（图书馆学专业论文）医学文献检索课教学改革研究.pdf

摘要 医学文献检索课在全国医学院校已开设2 0 余年，为培养医学生文献检 索技能和信息素质发挥了重要作用。本文回顾了我国医学文献检索课的发展 历程，分析了目前医学文献检索课教学内容、教材出版、教学方法、教学手 段、课程地位方面存在的问题和困难，阐述了医学文献检索课教学改革的必 要性和本课题研究的意义。 在分析医学文献检索课存在的困难和问题的基础上，本文提出了适应目 前信息化社会需要的医学文献检索课教学改革措施。在教学内容改革方面提 出增加医学信息源概论、信息评价、信息分析与利用、循证医学信息检索等 教学内容；在教学方法改革方面提出了应用以问题为中心等新的教学方法和 采取表现性评价方式代替传统考试；在教学模式改革方面提出了与专业课程 教育相结合教学模式；在教学手段改革方面提出了开展网络教学、推进双语 教学。同时提出了医学文献检索课争取外部支持的途径，包括制定大学生信 息素质评价标准、在执业医师资格考试中加入循证医学和信息能力测试内容 等。 本文以高等医学院校本科生为教学对象，采取调查法、文献分析法、归 纳法等研究方法，以实际应用为目的，借鉴了医学文献检索课领域研究的最 新成果，本文的创新之处在于比较详细地提出了增加医学信息源、信息质量 评价、信息分析与利用三个方面的教学内容和在执业医师资格考试中加入循 证医学和信息能力测试内容。 在目前的高等医学教育体制下，通过开设系统的课程来进行全面的医学 生信息素质教育是不可行的，医学文献检索课仍然是医学生信息素质教育不 可替代的主渠道。在深化医学文献检索课教学改革、增加适用的教学内容、 提高教学效果的同时，进一步争取外部支持是提高课程地位、促进医学生信 息素质教育向纵深发展的理性选择。 关键词：医学本科生；信息素质教育；医学文献检索课；教学改革 a b s t r a c t m e d i c a ld o c u m e n tr e t r i e v a lc o u r s eh a sb e e no f f e r e da tm e d i c a lc o l l e g e so r u n i v e r s i t i e sf o rm o r et h a n2 0y e a r s i ti so fg r e a tu s ei nc u l t i v a t i n gm e d i c a ls t u d e n t s a b i l i t i e st or e t r i e v ed o c u m e n t s ，t h i sp a p e rl o o k sb a c ko nt h ed e v e l o p m e n to fm e d i c a l d o c u m e n tr e t r i e v a lc o u i n e ) a n a y s e st h ec u r r e n td i f f i c u l t i e si n t e a c h i n gc o n t e n t , t e a c h i n gm e t h o d s ，t h ep o s i t i o no f t h ec o u r s ea n dt h es i g n i f i c a n c eo ft h i ss t u d y b a s e d o l lt h e s ed i f f i c u l t i e s ，i tp r o v i d e sm e a s u r e so ft e a c h i n gr e f o r mf o rm e d i c a ld o c u m e n t r e t r i e v a lc o u r s e i nt e r m so fc o n t e n tr e f o r m ，i tb r i n g sf o r w a r dt h ei d e ao fa d d i n gs u c h c o n t e n t 郡m e d i c a li n f o r m a t i o n $ o t l r c e , i n f o r m a t i o ne v a l u a t i o n , i n f o r m a t i o na n a l y s i s ， a sf o rt h em e t h o dr e f o r m , i tp r o v i d e sd e wm e t h o d s ，f o re x a m p l e ，p r o b l e m - b a s e d l e a r n i n g ，r e p l a c i n g t r a d i t i o n a le x a m 遗a t i o nw i t hp e r f o r m a n c ea s s e s s m e n t a st o t e a c h i n gm o d e lr e f o r m , i tm a i n t a i n st h a tm e d i c a ld o c u m e n tr e t r i e v a lc o u r s es h o u l d c o m b i n ew i t hs t u d e n t s p r o f e s s i o n a lc o u r s e s w i t hr e g a r dt om e 组1 3 so fi n s t r u c t i o n , i t p u t sf o r w a r dac o n c e p t - - n e t w o r ki n s t r u c t i o na n db i l i n g u a lt e a c h i n g m e a n w h i l e ，i t p r o v i d e se x t e r n a lw a y si nw h i c ht h em e d i c a ld o c u m e n tr e t r i e v a lc o u r s ec 柚b e s u p p o r t e d ，i n c l u d i n gf o r m u l a t i n gs t a n d a r d sc o n c e r n i n gc o l l e g es t u d e n t s i n f o r m a t i o n l i t e r a c y , a n da d d i n gi n f o r m a t i o nl i t e r a c yt e s tt oq u a l i f i c a t i o ne x a m i n a t i o nf o rm e d i c a l p r a c t i t i o n e r n l i sp a p e rt a k e sc o l l e g eu n d e r g r a d u a t e s 嬲t e a c h i n go b j e c t s i t si n n o v a t i o nl i e s i nb r i n g i n gf o r w a r dt h ei d e a so fa d d i i l gm e d i c a li n f o r m a t i o ns o u r c e ，i n f o r m a t i o n e v a l u a t i o na n di n f o r m a t i o na n a l y s i sa n da p p l i c a t i o nt ot e a c h i n gc o n t e n t u n d e rc u r r e n th i g h e re d u c a t i o ns y s t e m ，i ti sn o tf e a s i b l et op r o v i d em e d i c a l s t u d e n t sw i t hac o m p r e h e n s i v em e d i c a li n f o r m a t i o nl i t e r a c ye d u c a t i o n m e d i c a l d o c u m e n tr e t r i e v a lc o u l w i l ls t i l lb eo fg r e a ti m p o r t a n c ef o rm e d i c a ls t u d e n t st o c u l t i v a t et h e i ri n f o r m a t i o nl i t e r a c y o nt h eo n eh a n d ，w es h o u l dd e e p e nt e a c h i n g r e f o r mo fm e d i c a ld o c u m e n tr e t r i e v a lc o u r s ea n di m p r o v et e a c h i n gr e s u l t s ；o nt h e o t h e rh a n d ，t h ec o n d i t i o no fm e d i c a ld o c u m e n tr e l r i e v a lc o u r s es h o u l db er a i s e db y p r o m o t i n gt h ed e v e l o p m e n to f i n f o r m a t i o nl i t e r a c ye d u c a t i o no f m e d i c a ls t u d e n t s k e yw o r d s ； m e d i c a lu n d e r g r a d u a t e ；i n f o r m a t i o nl i t e r a c ye d u c a t i o n ；m e d i c a l d o c u m e n tr e t r i e v a lc o u r s e ；t e a c h i n gr e f o r m 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究 成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经 发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东北师范大学或其他教育机构的学位或证 书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了 明确的说明并表示谢意。 学位论文作者 m 7 、6 、6 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解东北师范大学有关保留、使用学位论文的规定，即：东 北师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和磁盘，允许论 文被查阅和借阅。本人授权东北师范大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关 数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存、汇编学位论文。 ( 保密的学位论文在解密后适用本授权书) 指导教师签名： 日期； 学位论文作者毕业后去向： 工作单位：丝墨选医堂瞳 浮2 厥根 电话： 邮编： 1 5 7 0 1 1 引言 随着信息社会的到来，信息和信息技术日益成为社会各个领域中最活跃、最 具有决定意义的因素。信息素质作为一种获取、评价和利用信息的潜在能力，是 人们在信息化社会中生存发展的基本条件，因而受到广泛的关注。目前，普及信 息素质教育已经成为世界高等教育的发展趋势。 信息素质的内涵包括信息意识、信息能力、信息道德。国外特别是发达国家 对信息素质教育的研究与实践情况好于我国。国外信息素质教育的研究对象比较 宽泛，包括大学生、图书馆员、教师，如何对不同用户群进行信息素质教育是一 项重要内容。重视教师一图书馆员在信息素质教育中的领导作用，注重信息素质 教育方法的研究，西方学者讨论较多的方法是p b l ( p r o b l e mb a s e dl e a r n i n g ， 以问题为中心) 。注重信息素质教育过程的指导与评估，在线信息素质教育发展 很快，t i l t ( t e x ai n f o r m a t i o nl i t e r a c yt u t o r i a l ，美国德州大学在线信息素 质教育指南) 是目前使用最为广泛、评价最好的美国在线信息素质教育指南之一。 我国对信息素质教育的研究主要集中在大学生信息素质培养、高校图书馆是信息 素质教育的重要基地、信息素质教育的途径、网络环境下开展信息素质教育以及 提高图书馆员的信息素质等方面。我国高校开展信息素质教育的途径有专题讲 座、新生入馆教育、开设文献检索课，其中专题讲座主要介绍如何利用本馆的数 据库。开设文献检索课仍我国高校信息素质教育的主要渠道。与发达国家相 比，我国的优势在于信息素质教育更正规，文献检索课多数为选修课或必修课， 课时也有保证。 2 1 世纪是医学与生命科学的世纪，医学科学己经成为科技领域发展进步最迅 速的学科，临床医疗工作的信息化程度越来越高，医生被赋予了更高的要求和更 多的责任，信息素质成为从事医疗工作的重要条件和必备素质。高等医学院校在 培养医学毕业生具有扎实的医学专业基础知识和熟练的临床操作技能的同时，还 应该培养他们具有良好的信息素质“。医学生的信息素质教育也得到了国内外医 学教育界的关注，国家教育部1 9 9 8 年颁布的普通高等学校本科专业目录和专业 介绍中，医学类的1 6 个专业，1 0 0 要求掌握文献检索知识；国际医学教育学 会提出的全球医学教育基本要求中，也把信息处理列入其中。 本科医学教育在我国医学教育体系结构中处于基础和主体地位，在今后相当 长的一个时期内，国家将重点发展本科医学教育。由于目前我国本科医学教育、 毕业后医学教育和继续医学教育的医学教育体系结构在实践中还没有真正贯通， 今天的医学本科生中绝大多数入毕业后将直接从事第一线的医疗保健服务工作， 将来接受制度化的毕业后教育和继续医学教育的机会有限。因此，广泛开展信息 素质教育，全面培养医学本科生的信息素质，让医学本科生在大学期间掌握自我 获取、自我更新医学专业知识和临床技能的方法，培养终身学习能力、医学研究 能力和临床诊疗决策能力，是高等医学院校应对信息化时代挑战的必然选择o 。 鉴于此，本文的研究对象界定为高等医学院校本科生。 与其它专业的大学生信息素质教育一样，我国医学院校的信息素质教育也是 以医学文献检索课为主要途径。相比之下，美、英等发达国家医学文献检索课教 学开展比我国旱，在1 9 8 0 年以前就开始对在学生和在职医务人员开设正式或非 正式的文献检索课，形式多样，方法灵活，必修课、选修课、讲座、网上培训等 形式都有，课程所用时间由半小时至04 周不等。对大学生的医学文献检索课大多 数在三年级时开设。教学内容以m e d l i n e 数据库检索为主，还包括网络基础知识、 网络检索工具的使用、网络导航、网络信息的评价、筛选和提取、各种专业数据 库的检索等“。 我国医学文献检索课教学正式开始于1 9 8 4 年，至今取得的成绩使得一些发 达国家医学图书馆同行称慕，认为我们在困难较多的情况下，取得了优于他们的 全国性业绩。同时，我国的医学文献检索课与高校其它专业的文献检索课相比， 还有特殊的优势，即医学信息专业教育的优势。自1 9 8 5 年原白求恩医科大学率 先成立医学情报系以来，至1 9 8 7 年前相继有中国医科大学、原同济医科大学、 原湖南医科大学成立了医学图书情报系。2 0 0 0 年至2 0 0 4 年有中国药科大学等2 5 所医学院校成立了医学信息管理专业，加上其他相关专业，实际开设医学信息学 专业的高校已超过4 0 所。其中，最早成立的四所自求恩医科大学、中国医科大 学、同济医科大学、湖南医科大学开始招收本专业的硕士研究生。目前，这些开 设医学信息学专业的高校仍有一部分以医学图书情报教育为主”，这为医学文献 检索课提供了优于其它专业检索课的师资来源，这一优越条件是其它专业文献检 索课所不具备的。医学文献检索课的开展在我国高校各专业文献检索课中是最好 的。高校各专业文献检索课的教学存在共性，本课题的研究将对高校其它专业的 文献检索课教学发挥示范作用，从而推动高校各专业文献检索课教学的全面发 展。 本文的研究方法主要采用文献法和分析法。在参阅本课题有关研究文献的基 础上，从回顾我国医学文献检索课的发展历程入手，总结取得的成绩和存在的问 题，分析问题的形成原因，探讨开展医学文献检索课教学改革的措施以及争取外 部政策支持的措施，推动高等医学院校信息素质教育的广泛深入开展，全面提升 医学本科生的信息素质。 2 第一章我国医学文献检索课教学研究综述 医学文献检索课因其检索工具的专指性和医学专业与人的生命紧密相连 的极强的专业性，在高校文献检索课中是最具特色的。客观地说，医学文献检索 课在高校各专业的文献检索课中是发展最快、水平相对最高的。与其它专业的文 献检索课相比，医学文献检索课教学研究也是比较深入和具有专业特点的。随着 医学文献检索工具的迅速发展和改善，现有的医学文献检索课教学已经不能满足 医学发展对医学生信息素质要求日益提高的迫切需要，广大医学文献检索课教师 设施感到目前课程教学内容、教学方法与模式、教学手段、教学条件、考核办法 等方面与适应社会需要的医学生信息素质之间的差距，对此状况表现出强烈的忧 虑，积极探讨课程改革的措施，形成了以改革和创新为主题的医学文献检索课教 学研究氛围。 一、文献数量及主题分布 2 0 0 7 年4 月，笔者使用维普数据库，以医学文献检索课、医学信息检索课、 医学文献检索教学、医学信息检索教学、医学文检课、医学文检教学、医学文献 检索与利用、医学信息检索与利用等为题名，检索收录的2 0 0 1 至2 0 0 7 年的文献， 检索到的文献数量分别为6 7 篇、1 0 篇、2 0 篇、7 篇、0 篇、1 0 篇、3 篇、1 0 篇， 去除书评5 篇、论述中专医学文献检索课文章3 篇，切题文献1 1 9 篇：使用c n k i 数据库，同样以上述8 个题名检索到切题文献分别为5 3 篇、7 篇、1 3 篇、8 篇、 8 篇、0 篇、3 篇、1 0 篇，去除书评5 篇、论述中专医学文献检索课文章3 篇， 切题文献9 4 篇。 同时，笔者使用维普数据库，以文献检索课、信息检索课、文献检索教学、 信息检索教学、文检课、文检教学、文献检索与利用、信息检索与利用等为题名， 检索收录的2 0 0 1 至2 0 0 7 年的文献，检索到的文献数量分别为5 4 0 篇、1 4 2 篇、 4 9 篇、3 2 篇、1 3 1 篇、8 篇、3 7 篇、4 4 篇，去除书评、消息及非高校文检教学 文章3 l 篇，切题文献9 5 2 篇；使用c n k i 数据库，同样以上述8 个题名检索到切 题文献分别为4 8 2 篇、1 1 7 篇、4 7 篇、4 l 篇、1 2 2 篇、5 篇、3 6 篇、4 9 篇，去 除书评、消息及非高校文检教学文章2 9 篇，切题文献8 7 0 篇。 维普数据库、c n k i 数据库的检索数据表明，2 0 0 1 至2 0 0 7 年间，医学文献检 索课教学研究论文的数量占同期文献检索课教学研究论文数量的比例分别是 1 1 9 9 5 2 ，即1 2 5 和9 4 8 7 0 ，即1 0 8 ，这一比例是相当高的。 医学文献检索课教学研究的主题主要有综合论述教学改革、教学内容改革、 教学方法与模式改革、教学手段改革、课程建设、师资培训及检索工具比较、信 息评价等相关主题，主要集中在教学内容改革、教学方法与模式改革、教学手段 改革、课程建设等四个方面。 二、各主题研究概况 ( 一) 关于医学文献检索课教学内容研究 目前，医学文献检索课的教学内容一般包括文献检索基础知识、手工检索工 具、医学数据库和网络医学信息查询三部分，最突出的问题是只讲文献检索，不 讲文献评价、文献分析与利用，使得医学文献检索课成为一门单纯培养学生文献 检索技能的课程。关于医学文献检索课教学内容的研究是医学文献检索课教学研 究的主体，发表论文所占比例达到2 0 9 6 ，其中医学数据库和网络医学信息检索是 医学文献检索课教学内容研究的重点。徐芮分析了医学文献检索课中教学数据库 的选择原则，要适应本校学科发展需要，结合学生专业特点，并提出要确保数据 库内容的权威性、认为全文数据库优于文摘数据库啪。吴常青提出，医学文献检 索课教学内容改革应包括讲授信息素养的概念和内涵、介绍新的检索技术和理 论、介绍检索数据库的变化、培养从一般检索到多媒体检索及跨库检索的技能、 介绍权威的医学网站、搜索引擎、网络数据库，加强检索策略制定及调整方面内 容，还可加入循证医学检索、情报调研分析、论文写作等内容。3 。方习国认为， 医学文献检索工具和检索系统繁多，无法一一讲解；各种检索工具使用方法大同 小异，也不必要一一讲解。医学文献检索课教学应抓住主要内容，教学内容应重 点介绍计算机检索和网络知识，并提出应广泛介绍医学信息源、重点解剖典型的 检索工具、突出检索语言的教学、保障全文文献的索取、重视多媒体类型文献的 介绍等”。 循证医学信息检索是近年来医学文献检索课教学内容更新的研究热点。邢美 园等分析了文献检索与循证医学的关系、循证医学在文献检索教学中的定位，介 绍了循证医学证据的一级来源、二级来源、三级来源“”。黄晴珊等介绍了国内外 开展循证医学教育的现状，提出了医学文献检索课开展循证医学具有的具体教学 内容，介绍了主要的循证医学数据库和网站资源n 1 】。潘卫提出，医学文献数据库 是循证医学证据的重要来源，介绍了循证医学证据的专业来源、传统文献检索数 据库中循证医学资源的获取“”。 ( 二) 关于医学文献检索课教学方法与模式研究 目前，我国医学文献检索课的教学方法仍以教师理论讲授与学生检索实习相 结合的模式为主，这种教学方法已经远远不能适应学生数量和教学轮次成倍增 4 加、现代化医学文献检索技术迅速发展的实际需要，严重影响了医学文献检索课 的教学效果。只有很少的教师开展了医学文献检索课的教学方法改革，应用以问 题为中心教学法、问题讨论教学法，但影响很小，没有得到充分的重视。 张眙等介绍了本校医学文献检索课开展p b l 教学法的过程，强调了学生手册 的作用，在课程内容讲授顺序上，突破常规，将检索理论放在最后，检索工具提 前m 1 。孔瑞珍介绍了医学文献检索课开展p b l 教学法的过程，分析了p b l 教学法 的优势，强调了p b l 教学法各阶段应注意的关键问题“”。郑松辉探讨了网络环境 下医学文献检索课运用讲授型、个别辅导、互动学习、探究型学习等互动教学模 式“”。余恩琳提出了医学文献检索课与医学专业课相结合的教学模式“”。黄爱文 探讨了应用表现型评价代替现行的考试评价、调动学生学习医学文献检索课积极 性“”。张克菊等提出在医学文献检索课教学中应用问题讨论模式，探讨了问题讨 论模式的实施原则、实施步骤、教学效果及运用问题讨论模式的重要意义“”。 ( 三) 关于医学文献检索课课程建设研究 任效娥等进行了国内外医学文献检索课的对比分析，得出了国内外医学文献 检索课在研究主题、教学对象、教学内容、教学方法与形式、循证医学教学等方 面的不同特点“”。朱伟丽从注重师资培养、改革教学内容、重视教材建设、采用 适宜的教学手段和方法、理论教学与实践教学并重、建立切实有效的评估机制、 设立精品课程网站等方面介绍了中山大学医学文献检索课糖品课程建设的实践 和体会嗍。于双成等从以教科书的形式完善教学内容体系、强化师资队伍的培养 和训练、以教学研究提升教学水平等三个方面论述了加强医学文献检索课的课程 建设的途径。“。赵曦等分析了新形势下医学文献检索课存在的师资队伍水平不 高、教材和教学内容滞后、课程定位模糊和经费投入不足、教学手段落后等问题， 提出了重新定位教学目标、切实加强师资队伍建设、重视教学内容和课程体系的 改革和创新等措施嘲。 ( 四) 关于医学文献检索课教学手段研究 石建等阐述了文检课多媒体网络教学的功能特征，提出了包括教学信息资源 系统、多媒体教室系统、多媒体制作系统、教学管理系统的文检课多媒体网络教 学环境，以及包括w e b 技术、超文本技术、j a v a 技术等在内的文检课多媒体网络 教学技术手段咖。吕峰等研究了医学文献检索多媒体教学课件的设计与制作方面 的技术问题1 。彭骏研究了医学文献检索谋网络考试系统的设计和实现手段。 黄晴珊等进行了医学文献检索课网络课程的开发研究，认为医学文献检索课网络 课程的构成包括教学内容模块、学习导航模块、操作练习模块、师生交流模块、 教务管理系统。 钟丽萍等认为，医学文献检索课有开展双语教学的优势和必要性，并提出了 依托网络资源开发医学文献教学双语教材的方法口力。夏训明分析开展了医药文献 5 检索课双语教学的必要性和可行性，并提出了外文文献检索与中文文献检索分 开、分班上课等措施嘲，。 总体上说，医学文献检索教学研究存在理论探讨多，应用研究少；表层研究 多，深层研究少；内容雷同多，质量较高少等现象。一是呈现重理论轻实践的状 态。对医学文献检索课的研究从理论层面进行阐述的文章比较多，主要研究“应 该怎样做”，而教学改革实践非常少。对发达国家医学文献检索教学实践的研究 还不够。一方面可能与我国图书馆界长期存在的重理论、轻实践的现象有直接关 系；另一方面是医学文献检索课教师本身参与医学文献检索、课题查新、定题跟 踪服务的实践就很缺乏，没有切身体会，很难结合实践经验进行讲授和研究。二 是研究内容重复、滞后。关于教学研究方面的文章观点大量重复、雷同，比如谈 及教学内容，多数从基本理论、手工和计算机检索工具等入手，面面俱到，观点 结论如出一辙，却只是蜻蜒点水，一带而过。仔细分析，这些观点缺乏可操作性。 而对某一专题，如信息质量评价、信息分析与研究方法的研究还缺乏应有的深度。 6 第二章我国医学文献检索课的发展现状 一、我国医学文献检索课的发展阶段 我国医学文献检索课的发展历史大致可分以下三个阶段脚1 。 ( 一) 形成阶段( 2 0 世纪5 0 年代末一1 9 8 4 年) 我国医学文献检索教学最早萌芽于我国医学图书馆对读者进行的参考咨询 工作和宣传辅导工作。后来，这些工作从馆内到馆外不断扩展延伸，发展到目前 各高等医学院校为学生开设的医学文献检索课。 2 0 世纪5 0 年代末，_ 些医学图书情报机构开始开展对读者文献检索知识的辅 导、宣传，宣传参考工具书和重要的文献检索刊物的编排和使用方法，有些高校 和科研机构的图书馆为科技医务人员开设了这方面专题讲座。虽然这些工作开展 得比较分散、零碎，但为医学文献检索课的诞生准备了前期条件。 1 9 8 2 年，由南京医学院图书馆馆长吴观国教授牵头组织全国1 0 多所高等医学 院校既有丰富的医学图书情报工作实践经验、又有系统的理论知识的教师，编写 出我国第一部医学文献检索教材。并于1 9 8 3 年4 5 月在南京医学院举办了全 国高等医学院校第一期医学文检课教学师资培训班，来自各高等医学院校和科研 院所的教师6 0 余人参加了该培训班，由参加教材编写的老师任课，试用了这本教 材。次年在中国医科大学开办了第二期培训班，参加人数1 1 6 人。这两期培训班 为我国高等医学院校培养了一大批掌握较系统的医学文检理论基础知识和检索 方法的教师。教材经过反复试用、征求意见和反复修改后也比较成熟。这样在教 材建设和师资队伍的培养方面为在我国高等医学院校开设文检课准备了条件。至 此，医学文献检索课作为一门课程已基本上形成了。 ( 二) 初步发展阶段( 1 9 8 4 - - 1 9 8 9 年) 1 9 8 4 年至u 1 9 8 5 年闻，原国家教委就关于在全国高等学校开设文献检索课的问 题下发了两个文件。作为国家主管教育的机关，为在全国高等学校开设一门课程， 两年内连下两个文件，这在我国教育史上是不多见的，说明国家对开设这f 了课极 为重视，这就确定了这门课在高等学校中应有的地位。这两个文件对我国高校开 设文检课，向广大学生进行文献检索知识教育指明了方向，扫清了障碍。以后i 我国高等医学院校认真地贯彻执行了这两个文件的精神，普遍地为各个层次的在 校学生及其他有关人员开设了医学文检课，教学水平在实践中不断提高，收到了 很好的效果。至j 1 9 8 9 年。约9 5 的高等医学院校已开了这门课，不少院校还将其 7 列为学生的必修课，尚未开这门课的学校也在积极创造条件开设这门课。 此外，一些科研机构也为本单位的科技医务人员、研究生、进修生和各种培 训班等开了该课程，如军事医学科学院图书馆从2 0 世纪8 0 年代初就为研究生、进 修生和一些专业学习班开设了文检课，收效十分明显。 ( 三) 大发展阶段( 1 9 9 0 年至今) 经过一年多的酝酿和筹备，于1 9 9 0 年l o 月在原同济医科大学成立了全国医学 文检教研会，确定了该研究会的宗旨和任务以及组织形式。该会成立后，对我国 医学文检教学的发展，起到了很大的推动作用，它标志着我国医学文检教学跨入 了一个新的阶段。 研究会成立以后，认真地组织全国医学文检课教师对该门课程中的问题进行 了深入的研究，并对取得的经验进行了系统的总结，积极地组织了多种学术交流 活动。到目前为止，已先后组织召开全国性的学术研讨会9 次，组织教学观摩、 讲课比赛、多媒体教学课件演示各两次，并举办3 次教师培训班；组织了全国统 编教材的编写和出版。在组织机构方面，各高等医学院校一般都已建立了教研室 和教研组，有专职和兼职教师3 - - 5 人，多的达1 0 人左右，师资队伍不断地得到加 强，不仅对在职的教师加强了培养锻炼，而且还根据各单位的实际需要和可能引 进了一批本科生和研究生充实到师资队伍中来，教师的素质在总体上已有了较大 的提高，如今已经普遍形成了能胜任各个层次教学的教师队伍；所有的本科院校 均开设了此门课。这个阶段我国的医学文检教学，无论是从深度和广度而言，都 比以前有了相当大的发展，在我国高等医学院校的教学中已确立了独立而不可动 摇的地位。 二、我国医学文献检索课教学取得的主要成绩 ( 一) 培养了一支适应各个层次教学的高素质的教师队伍 不少高等医学院校为了加强教师队伍的力量，从本校的本科毕业生留下名 额，然后送他们外出学习有关知识半年到一年，再从事医学文献检索课教学，这 样做的效果比较理想。还有些院校从硕士毕业生中引进，有医学硕士，也有图书 情报学硕士，他们当中不少人今天已成为教学的骨干力量。 有些医学高校图书馆设法与兄弟单位合作，招收硕士生共同定向培养水平较 高的医学文检课教师，如中国医科大学图书馆馆长熊第志教授和兰州医学院图书 馆馆长朱允尧教授所培养出来的硕士研究生，就是这种类型的人才。 我国医学文检课的师资队伍已经达到了相当的规模。据估计，有专职和兼职 教1 ) i l i 7 0 0 余人。他们都有大学本科以上学历，对医学文检教学既有很强的事业心， 又有高度的责任感；他们既有图书情报知识，又有医学基础知识；既有较高的外 语水平，又有较强的计算机技术应用能力，完全可以胜任各个层次的教学任务。 8 在年龄结构方面已形成了老、中，青相结合的合理梯队。 ( 二) 编写出了一批适应文献信息检索技术发展需要的教材 吴观国教授主编的我国第一部医学文献检索教材，由武汉大学出版社出 版，成为全国医学文检课的正式教材，多次印刷达8 万余册，在教材编写方面做 了开创性的工作，对全国医学文检教学发挥了很大的作用。全国医学文检教学研 究会成立后，由该研究会教材研究组负责、由副理事长朱允尧、常务理事朱象喜 教授任主编，对吴观国教授主编的教材进行了全面的修订，于1 9 9 2 年再版。1 9 9 7 年由朱象喜教授等任主编对第二版进行了较大的修改，出版了第三版。每修改一 版，都有大的进步，使之在理论上更加深入、系统。 1 9 9 0 年以后，教材建设方面出现了一个令人欣喜的现象，就是有的单位根据 本单位的实际独自编写教材或几个单位联合起来编写出版的愈来愈多，这些教材 各有千秋，其中不乏水平较高的教材。1 9 9 6 年全国医学文检教研会教材研究组组 织了7 名专家的评估组，拟定了8 条标准，对收集到的3 6 种医学文检课教材进行评 估，评选出1 9 种优秀教材，其中以吴观国，朱允尧、陈界三人分别主编的3 种为 最优。目前，出版的教材已达近百种，而且己初步形成系列化，不仅有适合大专、 本科层次的教材，而且有了适合研究生的教材，改变了过去一本教材各个层次都 用的现象。教材的质量也有进一步的提高，其中一些具有鲜明的时代特色。 计算机检索技术日益显示出其强大的优势，取代了传统手工检索的主导地 位。我国医学文检教材教材内容充分反映出这种变化，实现了与时俱进。2 0 世纪 8 0 年代到1 9 9 1 年出版的医学文检检索课教材，内容基本上是手工检索，计算机检 索只有简单的介绍；从1 9 9 2 年至u 2 0 0 0 年出版的教材内容仍以手检为主，机检为辅， 计算机检索虽然在内容上增加了不少，在课时上也有了较多的增加，但仍未改变 手工检索在教材中占主体的局面。2 0 0 1 年以后，教材内容有了十分显著的变化。 先是手检与机检并重，近年来已改变成以机检为主，手检为辅了，尤其是网络检 索更受人们的青睐，在教材中所占的份量越来越大，近年已编写出版了多种反映 这一现实的教材。 ( 三) 开展了教学研究，取得了突出成果 全国医学文检教研会成立以后，组织我国医学文检课教师有计划地开展了对 教学中的一些迫切需要解决的问题的研究和探讨，广大教师积极开展了各种课题 的研究，认真总结教学中的经验教训，进行理论升华，撰写学术论文，踊跃参加 各种学术活动和教材编写，取得一批科研成果，其主要体现在两个方面：一是全 国医学文检教研会组织召开的各种学术研讨会，参加会议的人数达7 9 0 多人，论 文5 9 0 余篇，会上各种学术思想和各单位的教学经验得到了广泛的交流，这大大 地开阔了广大教师的眼界，启迪了教学思路。二是在杂志上发表了反映教学成果 的学术研究论文。据统计，自上个世纪8 0 年代后期以来，全国医学文检课教师在 9 各种报刊上发表文检教学方面的文章约8 0 0 篇，主要发表在中华医学图书情报 杂志、医学信息学杂志等刊物上。 三、目前我国医学文献检索课教学存在的主要问题 尽管我国医学文献检索课取得了令发达国家医学图书馆同行羡慕的成绩，但 从培养医学生全面信息素质的要求看，还存在一些不容忽视的问题。 ( 一) 教师的素质特别是医学专业课教师的信息素质亟待提高 教师是教学活动的组织者和实施者，在教学中起主导作用。因此，建立一支 具有较高信息素质的教师队伍是高等医学院校开展信息素质教育的关键。我国医 学文检课的教师队伍素质从总体上看是高的，但有一部分教师的专业素质还不 高，知识结构很不合理，离一个合格的医学文检课教师还有不小的差距。比较突 出的问题是我国高等医学院校现阶段专业课教师队伍的信息素质普遍较差，在信 息意识、信息能力和信息道德等方面难以适应信息化学习化社会的要求和开展信 息素质教育的要求。医学专业课教师缺乏对信息素质教育的深刻认识，不重视专 业课教学中信息技术的使用，不重视学生整合信息技术和信息资源促进学习；对 现代教育技术掌握不够，信息能力有待提高。教师的信息素质不高，使信息素质 教育与医学专业课程的结合难以有效开展，制约了高等医学院校信息素质教育教 学的顺利进行。 ( 二) 各个单位发展不平衡 不少单位的领导很重视医学文检教学工作，对这项工作一直抓得很紧，经常 听取文检课教师的意见，了解教学中存在的问题，及时帮助解决，有的领导还亲 自登台为学生讲授文检课，使该课程开设得有声有色，生机勃勃。但也有些单位 的领导对文检课的重要性缺乏应有的认识，对医学文检课教学不够重视，对文检 课中的问题不闻不问，或视而不见，使这些问题长期得不到解决，老师奉命而教， 缺乏积极性，学生学习没有兴趣，还有的学校将文检课取消了。 ( 三) 教学内容和教材内容还不适应实际需要 目前，医学文献检索课的教学内容包括文献检索基础知识、手工检索工具、 医学数据库和网络医学信息查询三部分，最突出的问题是只讲文献检索，不讲文 献评价、文献分析与利用，使得医学文献检索课成为一门单纯培养学生文献检索 技能的课程。教材使用方面还存在更新缓慢的问题。一般教材三四年不更新版本 就已显得落后了，少数单位使用的医学文检课教材还是五六年前的版本，远远落 后于信息检索技术的日新月异、瞬息万变的客观现实。此外，教材的编写力量显 得过于分散，没有集中力量，形成拳头，使教材的质量难以提高。还有很多单位 各个层次的教学共用一本教材，没有实现分层次、系列化。 ( 四) 教学方法和手段相对滞后 1 0 且前，我国医学文献检索课的教学方法仍以教师课堂理论讲授与学生检索实 习相结合的传统模式为主，这种教学方法已经远远不能适应学生数量和教学轮次 成倍增加、现代化医学文献检索技术迅速发展的实际需要，严重影响了医学文献 检索课的教学效果。只有很少的教师开展了医学文献检索课的教学方法改革，应 用以问题为中心教学法、问题讨论教学法、“主导一主体”教学模式等，但影响 很小，没有得到充分的重视。医学文献检索课现代化教学手段的应用也明显落后 于医学专业课。虽然基本普及了多媒体课件，但课件的质量相对较低；网络教学 开展的非常少，与医学专业课无法相提并论。 ( 五) 医学文献检索课硬件建设投入不足 在计算机检索、网络检索迅速发展的今天，医学文献检索课对计算机、校园 网的要求也相应有了很大的提高。我们看到，经过近年来的努力，高等医学院校 的基础设施，特别是信息、通讯设施的建设取得了很大的进展，但从总体上看， 其基础设施在全国各类高校中依旧处于较低水平，计算机生均拥有量，校园网络、 数字图书馆、网络和馆藏信息资源、媒体设施、多媒体教室的拥有情况等指标均 低于其它高校。据余恩琳进行的全国部分高等医学院校医学文献检索课教学情况 网络调查结果显示，被调查的4 0 所院校中，供学生实习用的计算机最多的是1 4 3 台，最少的只有2 台，平均6 3 5 台。硬件建设的投入不足，制约了数据库、网络 检索技能的教学和实习啪1 。 四、存在问题的原因分析 医学文献检索课教学是医学生信息素质教育的主体，其存在的问题反映出 医学生信息素质教育面临的社会环境的制约和影响。 ( 一) 对医学生信息素质教育重视不够 对信息素质教育重视不够是造成当前医学文献检索课存在问题的重要原因。 这是在国家层面上存在的现象，并非某地、某单位的问题。长期以来，我国高等 医学院校都极为重视医学专业理论知识的传授和临床技能的训练，而忽视了以信 息素质为核心的医学生综合素质的培养，这样培养出来的医学生医学基础理论知 识和临床基本技能较好，但信息素质、终身学习能力和创新能力不强。到目前为 止，信息素质教育并没有引起我国高等医学院校的真正认识和重视。 虽然高等医学院校图书馆对医学生信息素质教育极为关注并多方奔走呼号， 但往往陷于孤军奋战的尴尬境地，因为图书馆在高等医学院校中处于边缘和弱势 地位，其呼声很难得到领导、教学管理部门以及院系相关部门的理解和支持。在 高等医学院校近年来的课程和教学改革中，许多院校的文检课教学工作不仅没有 得到加强，反而被严重削弱。 ( 二) 缺乏医学生信息素质评价标准体系 保证信息素质教育顺利的开展，必须有相关的信息素质评估、评价标准。虽 然有不少学者就这一方面作过相关的研究，提出了一些关于信息素质的评价标 准，但这些标准大多是对国外相应标准的修改和补充，我国当前还没有套符合 大学生发展特点、切实可行的、权威的信息评价标准体系出台。目前国外较为成 熟的信息素质评价标准是美国a c r l 制定的高等教育信息素质能力标准。从国 外大学信息素质教育的实践来看，如澳大利亚的g r i f f i t h 大学制定了自己的信息 素质标准，美国的加利福尼亚大学、纽约州立大学、佛罗里达州立大学等也都有 自己的信息素质标准。虽然我国大多数高等医学院校不同程度地开展了信息素质 教育实践活动，但对医学生信息素质培养目标缺乏统一的要求，对教学方法、教 学内容、教师素质、教学效果没有相应的评估标准，这也是制约信息素质教育在 高等医学院校的发展特别是制约医学文献检索课发展的一个重要原因0 1 1 。 第三章医学文献检索课的教学改革 教学改革是- - i 3 课程发展的不竭动力。在医学教育国际化步伐加快、社会对 医学生信息素质要求明显提高的新形势下，医学文献检索课的教学改革十分紧迫 而必要，而且必须进行全方位的教学改革。教学改革包括两个方面，一是依靠医 学文献检索课教师自身的努力，深入进行教学改革，提高教学效果和学生信息素 质，从而扩大课程影响，提升课程地位；二是积极争取外部的政策支持，逐渐改 善医学文献检索课的生存和发展环境，形成既有内部努力、又有外部动力的良性 循环。本章针对目前我国医学文献检索课存在的主要问题，结合高等医学教育发 展的实际，提出进行医学文献检索课教学改革和争取外部政策支持的一些建议。 一、医学文献检索课的教学内容改革 教学内容是- - i 3 课程的核心，教学内容改革实际上是对- - i 3 课程的根本性改 革。高校的文献检索课必须改变以信息检索技能训练为重点的教学模式，将教学 重心转向信息意识和专业信息源搜集、评价、分析、利用以及批判性思维和创新 能力的培养上来。”。在现有的医学文献检索课教学内容的基础上，还应该增加 以下内容： ( 一) 信息源知识 美国德州大学的t i l t 先讲文献信息源选择，再谈文献检索的做法比较合理， 值得学习。讲授信息源知识，即各种类型的文献，包括大众化期刊、学术期刊、 期刊索引、报纸、图书馆目录、百科全书、万维网、电子邮件等，突出介绍每种 信息源的特点、优势和所适应的信息查询类型。通过比较分析，讲解图书馆与 w e b 站点两种同等重要的信息源在特点、作用等方面的区别硎，除了系统介绍文 献型信息源外，还应介绍口头信息源、实物信息源、声像信息源等重要的非文献 型信息源知识，同时介绍获取原始文献的有关方法和技巧，为学生选择合适的信 息源奠定基础。 针对不同专业的医学生，还要介绍特定的专业信息源，如本专业的权威著 作、权威及核心期刊、权威数据库、网络免费权威网站。 通过信息源知识的教学，使学生了解不同信息源的特点，初步具备针对不 同的信息需求选择合适的信息源的能力，从而提高文献检索效率。 ( 二) 信息质量评价知识 如何评价不同类型信息的质量，可以参照的标准，如责任者、出版发行时间、