平肝药.ppt

1,平肝息风药,一、含义：平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。二、功效：平肝潜阳，息风止痉。三、主治：肝阳上亢之头痛眩晕。肝风内动之痉挛抽搐。,2,第一节平抑肝阳药1性能特点：寒凉为主，多具苦咸味，主归肝经，多沉降。2功效：平肝潜阳（平肝、平肝阳、平抑肝阳、平降肝阳）。3主治：肝阳上亢之头痛眩晕。4配伍：平肝药常配滋养肝肾之阴药。5使用注意：多属贝壳及矿物类，脾胃虚寒者应慎用。打碎先煎久煎。药理研究证明平肝潜阳药具有镇静、镇痛及降血压的作用。,3,石决明,咸寒肝贝壳,4,石决明咸寒肝一、平肝潜阳肝阳上亢证。长于平肝潜阳，清泄肝热，为平肝凉肝要药。二、清肝明目目赤翳障，视物昏花。煅石决明：收敛、制酸止痛、止血。煎服1530g。先煎。平肝、清肝宜生用；点眼及收敛制酸宜煅用。,5,石决明平肝潜阳清肝明目草决明润肠通便,6,珍珠母,7,珍珠母咸寒肝心一、平肝潜阳肝阳上亢证。二、清肝明目目赤翳障，视物昏花。三、镇惊安神心神不宁证。煅后外用，能燥湿收敛，用于湿疮湿疹、疮疡不敛、口舌生疮及水火烫伤等证。先煎。平肝清肝生用，燥湿收敛煅用。,8,石决明平肝清肝要药平肝潜阳、清肝明目珍珠母镇惊安神,9,珍珠,10,珍珠甘咸寒心肝一、镇惊安神心神不宁。性寒清热，甘寒养阴，用于心阴虚有热之心神不宁。二、定惊惊风，癫痫。三、明目退翳目赤翳障，视物不清。善于清肝明目消翳，可治多种眼疾。四、解毒生肌疮疡肿毒，溃久不敛。此外，本品有润肤养颜之效，可用治皮肤色斑、皮肤色素沉着。内服入丸、散、粉或胶囊剂。,11,珍珠镇惊安神、敛疮生肌力强镇惊安神清肝明目敛疮珍珠母重在平肝潜阳,12,牡蛎,咸微寒肝胆肾贝壳,13,牡蛎咸微寒肝肾一、平肝潜阳肝阳上亢证。二、镇惊安神心神不宁证。三、软坚散结痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。四、收敛固涩（敛汗、固精、止带）滑脱诸证。五、煅用制酸止痛，收湿敛疮胃痛泛酸，湿疹湿疮。先煎。收涩、制酸、收湿宜煅用，其他多生用。,14,龙骨安神力强。收涩力强。平肝潜阳收敛固涩重镇安神牡蛎软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。平肝力强处方用名：生龙牡各g，煅龙牡各g。平肝、安神生用；收涩煅用。,15,代赭石,苦寒肝心矿石,16,代赭石苦寒肝心一、平肝潜阳肝阳上亢证。二、重镇降逆呕吐，呃逆，嗳气；气逆喘息。三、凉血止血血热出血证。苦寒重镇主降：平降肝阳，降肺气，降胃气，降火降气。煎服1030g。入丸散，每次13g。先煎。降逆、平肝宜生用；止血宜煅用。孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服用。,17,代赭石重镇降逆，凉血止血，降气平喘。平肝潜阳平喘磁石镇惊安神，聪耳明目，纳气平喘。,18,刺蒺藜,辛苦微温小毒肝果实,19,刺蒺藜苦辛平肝一、平抑肝阳肝阳上亢之头痛眩晕。二、疏肝解郁肝气郁结证。三、祛风明目风热上攻，目赤翳障。疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药，如白蒺藜散。四、祛风止痒皮肤瘙痒。祛风止痒，用于风邪郁闭肌肤之皮肤瘙痒等，如白蒺藜丸。白蒺藜，刺蒺藜。,20,罗布麻,21,罗布麻甘苦凉小毒肝一、平肝潜阳眩晕头痛，失眠。二、清热，利尿水肿小便不利。本品近二三十年来，主要按其药理作用作为一个抗高血压的药物使用，如罗布麻片、复方罗布麻片。,22,第二节息风止痉药一、性能特点：性有寒有温，主归肝经，偏沉降，全蝎蜈蚣为有毒药物。二、功效：息风止痉（平息肝风、息肝风）。三、主治：肝风内动之痉挛抽搐（热极生风、肝阳化风、血虚生风、阴虚动风、急慢惊风、破伤风）。四、配伍应用：随证配伍。药理研究证明息风止痉药有抗惊厥的作用。,23,羚羊角,咸寒肝心角,24,羚羊角咸寒肝心一、息风止痉肝风内动证。擅长清泄肝热、息风止痉，为治惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风。如羚角钩藤汤。二、平肝潜阳肝阳上亢证。三、清肝明目肝火上炎，目赤肿痛。四、清热解毒温热病壮热神昏，热毒发斑。煎服13g，单煎2小时以上（一般不入煎剂）。磨汁或研粉服，每次0.30.6g。,25,牛黄,甘凉心肝胆结石（应为苦寒）,26,牛黄苦凉肝心一、息风止痉肝风内动证。二、化痰开窍热闭神昏证。如安宫牛黄丸、至宝丹。三、清热解毒热毒疮痈，咽喉肿痛，口舌生疮，胎毒。入丸散剂，每次0.150.35g。不入煎剂。外用适量。孕妇甚用，非实热证忌用。,27,羚羊角平肝潜阳、清肝明目息风止痉清热解毒牛黄化痰开窍,28,钩藤,甘凉肝心包茎枝,29,钩藤甘微寒肝心包一、息风止痉肝风内动证。尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风证。如羚角钩藤汤。二、平抑肝阳肝阳上亢证。如天麻钩藤饮。三、清肝热肝火上炎证。降血压后下,30,羚羊角寒性重，清热解毒。息风止痉、平肝、清肝钩藤微寒，宜用于小儿热极生风。,31,天麻,甘平肝块茎,32,天麻甘平肝一、息风止痉肝风内动证。药性平和，各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，皆可配合应用。二、平抑肝阳肝阳上亢证。既平肝阳，又止头痛，为治眩晕、头痛之要药。如天麻钩藤饮，半夏白术天麻汤。三、祛风通络中风不遂，风湿痹痛。能祛外风，通经络，止痛，如易老天麻丸。,33,天麻祛风通络。用于多种原因之动风。平抑肝阳息风止痉钩藤清肝热。用于热极生风。,34,地龙,咸寒肝脾膀胱,35,地龙咸寒肝脾膀胱一、清热定惊，息风止痉肝风内动证及高热癫狂。宜用于热极生风之惊痫抽搐、高热躁狂，其清热效果好，宜于壮热惊风。二、通络中风偏瘫，痹证。善于通行经络，治中风后气虚血滞，经络不利，半身不遂，口眼斜等症，如补阳还五汤。其性寒，尤适宜于热痹。三、平喘痰鸣喘息。四、利尿小便不利，尿闭不通。煎服，510g。研末吞服，12g。,36,全蝎,辛平有毒肝,37,全蝎辛平有毒肝一、息风止痉肝风内动证。性善走窜，有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐的要药。与蜈蚣相须为用，如止痉散。二、攻毒散结疮疡肿毒，瘰疬结核。三、通络止痛风中经络、口眼喎斜，风湿顽痹，顽固性的偏正头痛。煎服，25g。研末吞服，每次0.61g。有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。,38,蜈蚣,辛温有毒肝,39,蜈蚣力强息风止痉攻毒散结通络止痛全蝎力弱于蜈蚣,40,僵蚕,咸辛平肝肺胃感染白僵菌的干燥体,41,僵蚕咸辛平肝肺一、息风止痉肝风内动证。尤适用于惊风、癫痫而夹有痰热者。二、祛风止痛风中经络，口眼斜。风热头痛、目赤、咽痛、风疹瘙痒。三、化痰散结痰核，瘰疬。软坚散结，兼化痰，用于痰核、瘰疬，配浙贝母、夏枯草、玄参等增强疗效。煎服，310g。研末吞服，每次11.5g。,42,僵蚕化痰散结息风止痉疏散风热蝉蜕透疹止痒、退翳明目、利咽开音,43,平肝息风药学习要点1掌握平肝息风药的含义、功效、分类和主治。2常见功效及相对应的主治与药物：平肝肝阳上亢证，如桑叶、菊花、石决明、珍珠母、钩藤、天麻、羚羊角、代赭石、牡蛎。息肝风肝风内动证，如羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。清肝肝热（火）上炎证，如桑叶、菊花、决明子、石决明、珍珠母、羚羊角、钩藤、蒺藜。疏肝肝郁气滞证，如柴胡、薄荷、香附、川楝子、青皮、佛手、郁金、蒺藜。,44,既清肝又平肝：桑叶、菊花、石决明、珍珠母、钩藤、羚羊角、蒺藜。既平肝又息肝风：羚羊角、钩藤、天麻。既平肝阳，又息肝风、清肝热：羚羊角、钩藤。既平肝又疏肝：蒺藜。主要用于热极生风之肝风内动：羚羊角、牛黄、钩藤、地龙。既祛外风又息内风：蝉蜕、天麻、僵蚕。,45,3功效比较：石决明草决明；