)从事中医药专业工作30年以上并担任高级专业技术职务10年以上。66、 不属于医疗事故的情况是A、医务人员因技术过失造成的医疗技术事故B、药房等非临床科室过失导致的患者损害C、医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果D、医护人员在护理中违反诊疗护理规范造成患者人身损害后果E、医务人员缺乏经验，在诊疗中违反规章造成患者一般性功能障碍【正确答案】 C【答案解析】 医疗事故处理条例所称的医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。67、 卫生法所涉及的民事责任主要形式是A、行政处罚B、刑事处罚C、损害责任D、赔偿损失E、侵害自由权【正确答案】 D【答案解析】 卫生法中的民事责任主要是指医疗机构和卫生工作人员或从事与卫生事业有关的机构违反法律规定侵害公民的健康权利时，应向受害人承担损害赔偿责任。68、 处方管理办法第二十三条规定：为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过A、二日极量B、四日极量C、一次常用量D、三日常用量E、七日常用量【正确答案】 E【答案解析】 处方管理办法第二十三条规定：为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。69、 卫生部单独或者与国务院有关部门联合制定发布的规范性文件，称为A、卫生法B、卫生法律C、行政法规D、卫生规章E、卫生行政法规【正确答案】 D【答案解析】 卫生部单独或者与国务院有关部门联合制定发布的规范性文件，称为卫生规章。70、 在传染病防治法中属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是A、霍乱B、淋病C、伤寒D、艾滋病E、传染性非典型肺炎【正确答案】 E【答案解析】 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。二、A271、 患者，女，45岁，有慢性肾小球肾炎病史8年，现目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰膝酸痛，月经失调，舌红少苔，脉弦细。检查：尿常规示：蛋白(+)，镜检可见颗粒管型。治疗首选A、实脾饮B、异功散C、玉屏风散D、附子理中丸E、杞菊地黄丸【正确答案】 E【答案解析】 结合症状，可知该患者为慢性肾小球肾炎肝肾阴虚证，选用的治法为滋养肝肾;方药为杞菊地黄丸加减。72、 患者，男，72岁，患慢性肺心病多年，近期常有厌食、恶心、上腹闷胀疼痛，出血时呕吐物多为咖啡色，且有柏油样便，无溃疡症状，该患者为慢性肺心病并发A、休克B、心律失常C、肺性脑病D、消化道出血E、酸碱平衡失调及电解质紊乱【正确答案】 D【答案解析】 消化道出血是慢性肺心病心肺功能衰竭的晚期并发症之一，死亡率较高。其主要是无溃疡症状，常有厌食、恶心、上腹闷胀疼痛，出血时呕吐物多为咖啡色，且有柏油样便，大量出血可诱发休克。2018中西医执业医师考试题库网校课程 考试题库 2018中西医执业医师考试题库 在线做题 网校课程 2018中西医执业医师考试网校课程高清课件+手机看课/做题+课程视频、讲义免费下载+24小时内专家答疑全国统一服务热线：4000-525-585快速联系通道 免费试听 73、 患者，男，60岁，3年前出现过急性广泛前壁心肌梗死，现心悸气短，胸胁满闷或作痛，胁下痞块，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选A、养心汤合补肺汤B、生脉散合酸枣仁汤C、三子养亲汤合真武汤D、人参养荣汤合桃红四物汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸【正确答案】 D【答案解析】 结合题干心肌损伤的时间，考虑该患者为慢性心力衰竭，分析症状可知为气虚血瘀证。证候：心悸气短，胸胁满闷或作痛，胁下痞块或颈部青筋显露，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩或结、代。治法：益气活血，疏肝通络。方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减。74、 患者，男，60岁，高血压病史20年，近1月常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院，经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、山莨菪碱D、呋塞米E、以上均非【正确答案】 D【答案解析】 利尿剂适用于急性心衰伴肺循环和(或)体循环明显淤血以及容量负荷过重的患者。作用于肾小管亨利襻的利尿剂(如呋塞米、托拉塞米、布美他尼)静脉应用应列为首选;噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂(阿米洛利、螺内酯)等仅作为襻利尿剂的辅助或替代药物或联合用药。应采用静脉利尿制剂，首选呋塞米，先静脉注射2040mg，继以静脉滴注540mg/h。75、 患者，女，58岁，呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力，选用的治法为A、化痰降气，活血化瘀B、补益肺肾，纳气平喘C、温肾健脾，化湿利水D、涤痰开窍，息风止痉E、益气温阳，固脱救逆【正确答案】 B【答案解析】 该患者为慢性呼吸衰竭肺肾气虚证。证候：呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力或结代。治法：补益肺肾，纳气平喘。方药：补肺汤合参蚧散加减。76、 患者，女，32岁，证见眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦。选用的治法是A、平肝潜阳，清火息风B、补益气血，调养心脾C、滋养肝肾，益精填髓D、化痰祛湿，健脾和胃E、祛瘀生新，活血通窍【正确答案】 A【答案解析】 眩晕肝阳上亢证证候：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。方药：天麻钩藤饮加减。77、 患者，男，63岁。黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方药为A、保和丸B、四神丸C、藿香正气散D、葛根芩连汤E、参苓白术散【正确答案】 B【答案解析】 泄泻肾阳虚衰证证候：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治法：温肾健脾，固涩止泻。方药：四神丸加减。78、 患者，男，56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治疗方剂是A、真武汤合葶苈大枣泻肺汤B、独参汤合桃仁红花煎C、参附汤合五苓散D、炙甘草汤E、参附汤【正确答案】 A【答案解析】 患者为风湿性心脏病之阳虚水泛证，治宜温肾助阳、泻肺行水，选用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。79、 日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于A、病毒感染所致B、电离辐射所致C、其他血液病发展而来D、化学因素所致E、遗传因素所致【正确答案】 B【答案解析】 分析题干可知，该批幸存者白血病发病率明显增高主要是因电离辐射所致。80、 患者，女，33岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应选用A、归脾汤B、柴胡疏肝散C、丹栀逍遥散D、半夏厚朴汤E、甘麦大枣汤【正确答案】 C【答案解析】 由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，选用丹栀逍遥散加减。81、 患者，女，45岁，胁肋胀痛一月余，现症见胁肋胀痛口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医辨证为A、肝郁气滞证B、肝胆湿热证C、肝阴不足证D、瘀血阻络证E、肝络失养证【正确答案】 B【答案解析】 分析题干不难看出患者为胁痛之肝胆湿热证，治宜清热利湿，选用龙胆泻肝汤加减。82、 张某，45岁，吸烟史十余年，咳嗽、咯痰三年，近日病情加重，症见咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A、三拗汤加减B、小青龙汤加减C、麻杏石甘汤加减D、桑白皮汤加减E、平喘固本汤加减【正确答案】 B【答案解析】 该患者为喘证之外寒里饮证，治宜温肺散寒，涤痰降逆，选用小青龙汤加减。83、 患者，女，32岁。午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证【正确答案】 A【答案解析】 阴虚发热证证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。方药：清骨散加减。84、 患者，男，23岁，饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，诊断为急性胃炎，现嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A、良附丸B、保和丸C、柴胡疏肝散D、失笑散合左金丸E、金铃子散合小柴胡汤【正确答案】 B【答案解析】 急性胃炎之食积气滞证。证候：伤食胃痛，饱胀拒按，嗳腐酸臭，厌恶饮食，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑。治法：消食导滞，调理气机。方药：保和丸加减。85、 张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3月就诊，患者近3月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用A、保和丸加减B、补中益气汤加减C、泻心汤合连朴饮加减D、二陈汤加减E、越鞠丸合枳术丸加减【正确答案】 E【答案解析】 实痞肝胃不和证。证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。方药：越鞠丸合枳术丸加减。86、 患者，男，50岁，体态偏胖，近日来长期低热，食欲减退，面颊潮红，乏力，盗汗，根据患者的症状推断患有A、支气管哮喘B、肺炎链球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺结核E、原发性支气管肺癌【正确答案】 D【答案解析】 肺结核的症状：发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，多呈稽留热或弛张热。87