（发展与教育心理学专业论文）自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究.pdf

摘要 心理理论是个体对自己或他人心理状态的认知，并以此在特定 的情境中预测他人的行为。许多研究表明，儿童的心理理论的发展 与儿童的感知发展、注意和认知的发展、情绪的发展以及交往的发 展都有很大的关系，只有形成了某种程度的心理理论，儿童才可能 习得一定的社会技能，并学会做出正确的情绪反应，进而发展社会 交往行为，因此心理理论能力在人与人的相互交往中起着重要的作 用。自闭症谱系障碍儿童普遍存在社会交往障碍，通常不能很好地 理解他人的眼神、身体语言等社交信号，从而不能很好地理解他人 的心理状态，缺乏与他人交往所需的社会交往技能，有研究表明， 心理理论的缺乏可能是导致白闭症谱系障碍儿童社会交往和情绪情 感方面的不足的原因之一。本研究通过不同的任务呈现方式，目的 在于探究新的心理理论评估工具在降低了对儿童认知、言语发展水 平的情况下，评估自闭症谱系障碍儿童心理理论能力的有效性；并 且通过不同心理理论问题类型的设置，考察了不同评估内容对所测 得的心理理论能力的影响；最后通过比较自闭症谱系障碍儿童与正 常儿童心理理论能力的差异，探究自闭症谱系障碍儿童心理理论能 力发展的特点。 研究采用新的心理理论能力评估材料，降低测量过程中对认知、 言语发展能力的要求。实验选取6 0 名被试，其中3 0 名自闭症谱系 障碍儿童作为实验组，3 0 名正常儿童作为对照组，并采用龚氏非文 字智力测验，使实验组和对照组在智力上达到匹配，排除智力因素 对实验结果的干扰。实验采用8 段心理理论故事，其中4 段故事为 认知性心理理论故事，4 段为情绪性心理理论故事，分别以故事讲述 ( 录音播放) 方式和图片呈现( p p t 呈现) 方式进行实验，故事来 源于国外学者编制的儿童动画心理理论量表和奇异故事任务，按照 实验需要进行了一定的筛选与修订，以评估儿童的心理理论能力的 发展水平。 研究结果表明： ( 1 ) 在心理理论问题的总得分上，正常儿童的心理理论问题总得分 高于自闭症谱系障碍儿童； ( 2 ) 以不同方式呈现心理理论故事时，图片呈现方式的得分高于故 事讲述的方式； ( 3 ) 在不同心理理论问题类型上，自闭症谱系障碍儿童在情绪性心 理理论问题上的得分低于正常儿童，在认知性心理理论问题上无显 著差异。 关键词心理理论，自闭症谱系障碍儿童，评估 a b s t r a c t t h e o r yo fm i n d ( t o m ) i st h eu n d e r s t a n d i n go fm e n t a ls t a t u so f t h e m s e l v e sa n dt h eo t h e r s ，u s i n gt h ea b i l i t yo ft h e o r yo fm i n d ，o n ec a n l n f e rb e h a v i o ro fo t h e r si ns o m es p e c i a lc o n d i t i o n s al o to fs t u d i e so n c h i l d r e n st o mi n d i c a t et h a tt h ed e v e l o p m e n to ft o ma b i l i t yp l a y sa n e s s e n t i a lr o l ei nc h i l d r e n s d e v e l o p m e n to fp e r c e p t i o n ，a t t e n t i o n ， c o g n i t i o na n de m o t i o n ，a sw e l la st h ed e v e l o p m e n to fc o n t a c ta b i l i t y w i t ho t h e r s a c t u a l l y , o n l yh a st h ea b i l i t yo ftt o m ，c h i l d r e nc a nl e a r nt o m a s t e rs o c i a ls k i l l s c h i l d r e nw i t ha u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r sa r eu s u a l l y h a v es o c i a li n t e r a c t i o n d i s o r d e r s ，t h e yc a n n o tu n d e r s t a n d i n go t h e r p e o p l e se x p r e s s i o no fe y e sa n db o d yl a n g u a g e ，a sw e l la so t h e rs o c i a l i n t e r a c t i o ns i g n a l s m a n ys t u d i e si n d i c a t et h a tt h el a c ko ft o ma b i l i t y m i g h tb eo n eo ft h em a i nr e a s o n sw h i c hl e a d i n gt ot h o s ec h i l d r e n sl a c k o fs o c i a li n t e r a c t i o na b i l i t ya n de m o t i o n a ld i s o r d e r b yu s i n gd i f f e r e n t t a s kp r e s e n t a t i o n ，t h i ss t u d ya i m st oe v a l u a t et h ee f f e c t i v e n e s so fn e w t o me v a l u a t i o nt o o l s ；a c c o r d i n gt od i f f e r e n tt o ms t o r i e s ，i n v e s t i g a t i n g t h ee f f e c to fd i f f e r e n te v a l u a t ec o n t e n to nt h ee v a l u a t eo ft o ma b i l i t y ：a t l a s t ，c o m p a r i n gt h ed i f f e r e n c eb e t w e e nc h i l d r e nw i t ha u t i s ms p e c t r u m d i s o r d e r sa n dn o r m a lc h i l d r e n ，e x p l o r i n gt h ec h a r a c t e r i s t i c so ft o m a b i l i t yo fc h i l d r e nw i t l la u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r s t oe x p l o r i n gt h ed e v e l o p m e n t a ls t a t u sa n dc h a r a c t e r so ft o mo n c h i l d r e nw i t ha u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r s ，t h i ss t u d yu s en e we v a l u a t i o n t o o lt oe v a l u a t ea u t i s m s p e c t r u m d i s o r d e rc h i l d r e n sa n dn o r m a l c h i l d r e n st o ma b i l i t y t h e e x p e r i m e n t s e l e c t e d6 0s u b j e c t s ，w h i c h i n c l u d i n g3 0c h i l d r e nw i t h a u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r sa n d3 0n o r m a l c h i l d r e n g o n g sn o n - v e r b a li n t e l l i g e n c et e s ti sa l s ou s e di nt h i ss t u d y t oe n s u r ee x p e r i m e n t a l g r o u pa n dc o n t r o lg r o u pn o th a v es i g n i f i c a n t t d i f f e r e n c ei ni n t e l l i g e n c e 8t o ms t o r i e sw e r eu s e di nt h i s s t u d y ，4 c o g n i t i v et o ms t o r ie sa n d4e m o t i o n a lt o ms t o r i e sr e s p e c t i v e l y , a n dt w o d i f f e r e n t p r e s e n tw a y s s t o 巧t e l l i n g ( b yr e c o r d e r ) a n dp i c t u r es h o w i n g ( b yp p t ) w e r eu s e di nt h i ss t u d ya sw e l l ，a l lt h e s es t o r i e sc o m ef r o m t h ea n i m a t e dt h e o r yo fm i n d i n v e n t o r yf o rc h i l d r e ns c a l e t h er e s u l t si n d i c a t et h a t ： ( 1 ) t h e r e a r e s i g n i f i c a n t d if f e r e n c eb e t w e e nc h i l d r e nw i t ha u t i s m s p e c t r u md i s o r d e r sa n dn o r m a lc h i l d r e ni nt h ea b i l i t yo ft h e o r yo fm i n d ， a n dt h en o r m a lc h i l d r e nh a v eah i g h e rs c o r ei nt o t a lt h e o r yo fm i n dt a s k s c o m p a r e dw i t hc h i l d r e nw i t ha u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r s ( 2 ) w h e nt o ms t o r i e sp r e s e n t e di nd i f f e r e n tw a y s ，t h es c o r ef r o mp i c t u r e s h o w i n gi sh i g h e rt h a ns c o r ef r o ms t o r yt e l l i n g ； ( 3 ) t h es c o r eo fc h i l d r e nw i t ha u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r so ne m o t i o n a l t o ms t o r i e si sl o w e rt h a nn o r m a lc h i l d r e n ，b u tt h e r ei sn os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c eo nc o g n i t i v et o ms t o r i e sb e t w e e nt h e m k e yw o r d s ：t h e o r y o fm i n d ，c h i l d r e nw i t ha u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r s ， e v al u a t e 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 引言 继皮亚杰认知发展理论和元认知发展理论之后，心理理论的研究 成为儿童社会认知发展研究的又一重要研究内裂。社会认知发展对 儿童社会化与个性的发展有着重要的意义，心理理论作为儿童构建 心理知识的朴素理论，涉及到儿童了解自我和他人的心理状态，对 他人的心理和行为做出判断和推测等方方面面，一直受到研究者的 高度关注。从心理理论研究范式的早期探讨，到儿童心理理论发展 个体差异的及其与社会行为之间关系的探索，研究者已经取得了很 多重要的研究成果。随着研究的不断深入，研究者的兴趣逐渐转向 心理理论的文化背景和特殊儿童的心理理论发展特点的考察。 近年来，自闭症与心理理论内在关联性的深入研究，使得“心 理理论受损论”成为解释自闭症成因的三大假说之一。心理理论研 究表明，儿童需要形成一定的心理理论能力，能够对自己和他人的 心理状态做出正确反应之后，才能掌握一定的社会技能，发展出正 常的社会交往行为【2 1 。由于心理理论能够合理解释自闭症患者的社会 交往缺陷，基于心理理论的干预模式成为自闭症的一种新治疗模式。 硕士学位论文 1 文献综述及问题提出 1 1 自闭症谱系障碍 白闭症谱系障碍( a u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r ，a s d ) 是一种广泛 性发展障碍，源自生理上的机能失调，是由于大脑神经中枢受到损伤 ( 如有不正常的e e g 脑电图) 而导致的一种广泛性发展障碍。白闭 症谱系障碍通常具有生物学发病基础，是遗传、环境以及心理三方面 因素共同作用的结果，突出表现为社会人际交往困难、重复刻板的兴 趣和行为、语言交流障碍等三个典型的特征3 1 ，其发病率约为5 1 0 0 0 0 左右，但由于诊断技术的改进、研究方法的改变以及大众对自闭症谱 系障碍意识的增强等原因，近年来其发病率有上升的趋势4 1 。根据症 状的轻重以及患病个体在行为表现上的差异，自闭症谱系障碍可以分 为自闭症( a u t i s m ) 、阿斯伯格综合征( a s p e r g e rs y n d r o m e ，a s ) 、 未分类的广泛性发展障碍( p e r v a s i v ed e v e l o p m e n t a ld i s o r d e rn o t o t h e r w i s es p e c i f i e d ，p d d - n o s ) 等不同的亚类，其中程度最为严重 的类型为白闭症。不同的亚类表现出不同程度的言语交流障碍以及行 为异常等，自闭症个体在社会化、交流以及想象三类障碍之间存在相 互联系【5 o 研究者根据临床观察发现自闭症谱系障碍具有下列特点：( 1 ) 发 生于生命早期，且于3 岁前表现出一定的临床症状；( 2 ) 自闭症谱系 障碍儿童在社会人际交往方面存在困难，如避免与他人的目光接触、 自我封闭、不主动甚至是逃避与其他人的交往活动等；( 3 ) 表现出刻 ， 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 板的兴趣或行为，如兴趣狭窄奇特，有固定的行为习惯等；( 4 ) 言语 发展和交流障碍6 1 。社会障碍、交流障碍以及想象障碍是自闭症谱系 障碍的核心特征。 自闭症谱系障碍儿童缺乏正常的交往、交流的意愿，普遍存在广 泛性社会交往障碍，在理解他人的眼神、表情、体态姿势等社会交往 信号时存在困难，缺乏交流交往技巧，如，逃避他人的视线接触、不 喜欢他人的身体触碰等，通常容易造成人际交往困难。而这种社会交 往障碍很大程度上是由不能很好地表达自己的心理状态或理解他人 的心理状态而造成的。 自闭症谱系障碍发生的性别比约为2 ：1 至3 ：1 ，男性多于女性， 性别差异显著。自闭症谱系障碍儿童在障碍的程度上也存在性别差 异，如，男性自闭症谱系障碍患者中伴发行为障碍的范围更广，女性 患者中存在的社交问题则更为突出7 1 。虽然自闭症谱系不一定伴随智 力落后的发生，但一半左右的自闭症谱系障碍群体伴随有不同程度的 智力落后【8 】。 在语言能力发展上，自闭症谱系障碍儿童与正常儿童存在很大差 异，主要表现出言语发育迟缓、与人际交往中缺乏有效交流，并在发 声、音调、节奏以及音量等方面表现出异常，并且在言语中很少涉及 到与心理状态有关的词。 1 2 心理理论的内涵 心理理论( t h e o r yo f m i n d ，t o m ) 是一种凭借自身具备的一定知 识系统，来了解和掌握自己及他人的心理状态，借以解释和预测他人 行为的能力9 1 。有关心理理论的研究，最早起源于dp r e m a c k 和g w o o d r u f f ( 19 7 8 ) 两位学者对黑猩猩心理领悟能力的探究，在他们最 初的研究中发现，黑猩猩可以通过自己对他人的观察，进一步推测出 他人的行为，他们认为黑猩猩的这种对他人行为的推测能力，可以通 过对他人不可观察到得心理活动进行推测，从而预测出他人的行为， 因其具备科学理论的一般特点，故可视其为一种“理论”。心理理论 是个体对自我和他人心理状态的知识，属于社会认知范畴，主要包括 信念、意图、愿望、情绪、假装、猜测等与人格和社会认知联系紧密 各种要素，对心理理论的研究范围也从最初的知觉、信念、动机等扩 大到思维、人格等所有跟一t 3 理有关的各个方面呷 ，心理理论能力也是 个体社会性认知能力发展的重要体现。 有关心理理论能力的研究主要采用“错误信念任务”( f a l s eb e l i e f t a s k ) 的研究范式，该范式最早于2 0 世纪8 0 年代由jp e r n e r 和h w i m m e r 两位学者首创1 1 】，他们认为，要能够对他人的行为进行推测， 首先需要以他人的信念作为基础，只有能够对自己或他人的一些与现 实不一致的“错误信念”进行正确的理解，认识到这些信念是错误的 时，个体才能很好地区分现实世界和心理世界，并且认识到人的行为 是依靠信念做出的，才能说明个体具备了把握他人心理状态、推测他 人行为的心理理论能力，并且pm u r i s 等人( 1 9 9 9 ) 的研究表明，错 误信念任务可以用来测量心理理论诸如信念、愿望、情绪等各方面的 因素12 1 ，因此“错误信念任务”也一直作为心理理论能力研究的经典 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 实验范式，能够正确理解错误信念也成为个体心理理论能力产生和发 展的重要标志。之前的研究表明，个体在4 岁左右就获得了心理理论 能力。 1 3 自闭症谱系障碍与心理理论能力 1 3 1 与自闭症谱系障碍有关的心理理论模型 迄今为止，研究者分别提出了“理论论”、“模仿论”、“建构论 以及“模块论 等理论来解释心理理论的形成机制，其中的“模块论 也成为支持自闭症谱系障碍“一t l , 理理论缺损论”的主要论据之一 1 4 。 心理理论“模块论”的代表人物al e i s e 认为，心理理论是个体 内在的一种能力，在个体出生时，就已经以模块的形式存在于个体的 神经机制，因此是天赋的，具有其固定的神经结构【1 5 】。大脑中存在着 一个特定的部位用以负责对涉及到心理状态的理解，这一部位是一种 模块化结构，al e l i s e 将其称为 t o m 机制”( t h e o r yo fm i n d m e c h a n i s m ) 。针对心理理论起因与发展的研究表明，儿童通常以相对 固定的顺序来习得心理理论，并且，有研究表明自闭症儿童的心理理 论能力和模仿能力缺损的原因独立于一般的认知能力【1 6 】。 1 3 2 国外有关自闭症谱系障碍与心理理论能力的研究 1 9 8 5 年，sb a r o n c o h e n 等人首次提出了自闭症儿童的“心理理 论”缺损假说，该假说认为，正是由于自闭症谱系障碍儿童缺乏正确 推测他人的信念、意图、情绪等一t l , 理状态的能力，也就是在心理理论 5 硕士学位论文 能力水平上低于正常儿童，才导致白闭症谱系障碍儿童社会、交流以 及想象三大障碍的核心原斟1 7 。通过比较自闭症儿童、唐氏综合症儿 童和正常儿童在错误信念任务上的通过情况，sb a r o n c o h e n 等人发 现，与另外两类儿童相比，只有自闭症儿童在理解他人的错误信念上 存在明显的困难，表现出比较落后的心理推理能力，虽然他们能后正 确地表征具体的事物，但在心理理论任务上的成绩却落后于其他两类 儿童，缺乏把握他人心理状态方面的知识【1 8 。 也就是说，自闭症谱系障碍儿童不能形成正常的社会交往关系， 在言语交流和非言语交流上均存在明显的困难，并且缺乏想象力，自 闭症的三类核心特征都能够用心理理论能力受损来进行解释：第一， 由于自闭症谱系障碍儿童无法根据自我或他人内部的心理状态来解 释社会行为，于是造成了他们的社会性障碍；第二，由于自闭症谱系 障碍儿童无法正确认识自我与他人心理状态之间的差异，缺乏一定的 交流动机，于是造成了他们的交流障碍；第三，能否进行假装游戏是 具备成熟的心理理论标志之一，而假装游戏的顺利开展又需要个体表 征出与现实不一致的心理状态，由于白闭症谱系障碍儿童缺乏心理理 论能力，不能正常表征心理世界与现实世界之间的差异，于是解释了 自闭症个体的想象障碍1 9 】。 自闭症谱系障碍与一t l , 理理论关系的研究已有3 0 多年的历史。自 闭症谱系障碍儿童在了解自我或他人诸如信念、意图、动机等跟心理 状态有关的方面存在困难，而这些困难实际上就是心理理论能力的缺 损。研究表明，自闭症谱系障碍儿童在通过标准的一级错误信念上的 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 成功率介于1 5 至6 9 之间【2 0 1 。因此，心理理论能力的缺损是造成 自闭症谱系障碍儿童社会人际交往困难的主要原因之一。自闭症谱系 障碍儿童在区分事物的表象与本体任务、假装游戏任务、错误信念任 务、区分复杂的情绪任务、识别面目表情、区分讽刺或比喻等各种涉 及到对心理状态认识的任务上，表现出了不同程度的障碍或困难 2 1 。 al e s l i e 和uf r i t h ( 1 9 8 9 ) 等人设计了一个意外内容任务来测试 自闭症儿童与正常同龄儿童在完成任务上的差异，实验结果发现，4 岁以上的儿童能够正确地通过该意外内容任务，而自闭症儿童却不能 正确区分现实与信念，大多数在该任务上表现失败2 2 1 。 然而，也有一些研究得出了不一致的结果。如一些针对高功能自 闭症患者以及阿斯伯格患者的研究却表明他们在心理理论能力上并 没有表现出与正常儿童相比有太大的差异【2 3 1 。并且，由于常用的测试 材料对语言能力方面的要求，如经典错误信念任务就需要被试能够有 一定的语言理解和表达能力，因此很多证明自闭症谱系障碍儿童在心 理理论能力上有缺损的结论受到了一定程度的质疑。 1 3 3 国内有关自闭症谱系障碍与心理理论能力的研究 与国外学者的研究相比，国内对自闭症谱系障碍与心理理论能力 关系的研究还处于起步阶段，已有的一些研究成果已经证明了自闭症 谱系障碍儿童在一t i , n n 论能力上的缺损。杨娟、周世杰( 2 0 0 7 ) 采用 龚氏非文字智力测验以及“外表一真实任务”、“意外位置任务”和“意 外内容任务”三个心理理论测验任务考察自闭症儿童与正常儿童在一t l , 理理论能力上的差别，结果发现，自闭症儿童在三个任务上的得分都 低于正常儿童，说明前者的心理理论发展水平远落后于后者，存在严 重的心理理论缺损2 4 1 。 蔡蓓英等( 2 0 0 0 ) 基于4 9 名自闭症儿童与3 0 名弱智儿童的比较研究 发现，自闭症儿童的“心理理论”能力明显低于弱智儿童2 5 1 。焦青( 2 0 0 1 、) 借用sb a r o n c o h e n 的方法，白编故事，对1 0 名8 至1 7 岁的自闭症 儿童的心理推测能力进行探索。研究发现，他们能了解他人的愿望、 情绪却不能了解他人的虚假信念26 1 。其研究结果与其他国家的研究者 所得出的结论是一致的，都表明白闭症谱系障碍儿童在心理理论能力 发展上的缺损。 1 4 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估方法 1 4 1 经典范式标准的错误信念任务 经典的错误信念任务实验范式包括“意外地点任务 和“意外内 容任务 。2 0 世纪8 0 年代，sb a r o n c o h e n 等人首先将错误信念任务 范式运用到白闭症儿童心理理论能力的研究中，并在实验中使用了叫 做“s a l l y 禾h a n n e ”的“意外地点任务” 2 7 1 。实验过程中，主试使用两个 叫做s a l l y f f h a n n e 的洋娃娃作为实验工具，首先s a l l y 把一个小球放在 自己身边的篮子里，然后用布把篮子盖上，等s a l l y 离开后，a n n e 把 小球从篮子里拿出，放在一个盒子里，最后向被试提问：“s a l l y 回来 后，会到哪里去找她放的小球? 。”。实验结果显示，8 0 的自闭症儿 童没有通过该错误信念任务，成绩显著低于唐氏综合症儿童和正常儿 r 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 重。 “意外内容任务”的基本原理与“意外地点任务”类似，主试通 过向被试展示与真实装载内容不一致的某个物品，让被试回答自己最 初以为里面装了什么物品，以及实际上装了什么物品，同时其他没见 过真实装载物品的人会认为里面装了什么物品，来测试被试自我的表 征转换与他人错误信念之间的关系。jp e m e r 等人( 1 9 8 9 ) 在实验中， 首先向被试呈现一个普通的糖果盒，通过提问要求被试回答盒子里可 能装了什么，等被试做出回答后，再让其看到里面真实装载的物品一 铅笔后，继续问被试没见过糖果盒里装的是铅笔的其他人会认为里 面装了什么物品。jp e m e r 等人通过比较自闭症儿童与正常儿童在回 答上的差异，发现大多数4 岁以上的正常儿童可以做出正确的回答， 而自闭症儿童却无法正确作答，他们只要发现糖果盒里装的是铅笔 时，就无法理解那些没有见过糖果盒里面装的是铅笔的人应该认为里 面装的是糖果，也就是说，自闭症患儿无法完成标准的错误信念任务 “意外内容”任务( u n e x p e c t e dc o n t e n tt a s k ) e 2 8 1 。 标准错误信念任务包括两大特点：首先，在任务呈现方式上属于 言语故事呈现，因此对被试的言语能力有一定的要求，要求被试在理 解错误信念故事的同时，还能够用语言把问题的答案表达出来；其次， 在务完成情况记分上，通常是将通过的任务记为“1 分 ，未通过的 任务记为“o 分”，故能通过量化的方式对测试的结果进行比较。根 据以往的研究结果，正常儿童在4 岁时大部分能够通过一级错误信念 任务，5 岁时能够通过二级错误信念任务，而自闭症儿童则因为不能 硕士学位论文 很好地理解他人的“错误信念”，在通过情况上与正常儿童相比有很 大的差距，表现出一定的一t s , 理理论能力缺陷。 1 4 2 区分事物的表象和本体的任务 sb a r o n c o h e n ( 1 9 8 9 ) 在实验中发现，自闭症患儿无法区分事物的 表象和本体。研究者找来一种看上去像鸡蛋的石头，先让被试在一定 距离外观察，让他们首先知觉为那是一枚鸡蛋，然后研究者让被试用 手去触摸，通过自己的知觉认识到那只是一枚看着像鸡蛋的石头而 已。等把石头放回原处后，研究者向被试提问，要求被试回答该物体 看上去是什么或者实际上是什么，当被试给出答案时，实际上就涉及 到了对物体本体和表象的区分。sb a r o n c o h e n 等人的研究发现，自 闭症儿童无法把自己最初看到的与最后摸到的区分开来，这也就表明 了自闭症儿童在理解自我心理状态时的困惑。 1 4 3 欺骗游戏任务 s o d i a n ( 1 9 9 3 ) 在实验中发现，自闭症患儿无法通过创造一种错误 信念来欺骗他人，这可能与他们的想象障碍有关系。s o d i a n 在实验中 通过一个有关金币的游戏验证了这一点：实验中研究者要求儿童设法 不让扮演强盗的玩偶得到金币，而让扮演国王的玩偶得到金币，并且 规定，如果儿童成功阻止强盗获得金币，扮演国王的玩偶就会把被阻 止的金币连同另外一枚奖励金币一起给被试。实验过程中扮演强盗的 玩偶面前会放有两个盒子，其中一个盒子装有金币，另一个盒子没有 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 金币，而参与实验的儿童知道那个箱子放有金币，实验的目的就是考 证自闭症儿童能否因为不想让强盗获得金币，而故意告知它错误的装 有金币的箱子。s o d i a n 等人通过比较4 岁的正常儿童与自闭症儿童的 表现，发现前者能够顺利地欺骗强盗并告知国王正确的装有金币的箱 子，而后者却并不具备这种能力，也就是说，自闭症儿童不会通过撒 谎来欺骗强盗2 9 1 。 1 5 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估中存在的问题 虽然目前很多有关自闭症谱系障碍儿童心理理论能力的研究表 明，此类儿童存在心理理论能力上的损伤。但是也有一部分研究者对 这类结论给出了质疑，这些质疑的主要论点就在于，他们认为当前所 采用的心理理论研究范式或许并不能测出自闭症谱系障碍儿童真正 的心理理论能力。由于经典的错误信念任务受到个体认知、语言、记 忆等能力发展的限制，比如个体无法正确地理解错误信念的内容，或 者个体无法通过语言恰当地表达出自己想给出的答案等等，也许正因 为是自闭症谱系障碍儿童在这些能力上的受损，才导致他们无法像正 常儿童一样顺利完成心理理论任务。自闭症谱系障碍儿童心理理论能 力评估中存在的问题主要体现在以下几点。 1 5 1 言语能力对自闭症谱系儿童心理理论能力评估的影响 研究表明心理理论和言语能力有一定的相关，一定的言语能力是 心理理论发展的基础 3 0 1 ，很多研究表明儿童心理理论的发展与语言技 能有密切的关系。jt a g e r - h u s b e r g ，dh e l e n ( 2 0 0 3 ) 考察了语言在心理 理论发展中的作用问题，研究表明句子成分的获得有利于儿童心理理 论的发展。sj e n k i n s ( 1 9 9 9 ) 并d pv i l i e r s ( 2 0 0 0 ) 进一步研究指出心理理论 与语言能力之问的关系密切，特别是其中的句法能力。sj e n k i n s 并n k a s t i n g t o n ( 1 9 9 6 ) 矛1 j 用全面测量语言发展的测验工具( 早期语言发展测 验1 对儿童的语言表达和接受能力进行了测量发现一般语言能力与错 误信念的成绩有很高的正相关。 h a p p 6 ( 1 9 9 5 ) 1 3 1 研究了年龄和言语能力在自闭症儿童的心理理论 测试中的作用。通过比较自闭症被试与7 0 个正常儿童和3 4 个心理发展 迟滞儿童完成s a l l y a n n e 任务和意外内容任务的情况，结果发现，孤独 症组的心理理论测试成绩和言语心理年龄( v e r b a lm e n t a la g e ：v m a ) 、 言语智商( v e r b a li q ：v i q ) 之间存在显著相关，对正常组和自闭症组被 试来说，言语能力能较好的预测心理理论。白闭症组要通过心理理论 测试，比正常组和心理发展迟滞组需要更高的言语能力。依据实验结 果，他们提出了一个两阈限模型( t w o t h r e s h o l dm o d e l ) ，认为对所有被 试来说，v m a 低于一定的阈限，就不能通过心理理论的误念测试。而 v m a 只有高于某一闽限，才能通过心理理论的误念任务测试。该研究 表明，语言能力是影响孤独症儿童能否通过心理理论误念任务测试的 重要因素。 而以往通常使用的标准错误信念任务多采用言语故事呈现方式， 对被试的语言水平要求较高，被试不仅要很好地理解故事内容，还需要 用准确的语言表达出来，这对有言语缺陷的自闭症个体更具有挑战 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 性。 1 5 2 认知能力对自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的影响 除了言语能力与心理理论能力存在高相关外，认知能力同样也影 响着自闭症谱系障碍儿童心理理论能力的评估。hm w e l l m a n ( 2 0 0 1 ) 等人指出，当前标准化的心理理论任务未必能够测出真实的心理理论 能力，因为所呈现的任务往往需要被试能够有足够的认知能力来进行 理解3 2 1 。ls l a d e 和tr u f f m a n ( 2 0 0 5 ) 认为，一定水平的工作记忆能 力是保证个体成功完成错误信念任务的基本保证【3 3 1 。同样的，c a r l s o n ( 2 0 0 2 ) 等人也认为，不同方面的认知能力的共同作用，如工作记忆 能力、执行功能等，才能保证心理理论能力正常发展。如果儿童缺乏 对任务的理解能力，缺乏一定的推理能力，没有足够的执行能力去解 决面临的心理理论问题，则将导致儿童在解决错误信念任务时的失 败。 1 6 对标准错误信念任务的改进 基于对错误信念任务能否真实地评估儿童的心理理论能力的质 疑，寻求新的、能够全面且适当地评估儿童心理理论能力的方法称为 目前研究者关注的一大热点问题。因此，改变任务呈现方式，以简单 直接的方式呈现心理理论任务，降低任务对自闭症个体语言能力、认 知能力的要求，会在一定程度上保证评估的效度。当前对评估自闭症 谱系障碍儿童心理理论能力的错误信念任务的改进有以下几种。 1 6 1 图片排列任务 早期对标准错误信念任务进行改进的是图片排序 ( p i c t u r e s e q u e n c e s ) 任务。图片排序任务的实验程序相当简单，即所 有的错误信念故事都用图片描述出来。当故事呈现完毕，主试把图片 顺序打乱，要求被试按照故事内容和情节对这些图片重新排序并作口 头描述。最后，通过图片顺序和对心理状态词汇的正确使用两个方面 来判断被试是否理解故事人物的错误信念。 19 8 6 年，sb a r o n c o h e n 与aml e s l i es h uf r i t h 合作，设计了一 项实验任务，要求孩子们按顺序排列四幅图片，并根据图片讲故事。 共安排了三类图片故事：第一类是机械联系的故事，依靠人和物之间 的物理互动而相关联。如一个人踢了一下石头，于是石头滚下了山， 溅起了水花。第二类是“行为故事”，依靠人和人之间的行为互动联 系起来，如一个女孩拿了一个男孩的冰激凌，自己吃。第三类则是以 心理层次来描述的故事，即“心理故事 ，如：当一个女孩捡花的时 候，玩具掉到了身后，有人把玩具捡走了。女孩转身后惊讶地发现玩 具不见了。sb a r o n c o h e n 矛 1 他的合作者们比较了三组孩子完成这项 任务的能力：6 一1 7 岁的白闭症患儿，言语智商低于4 0 的唐氏综合症儿 童以及4 岁正常儿童。实验表明，自闭症儿童在口头和书面表达方面 的平均心理年龄高于另两个组别的孩子，在机械和行为故事类别中 完成得和另两组一样好或是比他们更好，但在心理故事类别中的表现 去不如其他的任何一个组，他们不会对故事人物的心理进行归因，如 描述人物吃惊的心理状态，不能对行为进行心理推测。 3 4 1 1 4 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 应该说，图片排序任务只是传统标准错误信念任务的简单改进，并 没有帮助被试理解人物心理状态的提示线索，对白闭症个体通过错误 信念任务的帮助是有限的。 1 6 2 “思想泡”技术的应用 一些研究者受儿童故事书和卡通画启发，推测“思想泡”作为一 种图片化手段可以直观形象地描述一个人头脑里的想法。hw e l l m a n 等最早利用“思想泡”技术进行正常儿童心理理论研究，发现对被试 反复解释“思想泡代表某人此时心里所想后，学前儿童基本都能理 解“思想泡”可以代表某人此时的心理状态3 5 1 。“思想泡”用来表述 个体内心的想法，将个体内部的想法以直观的方式呈现出来，属于心 理表征通过物理表征的方式表现出来，也可以用“思想泡 来表征他 人的错误信念。因此，“思想泡 技术在帮助儿童理解他人错误信念 方面比图片排列方式更好，可能对有言语障碍的自闭症者更有帮助。 具体形式见图1 1 ： 硕士学位论文 图1 - l sp a r s o n s 等采用hw e l h n a n 的实验范式考察了自闭症儿童、3 4 岁和5 6 岁的正常儿童及学习障碍儿童对思想泡中内容的理解。结果 显示，自闭症儿童能够理解“思想泡”表征的是人物的心理状态，而且 “思想泡”方式提高了自闭症儿童在标准错误信念任务中的成绩3 6 1 。 sk e r r l 等用“思想泡 范式对1 1 名言语智力年龄较低的自闭症儿童( 平 均言语智力年龄为3 6 8 ) 并n 1 2 名3 4 岁正常儿童( 平均言语智力年龄为 3 2 1 ) 分别进行语言和记忆控制、标准错误信念任务、“思想泡”任务 测试【37 1 ，结果发现，虽然两组被试都没能通过标准错误信念任务，但他 们都能理解“思想泡”可以表示一个人的心理状态、可以用来推测未 知事物、不同的人可以有不同的心理状态，而且人对外部世界的心理 表征可能是错误的等信息【3 8 】。 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 1 6 3 奇异故事任务 h a p p 6 ( 1 9 9 4 ) 编制了一系列的奇异故事，来测量比较自闭症、 智力发育迟缓、正常儿童和成人的心理理论能力的差异3 9 1 。这些能够 反映个体心理理论能力的特殊故事均来自于日常生活中常见的事物， 故事中存在想法与真实、信念与事实之间的冲突，故事类型包括假装、 玩笑、谎言、白色谎言等，通常要求被试回答该事件是否真实，以及 为什么故事中的任务会有此表现，来评估被试的心理理论能力。与先 前的错误信念任务不同的是，除了用语言呈现故事内容外，还使用图 片来帮助被试进行理解，并且由于故事类型比较多，因此能够从比较 全面的角度来测查被试的心理理论能力。样例如下： 假装 k a t i e 和e m m a 正在房间里玩耍。e m m a 从水果盘里拿起一只香蕉，放 在自己耳朵旁边，并对k a t i e 说，“看，这是个电话! 问题： ( 1 ) e m m a 说的是真的吗? ( 2 ) 为什么e m m a 要这样说? 1 6 4 其他改进形式 s t o r yt y p e - j o k e 图1 - 2 奇异故事图片呈现 ksp o n n e t 等采用故事任务、眼部照片任务和移情任务分别测试 1 9 名成人自闭症和正常成年人，发现白闭症个体只在移情任务上的成 绩与正常个体有显著差异，出现这种差异的原因可能是自闭症个体具 备一定的心理理论能力，但他们无法正常使用这种能力4 0 1 。我国学 者苏彦捷等使用计算机多媒体动画与传统图片实物来呈现错误信念 任务，分别考察白闭症儿童和言语能力相匹配的正常儿童，结果发现， 双方在错误信念理解方面的成绩都有所提耐4 。由此看来，以传统方 式呈现的错误信念任务可能低估了自闭症儿童的心理理论能力，任务 呈现方式的差异可能是导致白闭症个体在错误信念任务上成绩分离 的重要原因。 1 7 心理理论与自闭症谱系障碍儿童的情绪理解 自闭症谱系障碍儿童在情感和社会互动方面存在困难，无法像正 、； 自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究 常儿童一样很好地表达自己的情绪情感，也无法恰当地对他人的情绪 情感感同身受，通常表现为当自己需要寻求安慰时不会主动且恰当地 表达，对他人表现出淡漠甚至无视他人的情绪反应，研究表明自闭症 谱系障碍儿童在情绪理解上存在的困难并非是由感知觉障碍造成的， 他们通常能够知觉到他人的情感变化，却无法对他人的情感状态进行 正确的理解和做出反应4 2 1 。 心理理论能力的发展是儿童情绪发展的基础，同时，情绪与信念 和愿望有着非常密切的关系，情绪是通过个体愿望和需求的中介作用 而产生的一种对外界事物的态度体验和行为反应。儿童早期将情绪的 理解与具体的事物关联起来，通常是某件或某类事情引发个体同样的 情绪反应，但是当儿童具备一定的对自我和他人心理状态的知识能力 时，他们能够认识到，同样的事物或者情景可能会给他人带来不一样 的情绪反应，而这种情绪反应跟个体在特定情境下的愿望和需求有很 大关联4 3 1 ，但这种观点有待于进一步的实验验证。 sb a r o n c o h e n ( 1 9 9 3 ) 让自闭症儿童对高兴、伤心和惊讶三种 情绪进行识别，结果发现自闭症儿童对“高兴”和“伤心 两类情绪 的识别要优于对“惊讶“的识别4 4 1 。sb a r o n c o h e n 对这个结果的解 释是，“惊讶”是一种与错误信念相关联的认知性情绪，自闭症儿童 由于无法正确识别错误信念与现实世界之间的差异，也就造成了他们 对此类情绪理解的困难。在针对自闭症儿童和智力落后儿童情绪理解 差异的比较研究中发现，自闭症儿童在理解他人因愿望而产生的情绪 时与智力落后儿童没有差异，两者的差异主要体现在理解他人因信念 硕士学位论文 而产生的情绪类型上 4 5 1 。 1 8 心理理论与自闭症谱系障碍儿童的言语发展水平 很多有关心理理论能力评估的实验都是使用的错误信念任务的 实验范式，这种任务呈现方式对被试的语言能力有一定的要求，因此 之前得出的一些研究结果可能会受到个体语言发展能力的影响。白闭 症谱系障碍儿童的心理理沦能力与其言语能力之间的关系可以归纳 为三种：第一种为，自闭症谱系障碍儿童心理理论能力与言语能力之 问不存在显著相关，心理理论能力涉及到个体对自我和他人心理状态 的觉知，更多依靠感知觉以及心理方面的能力来完成，而言语能力只 是个体在与他人交往过程中用以传递信息的一种工具，因