口腔护理技能考核标准.doc

模块一 基本护理操作模块项目1-4 口腔护理（一）技能要求根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。（二）操作规范（1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。（2）评估及准备患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。（3）口腔护理核对 携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。体位 根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。铺巾置盘 铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。湿润口唇。漱口 协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。口腔评估 嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。按顺序擦拭 用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面同法擦洗右侧嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部同法擦洗右侧擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）再次漱口 协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。再次评估口腔情况。操作后处理 清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录。（4）健康教育进行口腔卫生健康教指导。（三） 职业素养要求仪表举止优美，态度和蔼，沟通良好，患者及家属满意；操作规范，动作轻柔；严格执行查对制度；对不适的判断和处理迅速、及时、正确。湖南省高等职业院校护理专业(类)学生专业技能抽查题库组合模块四 口腔护理与电动吸引器吸痰试题4-1：夏聪，男，70岁。因突发意识障碍，右侧肢体偏瘫半小时入院。T37.4，P98次/分，R34次/分，BP180/110mmHg，浅昏迷，听诊喉中有痰鸣音。经颅脑CT 检查诊断为:脑出血(左内囊区)。医嘱:吸痰。请根据以上案例完成下列任务:(1)为患者吸痰。(2)为患者行口腔护理。任务1 口腔护理（1） 任务描述对所抽案例中的指定对象进行评估，选择适合的口腔护理液，准备好操作环境和用物，完成特殊口腔护理。（2） 实施条件表4-1 口腔护理操作实施条件项目口腔护理备注场地模拟治疗室和模拟病房用物（1）口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）（2）一次性压舌板（3）手电筒（4）治疗巾（5）弯盘（6）口腔护理液（7）一次性手套（8）无菌棉签（9）纱布(或餐巾纸) （10）病历本（11）笔（12）漱口杯（13）吸管（14）开口器（必要时）（15）根据患者情况选择性准备外用药物测评专家每10名学生配备一名考评员。考评员要求具备主管护师或讲师以上职称。（3）考核时量（包括用物准备时间）：25 分钟(其中用物准备10 分钟，操作15 分钟)。（4）评价标准表4-2 口腔护理操作考核评分标准考核内容考核点及评分要求分值扣分得分备注评估及准备患者1.核对医嘱22.病情、意识、活动度、观察口腔状况，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况53.心理状况、合作程度、健康知识3环境清洁、安静、明亮，符合口腔护理要求4操作者1.着装整洁，端庄大方22.洗手，戴口罩4用物1.用物准备齐全（少或者准备错误一个扣0.5分，扣完6分为止）；逐一对用物进行评估，质量符合要求；摆放有序，符合操作原则（1）口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）（2）一次性压舌板（3）手电筒（4）治疗巾（5）弯盘（6）口腔护理液（7）一次性手套（8）无菌棉签（9）纱布(或餐巾纸) （10）病历本（11）笔（12）漱口杯（13）吸管（14）开口器（必要时）（15）根据患者情况选择性准备外用药物（用物准备少一项扣0.5分）6实施口腔护理1. 带用物至患者床旁，核对患者床号、姓名22. 向患者或家属解释口腔护理的目的、配合方法及注意事项33. 协助患者取合适体位，头偏向一侧，面向护士54. 戴手套，取治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁25. 先湿润口唇与口角，再协助患者用吸水管吸水漱口 (昏迷患者禁忌漱口)36. 嘱患者张口(昏迷患者使用开口器协助张口)，观察口腔情况，有活动性义齿的取下义齿，用冷开水冲洗干净浸于冷水中27.嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部，夹棉球由内向外纵向擦洗牙齿左外侧面，同法擦洗对侧28. 嘱患者张口(用张口器协助昏迷患者张口)，依次擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧59. 擦洗舌面、舌下及硬腭部。210. 再次漱口311. 遵医嘱给口腔黏膜异常者用药212. 再次评估口腔情况213. 清点棉球数目，根据需要协助患者佩戴义齿214. 取下治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位415. 按规定处理用物，脱手套216. 洗手，取下口罩，记录3健康教育17. 询问患者的感受，健康教育6评价1. 患者满意，口腔清洁