医学中医诊断学总论.ppt

,中医诊断学,制作单位黑龙江中医药大学中医基础诊断教研室制作人员曹洪欣沈雁刘华生张华敏郑杨林晓峰谢宁龚其淼于涛,版权所有违者必究,2019/12/7,4,目录,绪论望诊舌诊闻诊问诊切诊,八纲辨证气血津液辨证脏腑辨证经络辨证外感病辨证,2019/12/7,5,绪论,2019/12/7,6,中医诊断学绪论,中医诊断学，是在中医整体观念的指导下，运用辨证方法，诊察病情，识别病证，为疾病提供防治依据的一门学科。,2019/12/7,7,一、中医诊断学的发展简史,东汉张仲景著伤寒杂病论首次确立辨证施治理论。西晋王叔和脉经是现存最早的脉诊专著。隋巢元方诸病源候论是第一部论述病因病机与证候诊断的专著。元杜本编敖氏伤寒金镜录，是现存最早的舌诊专著。,2019/12/7,8,二、中医诊断学的主要内容,诊法辨证诊病病案,2019/12/7,9,（一）诊法,望诊是通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。闻诊是从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病情。,2019/12/7,10,问诊是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。切诊是诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的变化情况。,2019/12/7,11,（二）辨证,证，即证候，是对疾病一定阶段的病位、病因病性、病势等病理概括，是致病因素与机体反应性两方面情况的综合，也是疾病的本质。辨证是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质。,2019/12/7,12,常用的中医辨证方法包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等。,2019/12/7,13,（三）诊病,诊病，即诊断疾病，是判断病种，给予恰当病名的诊断。疾病是在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。,2019/12/7,14,（四）病案,病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。,2019/12/7,15,三、中医诊断学的基本原则,整体审察四诊合参辨证求因病证结合,2019/12/7,16,（一）整体审察,从整体的角度认识、诊察病证的原则，称为“审察内外”。,2019/12/7,17,（二）四诊合参,四诊合参，是指望、闻、问、切四诊并重，诸法相参，方能见病知源。,2019/12/7,18,（三）辨证求因,辨证求因是对疾病具体征象进行综合分析，求得疾病的本质和癥结所在。辨证求因，即通过患者的自觉症状和四诊检查所得，确定病因、病位、病性和病势等，从而为临床治疗提供确切的依据。,2019/12/7,19,（四）病证结合,病证结合，系指辨病与辨证相结合的原则。中医治疗疾病，既要对疾病作出确切的诊断，又要辨明疾病所表现的证候，才能进行整体论治。,2019