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慢性浅表性胃炎,1,.,慢性浅表性胃炎,1定义2病因3表现4诊断5治疗,2,慢性浅表性胃炎,1、定义各种不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病变,是慢性胃炎发展的最初阶段2、病因食物,药物,细菌或病毒及其毒素,胆汁反流,HP感染等,3,.,慢性浅表性胃炎,3、表现消化不良:如上腹饱胀,恶心,嗳气;酸相关性症状:饥饿性上腹疼痛,反酸等症状时轻时重,常因刺激性食物或饮酒饱餐后症状加重;合并糜烂:反复小量出血-黑便,呕血或便潜血阳性,可伴贫血,多为缺铁性,4,.,慢性浅表性胃炎,4、诊断4.1拟诊反复发生上腹不适4.2确诊之前需和消化性溃疡,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,功能性消化不良区别4.3对伴有食欲不振,体重下降,贫血的患者需排除恶性肿瘤,建议行上消化道造影或胃镜查明确诊断.,5,5、治疗-药物治疗5.1去除病因,消弱攻击因子停用胃粘膜损伤药,如NSAIDs降低胃酸,疗程12W抗酸药:复方氢氧化铝,磷酸铝抑酸药:*替丁,*拉唑若效果不佳,克检测HP.,慢性浅表性胃炎,6,慢性浅表性胃炎,5、治疗-药物治疗5.2胃粘膜保护剂疗程2W枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,麦滋林,7,慢性浅表性胃炎,5治疗-药物治疗5.3对症治疗解痉剂短期用颠茄酊剂,复方颠茄片,654-2助消化疗程24W乳酶生,复方消化酶,健胃消食片促胃排空甲氧氯普胺,莫沙必利,8,慢性浅表性胃炎,5治疗-药物治疗5.4药物不良反应孕、哺乳期妇女禁用上述药物;儿童、老人、过敏体质以及肝功异常、肾功不全慎用或禁用;短期用,出现不良反应,停药对症治疗,如果服用过量洗胃。,9,慢性浅表性胃炎,5治疗-药物治疗5.4药物不良反应,10,慢性浅表性
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