内蒙古医学院附属医院妇产科.ppt

女性生殖系统生理,内蒙古医学院附属医院妇产科,女性一生各阶段的生理特点,一胎儿期,二新生儿期-出生4周内,三儿童期4周12岁左右,四青春期10-19岁,体格发育生殖器官发育（第一性征）第二性征发育月经来潮,性成熟期,18岁开始历时约30年,绝经过渡期出现绝经趋势-最后一次月经,七绝经后期绝经后生命时期,老年期60岁平均寿命78岁,月经及月经期的临床表现,一月经（menstruation),性成熟初潮年龄,二月经血的特征,成分特点,三正常月经的临床表现,1月经周期2月经量,卵巢功能及周期性变化,一、卵巢的功能,1、生殖功能排卵2、内分泌功能分泌女性激素,1、卵泡发育及成熟2、排卵3、黄体的形成及退化,二、卵巢的周期性变化,1、始基卵泡2、窦前卵泡3、窦状卵泡4、成熟卵泡卵泡腔卵丘放射冠,三卵巢性激素的合成及分泌,1基本化学结构类固醇激素-环戊烷多氢菲2生物合成过程胆固醇雄稀二酮雌二醇3甾体激素代谢肝脏降解肾脏排出,卵巢性激素分泌的周期性变化,5、卵巢性激素的生理作用,雌激素的生理作用,生殖系统,第二性征,卵巢,下丘脑垂体,代谢作用,孕激素的生理作用,孕激素与雌激素的协同和拮抗作用,代谢功能,雄激素的生理作用,代谢功能,甾体激素的作用机制,卵巢分泌的多肽激素,抑制素激活素卵泡抑制生长因子,第四节,子宫内膜及生殖器其他部位的周期变化,子宫内膜的周期变化,1.子宫内膜的组织学变化,基底层功能层,酸性粘多糖水解酶（酸性水解酶、葡萄糖醛酸酶）前列腺素F2内皮素-1,2子宫内膜的生物化学变化,生殖器其他部位的周期性变化,1、阴道粘膜2、宫颈粘膜3、输卵管,月经周期的调节,主讲王丽岩,内蒙古医学院第一附属医院妇产科,MenstrualCycleRegulation,一.下丘脑促性腺激素释放激素GnRH来源：下丘脑弓状核神经细胞。十肽类激素2.分泌动态：脉冲式,下丘脑垂体卵巢轴(Hypothalamus-pituitary-ovarianaxis,HPOA)HPOA轴亦受大脑皮层控制,3.作用：促进腺垂体分泌,超短反馈(-),短反馈(-),长反馈(-),雌激素,孕激素,抑制素,下丘脑,腺垂体,卵巢,GnRH,FSH,LH,4.调节,长反馈短反馈超短反馈,中枢神经系统影响,大脑皮层,促性腺激素卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)来源：嗜碱细胞大分子糖蛋白亚基决定生物活性2.分泌动态,脑垂体,腺垂体神经垂体,二.腺垂体生殖激素,下丘脑,门脉系统,腺垂体,FSH,LH,3.作用：FSH：LH：,促卵泡成熟并产生雌激素激活芳香化酶系统诱导FSH受体,与FSH共同促进成熟卵泡排卵促进黄体形成并分泌雌激素和孕激素,4.调节：下丘脑控制，卵巢的反馈作用,长反馈(-),雌激素,孕激素,抑制素,下丘脑,腺垂体,卵巢,GnRH,FSH,LH,三.卵巢1.分泌雌激素和孕激素来源：颗粒细胞、卵泡膜细胞、黄体细胞结构：环戊烷多氢菲2.作用：3.动态：,甾,雌激素E,孕激素P,4.调节：垂体激素自分泌旁分泌,负反馈(-),正反馈(+),雌激素,孕激素,抑制素,下丘脑,腺垂体,卵巢,GnRH,FSH,LH,LOOK,下丘脑,垂体,子宫内膜,四.月经周期的调节机制,FSH,LH,E,P,宫颈黏液,雌激素,孕激素,基础体温,羊齿状结晶,椭圆形颗粒,阴道上皮,增生角化,细胞脱落,低温相,高温相,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28天,基础体温双相型,92,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28,日期,37,36,30,36.5,基础体温