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文档简介

,急性左心衰的抢救,1,图形绘制,图片处理,图表设计,典型案例,*,定义,表现,抢救,总结,内容摘要,*,图形绘制,*,定义,一、,定义：急性心力衰竭指心衰症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合征。临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克，是严重的急危重症。其抢救是否及时合理与预后密切相关。,*,表现,二、,呼吸系统,1.突发严重呼吸困难2.呼吸频率可达30-40次/分3.端坐呼吸4.频频咳嗽5.咳粉红色泡沫样痰6.有窒息感而极度烦躁不安,*,表现,二、,循环系统,1.肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。2.听诊两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉第二心音亢进。,*,表现,二、,其他表现,1.面色灰白或发绀,2.大汗,3.皮肤湿冷,*,抢救,三、,1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。,*,抢救,三、,2.氧疗：通过氧疗将血氧饱和度维持在大于等于95%，以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭。首先保证有开放的气道，立即给予高流量（68L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶中加入20%30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂，以改善肺泡通气。病情特别重者应采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧。,图形绘制,*,抢救,三、,吗啡:吗啡35mg静注可使病人镇静，减少躁动，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。,快速利尿剂:呋塞米2040mg静注，4小时后可重复一次，可迅速利尿，有效降低心脏前负荷。,血管扩张剂:可选用硝普钠、硝酸甘油静滴。,洋地黄制剂:可用毛花苷丙稀释后静注。,氨茶碱类:适用于伴支气管痉挛的病人。,3.用药原则：强心、利尿、扩血管。,*,总结,四、,及时抢救三大步,护
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