细胞染色.ppt

细胞染色,过氧化物酶（血细胞）,O（新生态氧）,蓝色联苯胺,结果,1、胞质中无蓝黑颗粒为阴性2、细小颗粒，分布稀疏为弱阳性3、颗粒粗大而密集者为强阳性,过氧化物酶主要存在于粒细胞系和单核系。,临床意义,1.急性粒细胞白血病时，白血病细胞常呈阳性。急性早幼粒细胞白血病（APL）POX呈强阳性反应。2.急性单核细胞白血病时，呈弱阳性或阴性。急性淋巴细胞白血病呈阴性反应。,氯乙酸AS.D萘酚酯酶,萘酚AS.D,红色沉淀,此酶主要存在于粒细胞系。,临床意义,1.急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可出现阳性反应。2.急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞均呈阴性反应。3.急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞可呈阳性反应（原粒和早幼粒）。有些白血病细胞呈阴性反应（原始单核和幼单核细胞）。,非特异性酯酶染色,血细胞中所含酯酶各不一致，但皆系作用于短链脂肪酸的酯酶，统称非特异性酯酶。其显示方法是采用偶氮偶联法。由于提供水解的基质不同，血细胞中常见酯酶有以下几种：-乙酸萘酚酯酶（-naphtholacetateesterace,-NAE)乙酸AS-D萘酚酯酶（naphthol-AS-D-acetateesterase,AS-D-AE）醋酸AS萘酚酯酶（naphthol-AS-acetateesterase,AS-AE）氯化醋酸AS-D萘苯分醋酶（naphthol-AS-D-Chloroacetateesterase,AS-D-CE）,-乙酸萘酚酯酶,-萘酚,有色沉淀,此酶主要存在于单核系。,临床意义,鉴别急性单核细胞白血病。但单核细胞中的酶活性可被氟化钠抑制，故在染色时同时进行氟化钠抑制实验。急性粒细胞白血病时成阴性或弱阳性，但不受氟化钠影响。因此主要用于急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病鉴别。,脂溶性染料，可溶于细胞质内的含脂物质中，使胞质中的脂类物质显色或深黑色颗粒。,过氧化物酶主要存在于粒细胞系和单核系。,临床意义,中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分,偶氮偶联法,钙-钴法,碱性磷酸酶,萘酚,灰黑色沉淀,碱性磷酸酶,磷酸钠,棕黑色硫化钴,结果,计算方法：显微镜下观察100个成熟中性粒细胞，有阳性反应的细胞数即阳性率；再按下列标准评分，将每个细胞的积分相加，即得出积分：0分阴性反应。1分胞浆12以下的区域出现灰黑色到棕黑色沉淀。2分胞浆1234的区域出现灰黑色至棕黑色沉淀。3分胞浆全部区域出现棕黑色或棕黑色沉淀(颗粒状或片块状)，但密度较低，约占34的区域。4分胞浆全部皆被深黑色团块状沉淀所充满，密度甚高，甚至遮盖胞核。,例：某病人计数100个成熟中性粒细胞，各级细胞所占百分率分别为“”10%、“1+”20%、“2+”40%、“3+”20%、“4+”10%，则积分值为：1*20+2*40+3*20+4*10=200.,正常值4080,临床意义,（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作