初级护士专业知识试题.doc

初级护士专业知识-试题97(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：41，分数：41.00)1.患者，女性，50岁，因车祸脑部外伤入院手术。术后第2天患者可以唤醒随后入睡、对所提问题能正确回答，但反应迟钝。护士根据患者的情况判断患者的意识状态属于A深昏迷B嗜睡C浅昏迷D谵妄E昏睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中嗜睡是最轻度的意识障碍。表现是患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。2.患者，女性，29岁，孕10周，突发下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，呈贫血貌。检查：宫口已开，有组织堵塞，子宫较孕周略小。应采取的护理措施是A侧卧位B输血者让患者家属去取血C术后测量生命体征2/dD通知医生来后再进行抢救E刮出物送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：孕10周，腹痛伴阴道出血，宫口已开，有组织阻塞宫口，考虑为难免流产，应尽早排除宫内组织，并做病理学检查。3.患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200/min，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且ORS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外A密切观察心电监护的变化B备好抢救物品和药品C立即做胸外按压和口对口人工呼吸D可施行非同步电除颤复律E立即通知医生进行抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。4.护士为卧床患者洗发时，以下操作不合适是A病室温度在24左右B及时询问患者的感受C用指甲揉搓患者的头发和头皮D观察患者面色及呼吸有无改变E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。5.组织文化内容可渗透到组织内部的各个方面表明了组织文化的A文化性B综合性C兼容性D渗透性E整体性（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.最重要的时间管理意义是A及时处理突发事件B有规划性C有利于过程监督D提高工作效率E提高管理能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.以下哪项不属于危重患者抢救中的护理道德A果断与审慎B理解和任怨C机警与敏捷D热情与关怀E慎独与协作（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.心包腔内液体可起到的主要生理作用是A防止感染B参与心肌电传导C营养心肌D体液免疫E润滑（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为A肾上腺素B垂体后叶素C维生素KD酚磺乙胺(止血敏)E氨基己酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：垂体后叶素含缩宫素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。10.患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护士所实施的针对性的护理措施中最合适的护理是A热敷下腹部B防止压疮C每日3次清洗会阴部D鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。11.患儿，3岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，未查对。注射后患儿死亡，经查实推注的竟是10%氯化钾。该护士的行为属于A意外事故B故意犯罪C过失犯罪D侵犯行为E医疗差错（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.领导生命周期理论中，领导行为进行逐步推移的程序是A高工作与高关系低工作与低关系高工作与低关系低工作与高关系B低工作与低关系高工作与低关系低工作与高关系高工作与高关系C高工作与低关系高工作与高关系低工作与高关系低工作与低关系D高工作与低关系低工作与低关系高工作与高关系低工作与高关系E高工作与低关系低工作与高关系低工作与低关系高工作与高关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.工作期护患关系中护士的主要任务是A与患者有效的沟通B评估患者C采取措施解决患者健康问题D护患密切协作达到预定目标E对护患关系进行整体评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40，脉搏80/min。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法A昆虫隔离B一般隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。15.患者，女性，47岁，阑尾切除术后4d，今晨护士查患者体温38.9，患者诉伤口疼痛，无咳嗽，该护士应首先考虑患者出现了A肺不张B膈下脓肿C盆腔脓肿D外科热E伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：无咳嗽即可排除肺不张、肺炎，伤口缝线反应一般不会发热至38.8。16.患者，女性，60岁，输血15min后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外A热水袋敷腰部B维持静脉输液通道C心理护理D观察记录血压、尿量E减慢输血速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。17.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为A爱与归属、生理、安全、尊重、自我实现B生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现C生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现D安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现E生理、尊重、安全、爱与归属、自我实现（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现。18.患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是A立即上报主管医生B给予镇静药以缓解症状C指导家属给予患者支持D允许患者家属陪住，以避免焦虑E鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。19.因抢救患者未能及时书写的医疗文件，应在抢救结束后多长时间内据实补记A1h内B3h内C6h内D12h内E24h内（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.下列属于濒死患者的临床表现的是A窒息B心搏停止C深反射消失D呼吸困难E各系统功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：濒死期表现为意识模糊不清，呼吸循环衰竭，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，反射迟钝，肌张力减退，各系统功能紊乱。21.患者，女性，47岁，因胃渍疡大出血收住院，今晨患者突然出现休克，病区护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外A中凹卧位B建立静脉通路、静脉补液C给热水袋，保暖D观察患者意识状态E每15min测血压、脉搏1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：休克患者给热水袋保暖会导致局部血流加快，出血增加，且加热会导致机体耗氧增加。22.患者，女性，30岁，心源性休克正在抢救，现患者情况已稳定。护士立即处理抢救中的口头医嘱，正确的是A复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写B立即执行C拒绝执行D两名护士核对后执行E立即执行，并于事后24h内补写（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外A心理护理B肠道准备C放置胃管D练习深呼吸、有效咳嗽E术前3d每晚洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：食管癌术前3d流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。餐后睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者，术前3d每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，而不是洗胃，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。24.患者，哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是A将氧气流量调节到45L/minB严禁接触烟火和易燃品。C使用前摇匀药液D用力吸气的同时堵住出气管E呼气时放开口含管（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：氧气雾化吸入氧流量为610L/min。25.患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A窒息B骨盆骨折C股骨干开放性骨折D休克E胸腹部联合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：外伤急救首要保证呼吸道通畅。26.患者，男性，75岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是A更换体位协助患者排尿B用温水冲洗会阴部C行导尿术D听流水声E下腹部热毛巾热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者前列腺肥大而出现尿道狭窄引发尿潴留，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。27.患者，男性，65岁，心率121/min，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，65/min且极不规则，为准确观察，护士应A同时测脉率和心率B先测心率，后测脉率C2人同时分别测心率和脉率D1人同时测心率和脉率E3人一人测心率，一人测脉率，一人计时（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：此患者为绌脉(脉搏短绌)，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1min，记录方式：心率/脉率。28.公众距离指沟通双方的距离A100cmB100250cmC250350cmD350400cmE400cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后。护士为其行出院指导，告诉其如何及早发现乳腺癌复发。护士强调最重要的一项是A经常自查乳房B5年内避免妊娠C术后坚持放、化疗D坚持患肢功能锻炼E术侧上肢不宜搬重物（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物；术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发；有肿瘤转移及乳腺炎者严禁佩戴乳房假体；化疗期间定期复查血常规，防止骨髓抑制；术后最重要的健康指导是自我检查，最好在月经后的710d。30.患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是A3035，22左右B3540，24左右C4045，24左右D4649，22左右E5055，24左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。31.患儿，4岁，结核菌素试验72h，护士观察其局部出现水疱、坏死，硬结直径为8mm，该护士判断结果为A(-)B(+)C(+)D(+)E(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：局部出现水疱、坏死，表示阳性(极强)，符号为(+)。32.患者，男性，50岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml，当输血15ml左右时，患者诉说头痛，四肢麻木，腰背剧痛，护士应立即采取的措施中不正确的是A立即停止输血B采取血标本重做血型鉴定C双侧腰部封闭并热敷D静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE立即报告上级医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者可能是溶血反应。处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护。肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。33.患者，女性，50岁，体温持续39以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中，应避免的不正确的操作要点是A为患者置侧卧位B灌肠液800ml，液温35C插管深度710cmD液面距肛门40cmE嘱患者510min后排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：降温灌肠温度应用2832，中暑用4生理盐水。34.患者，男性，45岁。高血压，每日摄盐较多。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的A协作期B工作期C亲密期D解决期E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.患者，女性，50岁，患卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否已经绝经了?”这一提问属于A指导性问题B主观问题C开放式问题D闭合性问题E直接问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：闭合性提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答。开放式提问常作为鼓励人们暴露个人思想和情感的主要方法并广泛运用于护理工作当中，它的运用给患者以较多的自主权，但需要的时间较长。36.护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正确的是A换铺清洁被单B床中部的中单及橡胶中单距床头4550cmC一床一巾湿扫法，防止交叉感染D被扇形折叠置于床的一侧，开口向门E枕头开口向门（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：E错误，枕头开口应背门。37.患者，男性，20岁，早晨打篮球不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛，合适的处理方法是A红花油按摩B温水浸泡C红外线照射D湿冷敷E乙醇按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：软组织损伤、扭伤早期(24h内)应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。38.初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意A在宫缩时听取B每次听后均有记录C胎心100/min立即通知医生D每次听15sE每隔3h听胎心1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：不在宫缩时听取，每隔12h听1次，每次听1min，听后记录胎心160/min，120/min立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。39.护士协助患者坐轮椅，下列错误的是A上坡时使患者面朝坡上B推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C推轮椅时速度宜慢D患者坐稳后放下脚踏板E患者尽量使身体靠前坐（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：E错误，为了安全，患者应尽量靠后坐。40.患者，女性，30岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。患者的尿液出现浑浊沉淀，护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应A给予碱化尿液B按摩下腹部促进排尿C听流水声诱导排尿D膀胱滴药E鼓励患者多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：还应鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。41.患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不要采取的动作是A插管时不可喂水B插15cm时将患者的头部托起C使头和颈部保持在同一水平D插管动作要轻柔E插管长度4555cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：C错误，昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。二、(总题数：10，分数：29.00)患者，女性，患有胃溃疡10年，因溃疡出血3d就诊，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。（分数：3.00）(1).患者呕血时，护士为其采取哪种体位可以减少并发症A平卧位，下肢抬高，头偏向一侧B端坐卧位C头低足高位D头高足低位，头偏向一侧E半坐位，头偏向一侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：大出血时患者取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；给予吸氧。(2).患者出血期间，护士观察其粪便颜色呈A咖啡色B暗红色C鲜红色D深褐色E柏油色（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：胃溃疡出血属于上消化道出血，由于血液经过消化液的作用，血红蛋白中铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁，致粪黏稠而发亮，称为柏油样便。(3).患者欲再次行粪便隐血试验，护士应在试验前3d嘱患者禁食A大白菜B洋葱C菠菜D菜花E豆芽（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：隐血试验饮食可协助诊断消化道有无出血，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。因此该患者不可吃菠菜。患者，女性，35岁，车祸伤后。患者神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率99/min，血压120/85mmHg，四肢活动尚可，右大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。（分数：2.00）(1).护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是A清理口鼻腔异物B颅脑与胸部、左股骨X线拍片C观察患者生命体征D右下肢包扎固定E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).对于患者目前的状况，护士此时最紧迫应采取的抢救措施是A请多科医师会诊B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输液D吸氧E右下肢夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。（分数：2.00）(1).社区护士为患者制定的护理计划中目前哪个健康问题最突出A缺乏社会支持B难以完善自我C营养不良D知识缺乏E难以适应退休后生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).哪一项不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取的措施A指导增加睡眠B生活有规律，增加营养C保持稳定、乐观的情绪D维持与社会、亲友的联系E多参加各种群体活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者，女性，37岁，行胆管切开取石、T管引流术，术后第4天。（分数：3.00）(1).护士给患者的T管进行护理，错误的是A平卧时，引流袋应低于腋中线B避免扭曲、折叠、受压C观察及记录引流液的颜色及量D每日定时冲洗E引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：每日更换外接的引流袋和连接管，但不必每日或定时冲洗T管。(2).护士查房时发现T管无胆汁引出，首先采取的措施是A插入细硅胶管负压吸引B检查管道是否受压C拔除，重新置管D继续观察，暂不处理E生理盐水加庆大霉素8万U高压冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：胆汁引流一般每天300700ml。量过少可能因T管阻塞或肝衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。(3).可促进该护士与患者有效沟通的行为是A不评论患者所谈到的内容B与患者沟通时表情要严肃C与患者的距离为演讲距离D当患者叙述过多时及时打断叙述E患者担心疾病预后时，应立即做出保证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者，男性，51岁，上睑水肿1周。患者晨起上睑水肿，头晕、尿液呈洗肉水样。查体：血压160/110mmHg(12/8.3kPa)。诊前3周患感冒，疑诊为急性。肾小球肾炎。遵医嘱检查12h尿细胞计数(艾迪计数)。（分数：4.00）(1).防止尿液变质，应加入的防腐剂是A浓盐酸B稀硫酸C甲苯D甲醛E乙醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：常用尿液防腐剂有3种。甲醛：固定尿液中的有机成分，用于12h尿细胞计数(艾迪计数)检查。浓盐酸：防止尿液中的激素被氧化，用于17-羟类固醇、17-酮类固醇等的检查。甲苯：防止细菌污染，保护尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量的检查。(2).留取尿液的方法，正确的是A晨7时始至晚7时止留取全部尿液B晨7时排空膀胱，弃尿液；之后至晚7时止，留取全部尿液C晚7时始至次晨7时止，留取全部尿液D晚7时排空膀胱，弃尿液；之后至次晨7时止，留取全部尿液E随机留取连续的12h全部尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).12h尿细胞计数的参考值为A红细胞0.2106，白细胞0.5106B红细胞0.5106，白细胞1.0106C红细胞1.0106，白细胞1.5106D红细胞1.5106，白细胞2.0106E红细胞2.5106，白细胞3.0106（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12h尿细胞计数的参考值为：红细胞0.5106/L，白细胞1.0106/L，管型5000。(4).若采血检查尿素氮，不正确的操作是A随机采集血标本B选用普通干燥试管C止血带结扎在穿刺点近心端6cm处D采集血液2ml以上E去掉针头，沿试管壁注血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：检查血尿素氮，宜采集空腹血。患者，女性，25岁，因车祸受伤入院，入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：4.00）(1).患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于A意识模糊B嗜睡C昏迷D谵妄E昏睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者神志不清，各种反射消失，可判断患者出现了昏迷。(2).护士应为患者准备术后的床单位是A加橡皮中单的备用床B加橡皮中单的暂空床C暂空床加橡皮中单、中单D备用床加橡皮中单、中单E麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。因此该为患者备麻醉床。(3).护士在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是A自上而下抽吸B自下而上反复抽吸C上下移动导管进行抽吸D左右旋转由下向上提吸E左右旋转由上向下抽吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：吸痰的动作要点：插管至气管下部，再左右旋转，向上提拉，不可在一处吸引时间过长，易损伤黏膜。(4).护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为A每次更换B每日更换2次C每日更换3次D每2d更换1次E每日更换4次（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：吸痰用物每天更换12次，吸痰导管每次更换，减少感染发生。患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70/mm，脉搏185/min，出现奔马律，两肺布满细湿哕音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭（分数：4.00）(1).对该患儿当班护士首先采取的护理措施是A设法让患儿安静B保持呼吸道通畅C观察病情变化D应用抗生素E应用强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。(2).护士告诉家长患儿心力衰竭缓解前提是患儿出现了A肝是否变小B呼吸困难是否缓解C心率是否减慢D脉搏是否正常E心律是否正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄类药物，洋地黄类药物除正性肌力作用外，洋地黄还具有负性传导、负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。(3).护士遵医嘱给予患儿强心苷，预防中毒的重要措施是A进行心电监护B心率80/min应报告医生C同时使用利尿药D限制水、钠摄入E及时补充含钙食品（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：每次用药前应测量患儿脉搏，必要时听心率。婴儿脉率80/min，年长儿60/min时应暂停用药，报告医生。(4).护士为患儿提供合适的护理操作应除外A半坐卧位B减慢输液速度C遵医嘱给予强心、利尿药D给患儿做体位引流以帮助排痰E保持患儿安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患儿发生心力衰竭时，主要的护理措施是减轻心脏负担：取半卧位，床头抬高1530；左心衰竭时，患儿于半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量；输液时速度宜慢，每小时5ml/kg。使用毛花苷C静脉推注的时间不少于10min；集中治疗护理操作，减少刺激。患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁