（体育教育训练学专业论文）肥胖大学生体适能特征与对策研究.pdf

摘要 摘要 人类正经历着一场壮丽的社会变革，我们目睹着从农业经济、工业经济向知 识经济的过渡，我们享受着从短缺经济向过剩经济转变带给我们的物质恩惠，我 们感受着从劳动生产方式经济向休闲生活方式经济转化的种种适应与不适应。生 产方式和生活方式的变革，国民的体适能却在衰退，身体变得越来越孱弱，由此 肥胖人口的增加，已成为世界性关注问题。据世界卫生组织统计，2 0 0 0 年全世 界成年人中约有十亿人超重，其中3 亿人达到肥胖标准，在我国1 4 岁至6 4 岁的 人群中，超重人数己逾1 亿，肥胖己成为导致全球慢性疾病和伤残的主要危险因 素之一。在校大学生，已进入生长发育的最后阶段，这个阶段的生长发育、体形 匀称度、机体新陈代谢的功能及各器官系统的工作效能将对其终生产生重要的影 响。 本论文在对肥胖概念、国内外病理研究现状及相关研究成果检索的基础上， 将体适能概念与评价健康的依据作出阐述及论证，并设计了体适能测试，应用到 肥胖大学生的研究上。通过对在校1 4 0 0 名大学生进行了1 3 项体适能指标的测试， 结合文献资料法、d e l p h 法、观摩测量法、问卷调查法和数理统计等研究方法， 根据b m l 分布状况分析，发现超重和肥胖大学生分别占9 8 0 和4 8 6 。通过对 超重、肥胖大学生和正常大学生的进一步比较，其体适能特征和饮食习惯与体力 活动特点主要表现在：肥胖大学生总体肺活量、肌耐力、平衡能力水平差；立定 跳远、灵敏性、平衡能力肥胖女生水平较差；坐位体前屈、体脂率整体学生素质 下降；肥胖者膳食结构不合理；体力活动缺乏，久坐时间过长等方面。同时考虑 到肥胖者的身体成分，提出对肥胖大学生采用低热能、高钙饮食；有氧耐力运动； 力量性练习和运动结合中药治疗的新方法干预和改善措施。 本研究旨在根据肥胖大学生的体适能特征，同时研究膳食及体力活动特点， 给出相应建议指导，使肥胖大学生提高身体机能和健康水平。同时本实验研究， 期望可以为以后的相关科学研究提供一定的参考依据。 关键词：肥胖体适能体力活动膳食 摘要 a b s t r a c t t h eh u m e nb e i n ga r ee x p e r i e n c i n gag r a n ds o c i a it r a n s f o r m a t i o n w i t n e s s i n g t h et r a n s i t i o no fe c o n o m yf r o m t h e a g r i c u l t u r e i n d u s t r i a lt ot h e k n o w l e d g e - b a s e de c o n o m v e n j o y i n gt h em a t e r i a lk i n d n e s so ft h et r a n s f o r m a t i o n f r o mt h es h o r te c o n o m yt oo v e r m u c ho n e ，f e e l i n ga l ls o r t so fa d a p t i o n sa n d m a l a d j u s t m e n tw h i c ht r a n s f o r m sf r o mt h ei a b o rp r o d u c t i o ne c o n o m yt ot h e l e i s u r e l i f es t y l ee c o n o m y w i t ht h et r a n s f o r m a t i o no fp r o d u c t i o nm e t h o da n dl i f e s t y l e ，t h ep h y s i c a la b i l i t yo fp e o p l eh a v ed e c l i n e da n dt h eb o d yc h a n g e sm o r ea n d m o r ee m a c i a t e d a c t u a l i y , t h ei n c r e a s i n go ft h eo b e s ep o p u l a t i o nh a sb e c o m et h e q u e s t i o n a t t e n t e d b yp e o p l e i nt h ew o r l d a c c o r d i n gt ow o r i dh e a l t h o r g a n i z a t i o ns t a t i s t i c s t h e r ea r ea p p r o x i m a t e l ylb i l l i o np e r s o n so ft h ea d u l t o v e r w e i g h ti nt h ew o r l da n d3 0 0m i l l i o np e o p l ea c h i e v e dt h eo b e s es t a n d a r di n 2 0 0 0 a m o n gt h e1 4t 06 4y e a r - o l dp e o p l ei no u rc o u n t r y t h ep o p u l a t i o no f o v e n v e i g h th a sa l r e a d ye x c e e d e d1 0 0m i l l i o n t h eo b e s i t yh a sb e c o m eo n eo ft h e p r i m a r yd a n g e r o u sf a c t o r sw h i c hc a u s e dt h eg l o b a lc h r o n i ca n dd i s a b i l i 咄t h e u n i v e r s i t ys t u d e n t e n t e r e dt h ef i n a ls t a g eo fg r o w t hw h i c hw i l i h a v et h e i m p o r t a n ti n f l h e n c et o t h es y m m e t r yp h y s i q u e 。t h ef u n c t i o no fo r g a n i s m m e t a b o l i s ma n dt h ee f 矗c i e n c yo fv a r i o u $ o r g a n ss y s t e m w i t ht h ef o u n d a t i o no fo b e s ec o n c e p t p r e s e n ts i t n a t i o no fd o m e s t i ca n d f o r e i g np a t h o l o g yr e s e a r c ha n dc o r r e l a t e dr e s e a r c hr e s u l t s ，b o l d l ye l a b o r a t e d a n dp r o v e dt h ec o n c e p to fp h y s i c a lf i t n e s sa n da p p r a i s a lh e a l t hb a s i s a tt h e s a m et i m e d e s i g n e dp h y s i c a lf i t n e s st e s tw h i c ha p p l i e di nt h er e s e a r c ho fo b e s e s t u d e n t si nu n i v e r s i t y t h er e s e a r c hc a r r i e d1 3t a r g e t st e s t st o1 4 0 0u n i v e r s i t y s t u d e n t si nt h es c h o o l ，u s i n gt h el i t e r a t u r em a t e r i a l ，d e l p hm e t h o d ，r e s e a r c h t e c h n i q u e q u e s t i o n n a i r es u r v e ya n dm a t h e m a t i c a ls t a t i s t i c a n a l y s i s i n gt h eb m i d i s t r i b u t e dc o n d i t i o n d i s c o v e r e do v e r w e i g h ta n dt h eo b e s eu n i v e r s i t ys t n d e n t s s e p a r a t e l ya c c o u n t e df o r9 8 0 a n d4 8 6 t h r o u g hf u r t h e rc o m p a r i n gt o o v e r w e i g h t ，o b e s eu n i v e r s i t y s t u d e n t sw i t hn o r m a lu n i v e r s i t ys t u d e n t s ，t h e c h a r a c t e ro fp h y s i c a if i t n e s s p h y s i c a la c t i v i t ya n d d i e tc u s t o mo fo b e s e u n i v e r s i t ys t u d e n t sm a i n l yd i s p l a y si n ：t h eo b e s eu n i v e r s i t ys t u d e n t sw e r ew o r s e o v e r a l ll e v e li nv i t a lc a p a c i t y , m y o e n d u r a n c e b a l a n c ea b i l i t y ：t h ef e m a l eo b e s e s t u d e n t sw e r ew o r s el e v e ii ns t a n d i n gb r o a di u m p ，s e n s i t i v e ，t h eb a l a n c ea b i l i t y ； o v e r a l ls t u d e n t sp h y s i c a lq u a i l t yd r o pi nt h ef l e x i b i l i t y t h eb o d yf a tr a t e ；t h e m e a l ss t r u c t u r ef o ro b e s i t yi su n r e a s o n a b l e ；t h ep h y s i c a la c t i v i t yl a c k i n g , t h es e a t t i m ee x c e s s i v e i yl o n ga n ds oo n s i m u l t a n e o u s l yc o n s i d e r e dt h eo b e s i t yb o d y i n g r e d i e n t ，p r o p o s e du s i n gt h el o wh e a te n e r g y , t h eh i g hc a l c i u md i e tt oo b e s e u n i v e r s i t ys t u d e n t s ；h a v i n gt h eo x y g e ue n d u r a n c em o v e m e n t ；s t r e n g t hp r a c t i c e a n dan e wm e t h o dw i t hm o v e m e n tu n i o n e dc h i n e s en a t i v em e d i c i n et r e a t m e n tt o i n t e r v e n i n ga n di m p r o v i n g to b e s i t y a c c o r d i n gt or e s e a c h i n gt h ec h a r a c t e ro fp h y s i c a lf i t n e s s ，s e tu pt h e c o n c e p t i o no fs c i e n t i f i cr e d u c i n gw e i g h t ，a c h i e v e dt h eg o a lo fe n h a n c i n gt h e b o d i l yf u n c t i o na n dt h eh e a l t hs t a n d a r d s i m u l t a n e o u s l y 。f r o mt h i se x p e r i m e n t a l s t u d y , e x p e c tt op r o v i d ec e r t a i nr e f e r e n c ef o rt h el a t e rr e l a t e ds c i e n t i f i cr e s e a r c h k e y w o r d ：o b e s i t yp h 3 ，s i e a lf i t n e s sp h y s i c a la c t i v i t y m e a l s i i 东南大学学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构 的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均 已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 研究生签名： 东南大学学位论文使用授权声明 东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位 论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人 电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论 文被查阅和借阅，可以公布( 包括刊登) 论文的全部或部分内容。论文的公布( 包 括刊登) 授权东南大学研究生院办理。 研究生签名：导师签名：日期： 前言 前言 据世界卫生组织统计，2 0 0 0 年全世界成年人中约有十亿人超重，其中3 亿人 达到肥胖标准，肥胖己成为导致全球慢性疾病和伤残的主要危险因素之一。与 正常人相比，肥胖者动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、痛风、 骨关节病的患病率均显著增高，而且潜伏着肺通气不良，抗感染能力下降的隐患 。由肥胖等危险因素导致的慢性病通常是终身性疾病，病痛、伤残和昂贵的医 疗费用，不仅严重影响肥胖者的生活质量，而且带来不堪重负的社会和经济负担。 与传统理论不同的是，肥胖问题不仅在发达国家流行，而且在发展中国家，现在 也约有1 1 5 亿人遭受肥胖问题的困扰”1 。近二十年来，随着我国从农业经济、 工业经济向知识经济的过渡，我们享受着从短缺经济向过剩经济转变带给我们的 物质恩惠，生产方式和生活方式的变革，导致了成人的肥胖率从1 9 8 2 年的1 0 ， 上升到1 9 9 2 年的1 5 ”1 。1 9 9 8 年在1 4 岁至6 4 岁的人群中，超重人数已逾1 亿， 这些转变使国民健康受到了影响，其肌肉、肌腱与韧带硬化，降低了伸展能力， 关节活动范围缩小直接影响身体活动能力，罹患疾病机率则相对升高，控制肥胖 问题已刻不容缓。 在我国国力增强、经济发展的今天，肥胖者数量增加，对国民健康的危害极 大，在当前高校的学生中，肥胖学生占据了相当的比例。据卫生部和世界卫生组 织合作项目关于中国超重和肥胖的研究，2 0 0 2 年我国1 8 岁以上成年人的超重率为 2 2 8 ，肥胖率为7 1 ，大城市人群超重和肥胖率分别为3 0 o 和1 2 3 。1 。“首 届中国青少年体质健康论坛”上教育部体育卫生与艺术教育司提供数据：从8 5 年开始，中国进行了4 次全国青少年体质健康普查，显示最近2 0 年，中国青少年 的体质在持续下降。学生的肥胖率在最近5 年迅速增加，四分之一的城市男孩成 了胖墩。大学生作为有文化的劳动者，是将来社会的支柱，但肥胖学生增多，大 学生体能与健康水平下降，将严重影响日后走向社会各个工作岗位的人力资源主 力军的素质和国家竞争力的高低。因此针对超重、肥胖大学生的身体形态、生理 机能、身体素质等多个方面进行研究分析，有的放矢地进行干预与改善，改变肥 胖大学生的不良饮食生活习惯以控制其体重；增强其体育意识，培养自觉锻炼的 习惯，以提高身体素质和健康水平是我国大学生素质教育的重要任务，只有这样 才能培养出适应当今社会和经济发展的合格人才。 目前对于肥胖人群的研究，已经取得了大量的成果。医学界进行的“肥胖症” 病理研究将肥胖成因划分为“单纯”、“继发”不同类型，为实施肥胖干预与治疗 措施提供了前提依据。在学校体育科研领域中，已有学者对肥胖学生的身体素质 与干预措施进行了研究，此类研究围绕“学生体质健康测试标准”及“体育达标” 东南人学硕上学位论文 等指标，对肥胖学生的身体素质作了分析比较，发现：肥胖大学生在身体机能形 态，身体素质方面，均与j 下常大学生存在显著差异。但是，已有的研究成果，对 肥胖学生的身体素质与体能的研究并不尽完善，选取测试指标大多集中于“学生 体质健康测试”的各种项目。作为同后走向社会各个工作岗位的大学生，已进入 生长发育的最后阶段，这个阶段的生长发育、体形匀称度、机体新陈代谢功能及 各器官系统的工作效能将对其终生的身体素质产生重要的影响。因此，我们应当 对大学生的健康状况与身体素质进行全面与多元的研究，着眼于肥胖学生个人适 应与从事每天的工作和生活上的活动，尚且足够应付情急状况的身体活动需求而 不致感到力不从心。 “体适能”是身体适应生活与环境能力的健康概念，这种能力是指由心脏、 血管、肺脏及肌肉所展现出有效率的机能运作，以此为评价肥胖学生健康状况的 指标。但“体适能”概念引进国内只有短短的十几年时间，对于国内的学术界来 说，有关肥胖大学生与j 下常体重的大学生在体适能各项能力上的差异性，仅以某 一单纯项目为指标对肥胖者进行研究，对肥胖大学生的体适能综合状况，国内还 没有深入的专门性研究。在对已有的“肥胖干预”研究中，有氧运动锻炼成为广 泛认可和采用的手段；也有进一步的生理、生化研究成果表明，有氧运动与特定 膳食结合的肥胖干预效果达到最佳。 本文通过肥胖大学生与正常体重的大学生在体适能各项能力上的差异比较， 以及通过对肥胖大学生的膳食习惯及体力活动的调查，以期较为综合、全面的了 解肥胖大学生的健康状况，得出肥胖大学生的体适能特征。同时结合国内外对肥 胖干预方法的研究，从而有针对性地对肥胖大学生提出合理的指导与建议，使其 科学、有效地进行体育锻炼，树立对自己健康负责的理念，养成良好健康行为习 惯。 2 第一章文献综述 第一章文献综述 “肥胖”是指在机体的脂肪组织和种种脏器组织中，脂肪异常沉着，尤其是 甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。一般说来，是指体内的贮藏脂肪超过占体 重的3 0 以上时即为肥胖。“肥胖”这一症状成因很多，儿童、少年及成年人不 同人群其肥胖产生机理又都不尽相同。通过“肥胖”病理学研究，可以将肥胖症 的成因划分为几种类型，并针对成因的差异实施不同的干预与治疗措施。 沈晓丽、贺圣文、刘燕等作的“高校学生肥胖程度对体能素质的影响”研究 ”1 指出，肥胖者会出现体能素质降低，其原因可能包括：( 1 ) 学生的肥胖多是单 纯性肥胖，除与摄食过多有关外，运动过少是一个重要的原因。( 2 ) 单纯性肥胖 者由于脂肪堆积，增加了身体各部位的惰性，且因为脂肪不能随肌肉收缩，形成 摩擦阻力，妨碍肌纤维收缩速度，影响整个机体的灵活性与协调性。( 3 ) 肥胖者 在运动时不灵活，易出汗、心慌、气短、耐力差，使其失去锻炼的信心；同时由 于常常受到排斥和讥笑，从而不愿意参加集体活动，这些行为心理方面的异常又 常常以进食得到安慰，使体重进一步增加，形成体重不断增加、体力不断下降的 恶性循环。( 4 ) 肥胖者往往出现心血管功能下降、糖代谢障碍、脂肪肝、肺功能 损伤等症状，也会使体质下降。儿童青少年期肥胖除造成体能素质下降外，同时 是成年期代谢综合征( 高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中) 的危险因素。 青少年有j 下在旺盛生长的机体，恢复能力强，如及时采取有效措施防治，功能即 可恢复正常。 第一节“肥胖”概念、病理因素及国内外研究成果 肥胖的原因可以分为单纯性肥胖、继发性肥胖。绝大多数肥胖多属于前者， 继发性肥胖占肥胖的比例仅为1 ”1 。 1 1 1 单纯性肥胖特征 单纯性肥胖是指无明显内分泌及代谢性疾病引起的肥胖。也就是说，单纯性 肥胖不是由某些特殊的疾病所引起，而主要是由于摄入热能过多，消耗热能少， 使过多的热能转化为脂肪在体内贮存引起的肥胖，平常我们所见的肥胖者，大多 属于这类肥胖。单纯性肥胖又分为体质性肥胖与获得性肥胖两类。 体质性肥胖：体质性肥胖是一种从婴儿期开始的肥胖，这种肥胖患者往往发 东南大学硕士学位论文 生在出生后半岁左右，即食欲良好，营养过度，体内的合成代谢超过分解代谢， 引起脂肪细胞增生。近年发现，在胎儿期第3 0 周至出生后1 岁，脂肪细胞有一 个极为活跃的增殖期，称敏感期，如在此期营养过度就可导致脂肪细胞增生。此 种类型肥胖多有家族遗传倾向，对于饮食控制措施不易见效。但是，对这种类型 肥胖症患者，如能及早预防和治疗，则能使这些敏感个体不易变胖。而如果任其 发展，则一发而不可收。 获得性肥胖：获得性肥胖亦称营养性肥胖，这种肥胖往往是由于患者有意无 意地摄食过多而引起的过食性肥胖。患者一般特别喜欢吃甜食，如糖类和糕点等。 有的患者特别喜欢油腻食品，如肥肉与油煎食品等。患者往往是在成年以后 ( 2 0 岁以后) ，由于营养过度而引起肥胖，因而亦称之为成年起病型肥胖症。获 得性肥胖，只存在脂肪细胞肥大而无细胞数目的增加，其脂肪主要分布于躯干， 饮食控制等治疗容易见效。 1 1 2 继发性肥胖特征 继发性肥胖是以某种疾病为原发病的症状性肥胖，此类肥胖仅占肥胖患者的 5 以下。此时肥胖仅是原发病的表现之一，而非该病的主要表现，更非该病的惟 一表现。对于此类肥胖，应针对原发病进行治疗，否则是不可能达到减肥目的的。 继发性肥胖根据肥胖原因又可分为内分泌障碍性肥胖，如：下丘脑综合症、肥胖 性生殖无能症、垂体性肥胖、甲状腺功能低下、柯兴综合症、糖尿病等及先天异 常性肥胖，常见于一些遗传性疾病，如先天性卵巢或睾丸发育不全、糖元累积病 等。 继发性肥胖只是一种症状和表现，通过对原发病的治疗，肥胖多可治愈。了 解了肥胖症的成因后，结合体育教育的特点，本研究仅针对单纯性肥胖进行研究， 不涉及其他病理性研究。 第二节肥胖对机体的影响 肥胖者和j 下常体重者相比，体内脂肪代谢异常，可引起直接或间接的损害， 以及为了弥补过剩脂肪沉着所引起的体重增加，给机体增加许多生理功能负担， 从而引起种种损害。 1 2 1 对心脏的影响 4 第一章文献综述 体重的增加要求血液组织相应增加，并且由心脏供出的血量也相应增加。为 此，肥胖的人由于来自心脏的供血量增加，就给心脏带来了额外的负担。不仅如 此，心脏本身也可引起脂肪沉着，形成脂肪心。同时，由于冠状动脉硬化，还有 诱发心肌梗塞、心绞痛等的危险。 1 2 2 对血管系统的影响 由于血中胆固醇、b 一脂蛋白的增加及其在血管壁的沉着，容易导致动脉硬化， 并引起血压上升。一般来说，体重增 j i l 4 k g ，最大血压可上升约1 5 m m t t g 。 1 2 3 对代谢的影响 由于脂肪代谢亢进、异常等，血中游离脂肪酸增加，容易导致高血脂症、动 脉硬化等。此外，由于使胰岛素的消耗增加，也可引起相对的胰岛素不足状态， 导致糖代谢的异常。加上过食等的影响，往往出现高血糖、尿糖等，成为诱发真 性糖尿病的要因。 第三节肥胖的测量方法及判定 测量体成分的方法很多，从价格低廉的皮褶仪到昂贵的核磁共振仪；从简单 的生物阻抗技术到复杂的尸体分析，测量方法多种多样。目前，判断肥胖的方法 主要分为两大类：一类是身体测量方法，主要包括标准体重法、身体质量指数法； 另一类是根据人体脂肪含量进行判断，测定人体脂肪含量的方法主要有水下称重 法、总体水测定法、同位素稀释法和生物电阻抗法。 其中凯特勒指数( b m i ，也称体重指数b m i = 体重身高( n 1 ) 2 ) 是最有代表性 的，它被大多数研究者接受，也是较简单的反映个人身体成分的有效参数。b m i 法用于评价成人肥胖是比较合适的，1 8 岁以上的男女，凡b m i 在2 0 一2 5 范围内， 属体重正常，超过2 6 属超重，超过3 0 为肥胖。这一数值是根据人寿保险公司的统 计与欧关长期流行病学研究而制定的。b r a y ( 1 9 9 0 ) 尝试用b m l 分类方法评价 肥胖的危险率，结果发现b m i 大于2 5 0 时危险呈曲线上升趋势。但是在发展中国 家，b m i 的j 下常值是1 8 5 2 2 。中国中西医结合肥胖病防治研究学术会议确定， 我国男性b m i 2 4 、女性b m i 2 6 为肥胖：我国营养学界普遍认为b m i 2 4 为肥胖。 根据这一规律，根据w g 0 c 专家对中国人群( 国际生命科学学会中国办事处) 体质 指数( b m i ) 分类标准：b m i 1 8 5 为过轻体重，1 8 5 2 8 0 为肥胖1 。 第四节肥胖学生体质状况及体适能概念的应用 1 4 1 肥胖大学生体质状况 医学与卫生学研究有结果表明，不同年龄大学生身体成分及运动能力特征显 示，各年龄组男、女大学生体脂含量随年龄的增长而增长，但增长幅度并不太大， 说明大学生体脂的变化是个渐进的过程。不同年龄组大学生无氧功率及以男子 1 0 0 0 m 跑和女子8 0 0 m 跑为代表的有氧功率存在一定差异。大学生无论男女，随 年龄的增长，运动能力基本呈下降的趋势。对相应指标的相关分析表明，体脂百 分比与无氧功率呈显著性负相关( r = 一0 6 0 2 ，p 0 0 5 ) 。与1 0 0 0 m 跑呈显著 性正相关( r = 0 5 8 2 ) 。瘦体重( l b m ) 与无氧功率呈显著性正相关( r = 0 6 1 2 ， p 0 0 5 ) 1 。 肥胖与证常大学生体质的差异，在1 8 2 3 岁6 个年龄组中男、女学生坐位 体酊屈、肺活量体重指数、立定跳远、握力体重指数4 项指标肥胖学生均较币常 体脂学生要差，且差异有统计学意义( p 正常人群“”。 由此看出，大学生除随年龄增长运动量普遍降低，导致运动能力降低以外， 体脂的不断增长，瘦体重的相对降低是影响运动能力的重要因素。 1 4 2 体适能概念内涵与外延 2 0 世纪9 0 年代，由于社会变革，特别是青少年身体活动率急剧下降，社会生 活紧张，使人们的心理产生紧张感，压抑感；运动不足导致肥胖病、心血管疾病、 糖尿病发病率提高，国民医疗保健费用大幅增加；老龄化社会的到来及严重的自 然环境污染等原因，致使美国体育界的健康、体育、舞蹈组织( 从h p e r ) 于1 9 8 7 年提出一项旨在建立一个能协助体育教师帮助青少年儿童理解终生体育活动的 6 第一章文献综述 价值、意义，并养成健康行为习惯的教育计划，即体适能健康教育计划。这项计 划的核心内容是与健康有关的知识和方法，主要包括体育活动对改善有氧体适 能、肌肉力量和耐力、柔软性、身体成分作用的知识和方法，以及营养与体育 活动的健康知识。美国( 从h p e r ) 这一体适能健康计划的出台，很快在台湾和香 港的学校及社区广泛推广。 体适能( f i t n e s s ) 概念从广义上讲它是指人体适应外界环境的能力，是健 康概念的一种延伸。f i t n e s s 一词很早就出现在了英文文献中，到八十年代初， 台湾、香港的运动生理学界率先将这一名词翻译为“体适能” 1 4 o 在中国大陆只 是近年来学术界才开始对这一名词进行讨论。由于f i t n e s s 一词的本意是“适 当”、“适切性”的意思，因此，有人将它理解为“健康”的意思，即身体各方面均 处于适当的状态。近年来，国内学者对“体适能”概念的研究有了深入一步的研 究，对此概念有了较为明晰的判定。 “体适能”概念内涵：意指身体适应生活与环境的能力；这种能力是指由心 脏，血管，肺脏及肌肉所展现出有效率的机能运作，而使个人适应与从事每天的 工作和生活上的活动，尚且足够应付情急状况的身体活动需求而不致感到力不从 心1 “。 “体适能”概念外延：体适能可分为健康体适能和运动体适能。健康体适能， 包含心肺功能、柔软度、肌力、肌耐力与身体组成等五种项目与内容。运动体适 能是身体各部位或各系统对突发状况的应变能力，包括的范围较广，如速度、反 应、肌力、平衡、柔软性、协调、敏捷、反应时间。人体各组织器官在正常的情 况下能发挥其有效的机能，以适应同常的工作及生活环境，并有应付紧急事故的 体适能“。 1 4 3 体适能作为评价手段的逻辑依据 在过去的医学生物学模式下，健康被认为是身体没有疾病的状态。而在现代 生物一心理一社会模式下，健康概念则包含了身体的( p h y s i c a l ) 心理的 ( p s y c h o l o g i c a l ) 和社会的( s o c i a l ) 三方面的含义。在这种新健康概念中， 健康不仅仅是没有疾病，而是指与个人工作、生活密切相关的身体、心理、社会 适应三方面基本完好、协调的状态。“体适能”着重点在于身体健康方面。随着 社会的发展，人们生活、工作压力的提高，体育的健康功能越来越受到人们的关 注。从体育运动的角度来看，一个健康的人应当具备对环境的良好适应能力。这 种适应能力可以有以下几个层次：1 对基本生存的适应：2 对闩常生活和基本 活动的适应；3 对生产劳动和娱乐活动的适应；4 对运动竞技的适应“”。 在我国体质健康的研究领域内，通常采用“体质”作为研究的方向。体质的 概念在不同研究领域差别显著。在体育领域内所提及的“体质”由于文化的差异， 7 东南大学硕l ：学位论文 在英语中无法找到一个完全对应的词。类似的词有c o n s t i t u t i o ne h y s i c a lf i t n e s s 和f i t n e s s 。自1 9 7 9 年起我国体育界各方面的专家和权威机构即对人体体质的概 念进行了广泛和深入的探讨，并就体质的理论基础方面大体取得了共识，认为： 体质反映人体质量的高低是在先天遗传基础上经过后天的环境塑造( 获得性) ， 所表现出来的形态结构、生理功能、身体素质和运动能力、心理情感，以及身体 对内外环境的调整适应能力的全面良好状态。中国体育科学学会体质研究分会于 1 9 8 2 年进一步明确了体质的定义：体质是人体的质量它是在遗传性和获得性基 础上表现出来的人体形态结构生理功能和心理因素的综合的相对稳定的特征“”。 从这里可以看出国内对不同人群“体质”的研究，从根本的出发点与目的上，都 是为了检测人体的形态、生理功能、身体素质、运动能力、心理等方面的情况。 对于社会中的大众人群，在日常生活、工作以及在体育锻炼时，身体表现出来的 各种能力，成为衡量其身体健康水平的尺码。同时这些身体基本能力也成为个体 保障自身生活、工作、运动的基础。既然衡量健康水平的标准不能局限于没有疾 病，那么“体适能”的概念就由此而产生。人的运动能力同样是健康水平的一种 标志，对不同运动负荷的适应能力是人体机能状态和体质状况的一种反应，对维 持生存活动的适应是体适能的最基本状态，而对体育竞技和运动竞赛活动的适应 是体适能的高级状态n 。 鉴于以上对身体健康，身体素质的阐释，将“体适能”作为综合考察学生， 尤其是肥胖大学生身体健康状况，是合理而较为全面的检查手段，能够更为全面 合理的考察肥胖大学生较为综合的健康状况，以及在应对日常生活所表现出的体 能素质。 1 4 4 体适能的测定方式及应用 1 4 4 1 美国f i t n e s s 澳1 定 美国卫生体育娱乐联合会( a a h p e r ) 最初的测验组合包括7 项：引体向上、 直腿仰卧起坐、往返跑( 4 * 3 0 英尺、障碍测验) 立定跳远、5 0 码疾跑( 码一英美 制长度单位，一码等于3 英尺，合0 9 1 4 4 米) 、垒球投掷和6 0 0 码跑。另一个是1 9 8 8 年公布的测试方法，包括l 英里跑走、皮下脂肪厚度、b m i 、坐位体前屈和引体 向上。此类研究基本遵从在美国比较普遍使用的健康体质测试方法，主要由有氧 运动研究所1 9 8 7 年建立的计算机程序化的f i t n e s sg r a m ，其测试指标包括1 英罩 跑走、体脂含量( b f ) 、身体质量指数( b n i ) 、坐位体前屈、仰卧起坐、引体 向上和曲臂悬垂“。 8 第一章文献综述 1 4 4 2 国内外体质测试指标体系 国际组织和国外有关体质测试指标体系方面，所收集的文献如下： 注：国际体力研究委员会( 简称i c p f r ) 为促进国际体力测试的标准化，于1 9 7 4 年公布的各类体质测试实施方案。 国际生物发展规划理事会( 简称i b p ) 制定的测验方案。 同本文部省1 9 6 4 年为1 0 2 9 岁的小学高年级、初中、高中、中等专业学 校、短期大学、大学和劳动青少年颁布的运动测试实施要素。 从国际组织和国外有关体质测试指标中可以看出，体质与健康研究由测试 “运动技术指标”向测试“健康指标”的过渡。测试指标的选择都与人体的健康 有关，美国比较普遍使用的健康体质测试方法，可以归纳为四个方面：( 1 ) 心肺 功能；( 2 ) 肌肉力量与耐力；( 3 ) 身体柔韧敏捷性；( 4 ) 身体组成。良好的心肺功 能可以预防心血管疾病，特别是冠心病的发生；强健的肌肉是完成人体各种运动 的必需；柔韧性可以防止在活动中的损伤；适宜的身体组成可避免由肥胖导致的 9 东南大学硕上学位论文 各种疾病；对于身体素质，体适能被分为速度、力量、耐力、柔韧、灵敏、协调 等诸方面能力。所以，体适能这些方面的良好状态，提供和保证了人们安全地从 事运动的能力，即具备了优良的体质水平。 通过总结回顾国内学者已有的关于肥胖大学生心理、身体素质、体能的研究 结果，可以发现，肥胖大学生在身体机能形态，身体素质方面，如：肺活量、5 0 m 、 引体向上、台阶试验等均与证常大学生存在显著差异。但是，已有的研究成果对 肥胖大学生的身体素质与体能的研究并不尽完善，大多研究方向集中于“学生体 质健康测试”的各种项目指标中。对大学生的健康状况与身体素质缺乏更为全面 的研究。通过国家对国民进行体质监测所采用的测试手段及测试指标选择，结合 国内外多方面的考察，最终选择了1 1 种，共计1 3 个项目作为本次体适能测试项。 第五节肥胖干预手段研究进展 1 5 1 饮食疗法对肥胖者进行热量控制 作为减肥的对策，饮食限制是首先应该采取的措施，并以减少到标准体重为 目的。f l e e h m e rm o r s 对随访4 年的肥胖患者进行了研究o “。这些肥胖患者通过 食用膳食代用品来达到减肥和维持体重的目的。共有1 0 0 名患者参加了最初的研 究，该研究包括3 个月的体重减少期和4 8 个月的体重维持期。鼓励患者保持正 常的体力活动水平，并每月接受营养师关于行为调整的指导。减肥期间，为a 组 患者设计个人化食谱，含1 2 0 0 1 5 0 0 k c a l 能量( 1 9 2 0 的能量来源于蛋白质， 4 8 5 4 来源于碳化水化物，2 5 3 4 来源于脂肪) 。建议进食3 餐及2 次甜点 ( s h a k e s ) 。同样，为b 组受试者也设计了一份相似的供自己选择的食谱，只是3 餐中的2 餐由奶昔( s h a k e s ) 代替。第3 餐为含6 0 0 9 0 0 k c a l 能量的3 0 5 0 9 蛋 白质。每份膳食代用品含2 2 0 k c a l 能量，1 4 1 7 9 蛋白质，2 7 3 35 9 碳水化物， 5 6 9 脂肪，4 5 6 5 9 强化了维生素和矿物质的膳食纤维。体重维持期间，建 议2 组受试者每同用能量控制膳食代替l 餐，用甜点代用品代替一次甜点。在4 年的体重维持期间，b 组平均体重减少水平一直都高于a 组。与基线期体重相比， 两组体重都有显著降低。其中b 组从基线期开始的所有时间点内都有非常显著 的改变。7 5 名患者中有8 人体重增加了24 ：i ：l8 k g ，这8 人都属于a 组。随着第 2 年和第4 年体重的少量减少，葡萄糖和胰岛素水平a 组和b 组都显著降低。与 基线期比较，b 组的收缩压和甘油三酯水平显著降低。本研究建议，膳食替代手 段有助于开始及维持健康的饮食。使用膳食代用品减少了选择食品时所需决定的 次数，有助于减少能量摄入。 1 0 第一章文献综述 饮食疗法是直接通过控制饮食、限制热量射入，以达到热量手指平衡从而减 重。饥饿方法是1 9 5 9 年b i o o m 首先使用的”1 ，它可以使肥胖者体重明显减轻， 一个1 2 0 k g 的肥胖者采用饥饿疗法，在最初两个月每天减重0 3 7 3 k g ，2 个月减 重7 5 k g 。但采用这种方法减重后患者往往厌食、腹泻、营养不足等副作用显著， 此方法己不再采用。半饥饿与低热量低脂饮食( 一般指热卡在5 0 2 2 6 2 7 7 k j d ) ， 在体内虽然蛋白质丢失少些，但却增加了游离脂肪酸的消耗，有酮中毒的危险。 k e y s ”3 1 观察了2 4 周采用半饥饿疗法的肥胖者，损失的瘦体重需要5 8 周才能恢复。 s a l a n sl b 从肥胖者对膳食的接受程度和维持长期减肥效果方面综合分析”“，低 热能低脂饮食是比较可取的方法，通常热能摄取 1 1 1 1 2 0 为超重， 1 2 0 为肥胖。并输入 计算机进行数理分析筛选。对筛选出的单纯性肥胖大学生进行有氧运动干预实 验，采用中小强度有氧运动的运动处方，一般采用的有氧运动处方：采用中小强 度的有氧运动，每次训练时间5 0 8 0 m i n ，其中准备部分5 l o m i n ，基本部分 3 0 5 0 m i n ，整理部分5 l o m i n 。运动频度定为每周3 次，主要内容以增强心肺 功能为主，练习为集体舞、健美操、各式跳绳、游戏以及球类等项目。运动量根 据性别有一定差异，基本部分设定运动强度为平均心率保持在1 2 0 1 5 0 m i n ( 安 静时脉搏2 ) ，在运动处方每次锻炼静、中、后即刻测l o s 脉搏以控制运动强度。 进行每周3 次锻炼，结合逐步改善不良饮食习惯。8 周后，对实验i ； 后的各项身 体指标进行比较与分析，结果显示，训练8 周后，男生平均体重降低1 0 4 0 k g ； 女生平均体重降低1 0 1 8 k g 。男女生的脉搏、血压也都表现出下降趋势，肺活量 指标有所提高。实验对象的体重、胸围的指标明显降低，男生平均体重降低 1 0 4 0 k g ( t = 5 2 4 ，p o 0 1 ) 、胸围缩小5 6 7 c m ( t = 6 9 4 ，p o 0 1 ) ；女生平均体 重降低i 0 1 8 k g ( t = 4 6 2 ，p o 0 1 ) 、胸围缩小6 7 0 c m ( t = 3 7 3 ，p o 0 1 ) ，都具 有显著性差异。男女生的脉搏、血压除女生的舒张压以外，都呈下降趋势。肺活 量指标也都有所提高。提示本次研究的有氧运动处方，可消耗锻炼者体内多余热 量，对大学生单纯性肥胖干预的效果良好；表现出血管功能对运动的良好适应， 对改善他们的心肺功能也起到了促进作用。 1 2 第一章文献综述 尽管单纯运动对降脂减肥的效果仍存在争议，但运动在防治肥胖中仍有着不可替 代的作用。大量的研究表明，运动具有明显地控制体重、减少体内脂肪的作用， 适度的运动不仅可以增强过剩热量的消耗，还可以改善心血管功能、降低血浆胰 岛素水平及改善靶细胞对胰岛素的敏感性。运动能减少肥胖的并发症，这比降低 体重更重要。实践证明，运动训练主要能使体内脂肪含量减少，瘦体重组织无明 显变化甚至有所增加，这是其它方法无法比拟的，表明运动治疗肥胖在使体重下 降的同时，使机体成份发生良好的变化，无任何副作用，这一点说明对于单纯性 肥胖症，运动疗法优于其它疗法。而且条件相对简单，效果明显，具有优越性。 1 3 东南人学硕士学位论文 2 1 1 文献资料法 第二章研究方法与对象 第一节研究方法 查阅大量有关肥胖人群方面的书籍并在论文数据库中检索有关肥胖、体适能 方面的论文。 2 1 2d e l p h 法 运用专家问卷，对实验项目