糖尿病和高血压的康复调养.ppt

04/2009,养生大智慧顺安疾病康复工程,04/2009,糖尿病的养生保健理论及指导,04/2009,糖尿病的养生保健理论,目前，中国已有近6000万糖尿病患者。但是到目前为止，糖尿病的病因病机还不十分清楚，现代西方医学对糖尿病还没有根治之法，只能用控制血糖的药物或激素来控制疾病的发展。由于糖尿病人需要长期使用药物或激素，这不仅对患者的性功能、肾功能有影响，严重者，还可能引发尿毒证，甚至死亡。,04/2009,糖尿病的养生保健理论,糖尿病发生的原因糖尿病人应该多从饮食和生活习惯上找找原因。同样的饮食和生活习惯，造成糖尿病往往在同一家庭（糖尿病的家族倾向性）的发生率较高。传统中医认为：先天禀赋不足在糖尿病的发生中也起着重要的作用。灵枢五变篇曰:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”说明五脏虚弱的体质因素是消渴病的内在基础。而五脏柔弱在消渴发病中的地位和作用中首推肾脏。因肾为先天之本,主藏精。内舍元阴元阳。元阳推动、激发脏腑、组织器官的功能活动。元阴受五脏六腑之精而藏之,故肾在消渴发病中占有非常重要的地位。济生方曰:“消渴之疾,皆起于肾。”先天禀赋不足和现代医学的遗传易感性相当一致。,04/2009,糖尿病的养生保健理论,养生保健理论中医治疗糖尿病，首先要使人体的机能达到阴阳平衡、动静平衡、出入平衡，使五脏六腑的功能顺安通和。这就要加强肾脏的功能，避免肾脏衰竭。同时，强心必先强肝（肝木为心火之母，木生火，而肝开窍于目），肝一强起来，视力自然回复。心脏热能加强后，进入胰脏的热，也相对增加，人体自动开始消除过多脂肪与血糖，自然就可以控制糖尿病的症状，预防其并发症的发生。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,1、养生保健及治疗原则糖尿病，中医称之为“消渴证”，其产生的原因有：饮食伤胃，形成中消；房劳伤肾导致下消；郁怒化火伤肺，形成上消。因此，糖尿病的预防保健原则也相应有三大法宝。第一、少食肥甘。糖尿病的发生因多食肥甘，损伤脾胃所致。因此，少吃过肥、过甜、过于精细的食品是预防糖尿病的重要保健措施。第二、避免房劳。房劳过度，伤及肾阳，日久损脾，此型消渴称为下消，以阳痿、早泄、尿多为主。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,1、养生保健及治疗原则第三、调畅情志。气郁化火，灼伤肝肺，此型糖尿病以口渴为典型症状。养生保健上，一是要保持心情愉快；二是多吃梨。古书记载：有人患上消，有老中医告之祖传秘方是梨，他听了便买了一担梨，坚持每天吃3个，一担梨吃完，果然好了。糖尿病的治疗原则是：根据糖尿病形成的原因不同，分别采用滋补肝肾、益气活血、健脾补肾、化瘀通络、调补阴阳、通腑泻浊等治疗原则。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,2、饮食养生有很大一部分糖尿病患者不但患有糖尿病，还多兼有肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝等等。其生活方式多喜食肉类、烧烤、辛辣食品，喜饮酒，而缺少运动。这类患者体内多有热，我们常用“苦味”和“酸味”的药物和饮食来治疗。中医治病很注重人与自然的和谐统一，更善于从朴素的自然现象中汲取经验而应用于医疗。自然界中的事物相互制约，保持着相对平衡的状态。有苦就有甜，有湿就有燥，有寒就有热，若人为打破这种平衡，则会带来麻烦。中医认为，过食肉类、烧烤、辛辣的食物会生热，即人们常说的“上火”，而正是由于这火积在体内，就会影响机体代谢，出现糖脂代谢紊乱。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,2、饮食养生您可能会有这样的经验：上火了，吃点山野菜、苦瓜，喝点苦茶“败败火”，这是有一定道理的。中医认为：苦可以泄热，以固护阴液。苦味的食品及药物其性多寒凉，用寒治热，以达平衡。黄连最苦，是治疗糖尿病的好药。其他如黄芩、黄柏、大黄、龙胆草、苦参等，都有很好的降糖作用。茶中的苦丁茶，蔬菜中的苦瓜，都能降糖。所以，糖尿病病人要善于吃”苦”其实，茶中不仅仅是苦丁茶，还有许多“苦茶”，如西湖龙井、碧螺春、黄山毛峰、铁观音等等。只要达到一定的浓度，就会起到降糖泻热的作用。蔬菜中也不仅仅是苦瓜，还有许多“苦菜”，尤其是野菜，只要意识到“苦”利于治“甜”，就可以选出好多可用于降糖泻火的野菜，如鱼腥草、蒲公英、蓟菜、车前草（车轱辘菜）、紫花地丁等等，生吃效果更好。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,2、饮食养生糖尿病人往往表现为血糖和尿糖升高。糖即五味中的甘，在五行中与土相应。血糖、尿糖过高，乃脾土流失过甚。在自然界中，防止水土流失的最好办法就是多植树，增加绿化，植树固土。而五行肝属木，肝五味主酸，根据五行相生相克的关系（木克土），治疗“甜”病，还有一个好方法，那就是吃“酸”（五行木克土，木五味属酸，土五味属甘）。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,2、饮食养生每个人都会有这样的生活常识：炒菜时，糖放多了，用醋调；醋放多了，用糖调。所以，酸是甜的中和剂、调和剂。在治疗糖尿病的中药里很喜欢用乌梅、石榴皮、酸枣仁、山萸肉，就是这个道理。酸味药，可以敛汗、敛气、敛阴，使病人的出汗减少，口渴减轻，体力增强。在饮食上，多吃醋，就可以减轻糖尿病的许多症状，同时还可以防治糖尿病引起的动脉硬化。醋可以净化肠道，减少脂肪的吸收，对降脂有利；醋还可以软化血管，对减轻糖尿病引起的动脉硬化，大有益处。可自制醋蒜食用：陈醋半斤，蒜瓣适量（醋把蒜瓣完全浸泡），半月后可食用，可调节血脂辅助降糖，还可以防止动脉硬化。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,2、饮食养生-糖尿病养生食谱上消型糖尿病：以多饮为主，小便较多、色黄，咽干灼热，食量如常，舌红少津，苔黄而干。多采用生津止渴、清热润肺的方法调整。顺安上消饮：莲藕100克，梨200克，荸荠100克，麦冬15克，鲜芦苇根30克。将莲藕、梨、荸荠洗净，切碎，绞汁；麦冬、芦苇根水煎过滤取汁；将绞汁与煎汁合并搅匀，饮用，每日一剂。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,2、饮食养生-糖尿病养生食谱中消型糖尿病：常以多食易饥为主，伴有口渴多饮、口苦、口臭、口干、小便频、大便干结。宜清胃泻火、养阴生津。顺安中消粥：山药50克，黄精、沙参各15克，粳米50克。将山药研为细粉，黄精、沙参加水煎煮，过滤取汁，以药汁加粳米、山药粉煮粥，代早餐服食。下消型糖尿病：以小便频多为主。一般采用滋阴补肾、清热降火的方法调理。顺安下消汤：枸杞子30克，兔肉250克，洋葱100克，油、盐适量。先将枸杞子、兔肉加水适量炖熟，后加洋葱、油、盐，稍煮片刻，吃肉饮汤，每2天服食1次。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,3、经络养生糖尿病最主要的原因是饮食、情志、劳倦等因素造成肾阴虚、肝火旺，日久形成阴伤气耗，气阴两虚。所以，经络养生的核心是重点养护足少阴肾经、足厥阴肝经和足太阴脾经的脏腑及经络。调整、保持上述三条经络的阴阳气血平衡。具体方法是：先用中药浴足温经6分钟（肾的洛数为6），打通足少阴肾经的经脉（可用清末名医陶然先生所传的外用浴足方药消渴顺安通）后，用“灵子点穴”的手法，分别点按两侧肾经的原穴太溪穴，肝、脾、肾三经的交会穴三阴交穴和脾经的合穴阴陵泉穴各36次。调整、恢复肾、肝、脾三经的气血阴阳平衡，既可改善口干、口渴，多食、多尿的症状，又可预防尿毒证、目盲失明和肢体溃烂等并发症的发生。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,4、运动养生糖尿病病人的运动养生要特别注意对肾、肝、脾三条经络和脏腑功能的锻炼，保持肾、肝、脾三条经络和脏腑的阴阳平衡和气血运行的通畅与润顺。平日可在肾经主时（17-19时）做直接锻炼和提高脏腑功能的道家养生术脏腑顺安十八法中的第15、16节护肾气、膀胱助，手捂耳、鸣天鼓（肾与膀胱相表里，开窍于耳和前后二阴）；在厥阴心包经（手厥阴心包与足厥阴肝经同为厥阴经，为生活习惯，故选此时）主时（19-21时）做脏腑顺安十八法中的第9、10节疏肝气、胆相助，搓眼轮、期明目（肝与胆相表里，开窍于目）。在脾经主时（9-11时）做脏腑顺安十八法中的第11、12节强脾土、胃相助，舌洗龈、津浇树（脾与胃相表里，开窍于口）。详见脏腑顺安十八法。,04/2009,糖尿病的养生保健指导,4、运动养生另外，年轻人可多与情趣相投的朋友一起打网球、羽毛球、篮球、乒乓球、保龄球、进行情志养生。但老年人活动不要过于剧烈，可在清晨的朝阳中缓缓散步。以保持气血运行的通畅，防止气滞血瘀，肢体溃烂等并发症的发生。在悠扬的音乐声中翩翩起舞或做健美操等，调畅情志，预防或减轻肝郁气滞，郁久化火而引起的阴虚津伤，减轻口渴症状，预防尿毒证等并发症。快走、散步是最常见的运动方式，尤其对年长者比较适合。,04/2009,高血压病的预防与顺安养生,04/2009,高血压病的防治原则,高血压为西医病名，是指血压大于或等于140/90mmhg，所引起的一系列证状。轻者：头痛、头晕、耳鸣、心悸；重者：可造成心、脑、肾等器官的损伤。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，甚者，可引起高血压急证（高血压危象、恶性高血压、高血压脑病）。中医根据其主要证候特点，将其列入眩晕、头痛的范畴。其主要原因为：情志失调、饮食偏嗜、久病体虚、素体虚弱等，使肝郁化火、肝阳上亢，上扰清窍；脾失健运、痰湿中阻，上扰清空；体虚劳倦、髓海失养。发为眩晕、头痛。其中，情志失调为其核心因素，病位在肝，涉及肾、心、脾三脏。主要病理因素以风、火、痰为主，兼气血阴阳亏虚。因此，治疗的主要原则为：平肝潜阳、滋养肝肾；化湿祛痰、健脾和胃；补气养血、健脾益肾。,04/2009,高血压病的情志养生,高血压病发生的核心因素为肝失条达。五季春与肝相应，因此，高血压病患者春天多发。肝主疏泄，高血压的情志养生应顺应春天阳气升发，万物始生的特点，在精神调养方面，着眼于一个“生”字。黄帝内经明确指出：“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，“以使志生。”这里的以使志生，就是说人们在春天要让自己的意志生发，而不要使情绪抑郁，应做到心胸开阔，乐观愉快，一定要让情志生机盎然。具体说，在思想上要开朗、豁达，使情志生发出来，切不可扼杀，只能助其畅达，而不能剥夺，只能赏心怡情，绝不可抑制摧残。,04/2009,高血压病的情志养生,由上可知，精神愉快才能使志生，而要精神愉快，必须遇事戒怒。“怒”是历代养生家最忌讳的一种情绪，它是情志致病的魁首，对人体健康危害极大。因为怒不仅伤肝脏，还伤心、伤胃、伤脑等，从而导致各种疾病。在老老恒言戒怒篇中这样说：“人借气以充身，故平日在乎善养。所忌最是怒，怒气一发，则气逆而不顺，窒而不舒，伤我气，即足以伤我身。”古人的这些论述充分说明了一定要把戒怒放在首位，指出了气怒伤身的严重的危害性。,04/2009,高血压病的方药养生,肝阳上扰者（头痛头晕，耳鸣眼花，失眠多梦，腰膝酸软，面色潮红，四肢麻木，急躁易怒）：应食用益平肝潜阳、滋养肝肾的药剂。如“顺安降压1号”。此方为清末名医陶然先生所传秘方，主要由天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神等组成）。痰浊中阻者（眩晕、头重如裹、胸闷、恶呕、纳呆，舌苔白腻、脉濡滑）：应服用化湿祛痰、健脾和胃药剂。如“顺安降压2号”。此方为清末名医陶然先生所传秘方，主要由半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜、大枣、甘草等组成。,04/2009,高血压病的方药养生,气血亏虚者（眩晕、动则加剧，劳则即发。面色萎黄，心悸失眠）：应服用补气养血、健脾益肾药剂。如“顺安降压3号”。此方为清末名医陶然先生所传秘方，主要由黄芪、人参、龙眼肉、白术、当归、茯神、远志、木香、酸枣仁、生姜、大枣、甘草等组成。肝肾亏虚者（头晕眼花，目涩而干，耳鸣耳聋，腰酸腿软，足跟痛）：应服用补益肝肾药剂。如“顺安降压4号”。此方为清末名医陶然先生所传秘方，主要由熟地、山药、山萸、枸杞子、何首乌、桑寄生等。阴虚内热者，加生地、龟板、女贞子、旱莲草、知母、黄柏等组成。以上方药养生应在专业的医生指导下使用，不可胡乱应用，以免造成危害。,04/2009,高血压病人的饮食养生,饮食调摄方面，须定时定量，不暴饮暴食。对形体肥胖者，须减少甜食，限制热量摄入，多食瓜果蔬菜。对老年高血压者应特别强调低盐饮食，在降低摄盐的同时，还应增加钾的摄入，如多食用蔬菜、水果类食品。现推荐养生食谱如下口磨白菜配料白菜250克，干口磨3克，酱油、白糖、精盐、味精、植物油适量。做法白菜洗净切成3厘米段，口蘑温水泡发。油入锅内烧热后，将白菜入锅炒至七成熟，再将口蘑、酱油、糖、盐、入锅，炒熟后，放入味精搅拌均匀即成。功效清热除烦，益胃气、降血脂。适宜于高血压、冠心病、牙龈出血者。,04/2009,高血压病人的饮食养生,家常公鸡配料嫩公鸡250克，芹菜75克，冬笋10克，辣椒20克，瘦肉汤30克，姜、豆瓣酱、白糖、酱油、醋、食盐、淀粉、味精、植物油各适量。做法鸡肉切成小块，用水焯后捞出备用；芹菜切段，冬笋切细条，辣椒剁碎，姜取其末，淀粉兑成湿粉，取一半和酱油、料酒、醋、盐放入同一碗内拌匀；另一半湿淀粉和白糖、味精、高汤、调和成粉芡备用。植物油入锅加热，先煸鸡块至鸡肉变白，水分将干时，放进冬笋、豆瓣酱、姜等用大火急炒至九成熟，加入切好的芹菜，略炒一会儿，倒入调好的粉芡，随炒随搅至熟起锅即成。功效温中补虚，降压安神。适用于高血压、冠心病、营养不良、术后恢复期患者食用。,04/2009,高血压病人的饮食养生,鸡汤鱼卷配料鲜活鲤鱼250克，瘦猪肉30克，鸡蛋清、豌豆各10克，火腿8克，冬笋、鸡汤、料酒、酱油、盐、淀粉、味精各适量。做法火腿蒸熟切丝，冬笋切丝，姜、瘦肉剁成末，淀粉加水调成湿粉，活鱼常规处理，剔去骨刺，片成小长方形鱼片。肉末加入酱油、半个蛋清和料酒、味精、姜末、及一半湿淀粉搅拌成馅，剩下的蛋清与湿淀粉调成糊状，把鱼平放在案板上，先抹上一层糊，再放上肉馅，把鱼片卷起来，再涂上少许糊把鱼卷粘住。将鸡汤至于旺火烧开，改为小火，将卷好的鱼卷下入锅内汆一下，去掉浮沫使汤清凉，待鱼卷熟，再把切好的火腿、冬笋和其他佐料加入汤内，烧开即成。功效滋阴润燥，清热利湿。对高血压、冠心病、脑血管病、慢性肾炎、消化不良等都为适宜。,04/2009,高血压病人的饮食养生,升高血压的中药枳实、枳壳、