月嫂培训新生儿护理PPT课件.ppt

月嫂专业知识培训系列课程新生儿基础护理,课程目录,新生儿家庭护理,新生儿常见病,新生儿基础护理,1,2,3,新生儿医院护理,新生儿护理实操,4,课程目录,一,新生儿医院护理,一、新生儿医院护理,整理婴儿床，按正确的方向铺好褥子、枕巾。整理衣物，包括被子、褥子、睡袋、衣服、袜子、包单、小方巾、拍嗝巾、纸尿裤、尿布、湿纸巾、卫生纸，要分类整理，调整合理摆放的位置。整理奶具和配方奶及消毒用具，包括奶瓶、水瓶、奶粉、凉白开水、奶瓶刷、消毒锅，调整合理摆放的位置。,一、整理操作面,一、新生儿医院护理,新生儿外观：四肢、躯干、头、皮肤、五官、腹部等。呼吸：新生儿以腹式呼吸为主，浅快不匀，呼吸频率30-50次/分钟。脉搏：主要观察颈动脉的搏动，频率较快，平静时，新生儿脉搏约为120-140次。体温：新生儿正常体温在3637度之间，如果低于35.度或高于37.5度，则为异常。如温度较低，小儿体内的生理状态就会发生紊乱，因此要特别注意新生儿的保暖。发现问题及时报告客户。,二、检查新生儿全身的健康状况,一、新生儿医院护理,将新生儿右侧卧有助于吐净胃内残留的羊水,三、调整新生儿卧姿,要遵医嘱安排喝奶、喝水的时间。不可强行按某家医院的做法去做，避免不必要的矛盾。,四、遵照医生要求进行正确的喂养,一、新生儿医院护理,五、早开奶,母乳含有婴儿头6个月需要的所有营养，而且容易消化。母乳干净且没有细菌感染，所以不会使婴儿生病。产妇应在生产后30分钟内早开奶，早吸吮，这是提高母乳喂养率的关键。为促进母乳喂养，应在宝宝出生后马上开奶。随后的几个星期按需哺乳。即使在宝宝生后头几天母乳分泌不足，只要妈妈有充分信心并好好休息，加上正确的哺乳方法，到宝宝满月时，妈妈乳汁完全能满足宝宝需要。,一、新生儿医院护理,顺产可采取侧卧位，或摇篮式。侧卧式：妈妈可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术的妈妈非常合适，而且晚间侧卧式哺乳非常方便。摇篮式：将宝宝抱在胸前，使宝宝腹部与您的腹部相贴。用与哺乳同侧胳膊托住婴儿的头部，进行同侧乳房的哺乳。这是最常用的哺乳的姿势。,六、帮助新生儿正确吸吮,一、新生儿医院护理,哺乳后为什么要及时排空胃内误吸的空气，要采取什么方法？由于新生儿的胃是水平位置，误食空气容易出现吐奶，因此每次喝奶、喝水后一定要将胃内的空气排出。尽可能不采取拍嗝的方法，要采取推嗝的方法，这样可有效的保护大脑和内脏。并且护理者的胸部不可挤压新生儿的胸和腹，这样容易造成吐奶的发生。一般情况下，当宝宝拍完嗝后，右侧卧十分钟观察，如发现不安稳现象应及时进行再次排出胃内空气，之后可将新生儿采取平躺姿式。,七、哺乳后及时排空胃内误吸空气,一、新生儿医院护理,情况特殊的宝宝：早产儿、先天胃功能差的新生儿、疾病中的新生儿会出现吐奶。护理不得当的宝宝：吃得太饱、喂奶的姿势不正确、喝奶后的体位变化过猛、哭闹时喝奶、奶的流速太快、拍嗝的方法不正确、胃内空气没排空都会出现吐奶。,八、在什么情况下宝宝会出现吐奶,一、新生儿医院护理,母乳喂养的新生儿：如果母乳的流量过急，可教会母亲倾听新生儿喝奶的声音，不均匀的吞咽声音可判断呛奶和吐奶即将发生。可及时停止哺喂，待呼吸均匀后才可继续哺喂。或用手指按压乳房上方，阻止奶的流量过快。人工喂养的新生儿：一定注意观察第一次哺喂时奶嘴的流量不能过快或过慢，及时调换奶嘴，要选用布朗奶嘴、无眼儿奶嘴，可避免呛奶和吐奶。情况特殊的新生儿：早产儿和部分新生儿的喉软骨发育不完善，也会发生呛奶和吐奶，要选用防呛奶瓶、早产儿专用奶瓶。将以上各种造成呛奶、吐奶的原因避免后仍然不能解决问题的情况下，要改变睡床的倾斜度，在30度内进行调节，使新生儿的喉咙高于胃的高度，床面要整体倾斜。新生儿采取右侧并45度角的倾斜度喝奶。喝完奶不可及时竖抱排胃内空气，要保持喂奶姿势不变10-15分钟。,九、怎样避免吐奶情况的发生,一、新生儿医院护理,新生儿有呼吸的情况下：将仰卧的新生儿立即右侧翻转到腹卧位，微微托起下颚，从下到上轻推后背，并及时擦干鼻子和嘴的奶，待呼吸均匀后抱起安慰。新生儿没有呼吸的情况下：立即倒提双脚、大头朝下拍击后背、拍击脚心，可达到刺激恢复神智和呼吸，及时排出赌赛在喉咙里的奶液，待发出哭声后怀抱新生儿擦干鼻子、嘴里的奶液，并给予安慰。,十、呛奶后的急救方法,一、新生儿医院护理,出黄疸时新生儿渴时新生儿口干时新生儿眼、鼻分泌物多时,十一、纯母乳的宝宝在哪些特殊情况下要及时补充水分,一、新生儿医院护理,由于新生儿的脂肪层薄，难以保持温度，再由于母体内外的温差大，新生儿需要有24小时的适应过程，因此包裹的厚度要逐渐减少。判断新生儿的舒适温度，是要摸摸小脚的温度，以温为合适。通过一天2次的体温测量可以帮助调节体温，还可及时了解健康状况。不适合测量体温的情况是喝奶时、怀抱时，哭闹时，原因是测量的体温不正确。哭闹时切不可测量体温，因为既不不准确也不安全。,十二、观察新生儿的体温以及调节体温,一、新生儿医院护理,给予新生儿正确吸吮的方法正确判断新生儿是否能吃饱，要以两顿奶的间隔在1个半小时以上为吃饱。,十三、新生儿的母乳喂养,让宝宝的鼻子朝向乳头。宝宝的下颚应该触碰到乳晕的下方。,用乳头或乳晕下方刺激宝宝的嘴唇以刺激寻找反射。等待宝宝张大嘴巴后将乳头靠近宝宝。,当宝宝摄取充足的母乳后通常会自然地离开乳头，但有时并非如此。如果发生这样的情况，您可以将您的手指伸入宝宝一侧嘴角以解除口腔闭合状态，帮助宝宝停止吮吸。,靠近宝宝下颚的乳晕部分首先进入宝宝的口腔。确认宝宝是否稳固地含接住乳头。,一、新生儿医院护理,哺乳的姿势要正确认真目视到哺喂结束，防止呛噎。正确调配配方奶，注意奶的浓度、温度以及摇匀奶液的方式。判断新生儿是否能吃饱，两顿奶的间隔在3个小时左右为吃饱。两奶中间加一次水，水量20-30毫升为宜，过量饮水会给宝宝带来肾功能的负担。要给新生儿喝水的反应时间，一般时间在30秒-1分钟范围内，宝宝就都能够喝水了。如果确定宝宝不喝水，可使用新生儿专用多维葡萄糖添加在水里，来促使宝宝喝水。,十四、新生儿的人工喂养,一、新生儿医院护理,第一次排尿一般都在10小时左右，最长不能超过24小时，超过要考虑先天尿道畸形的可能性。护理中要及时更换纸尿裤或尿布，防止尿布疹的发生。还要选择好纸尿裤的品牌，防止发生过敏。建议品牌好奇、花王、帮宝适。鉴于纸尿裤和尿布的作用各有利弊，建议夜晚使用纸尿裤，白天使用尿布，交替使用更合理。纸尿裤的利和弊：利是吸水性好，可保证宝宝的小屁屁干爽。弊是因为有隔尿层，会造成不透气现象。尿布的利和弊：利是干爽时的透气性好，弊是尿湿的时候不透气，并且会藤榻宝宝的小屁屁。,十五、新生儿二便的观察和护理,一、新生儿医院护理,第一次排便一般都在10小时左右，最长不能超过24小时，超过要考虑先天肠道畸形的可能性。第一次排便称之为胎便，深墨绿色，粘稠无臭味，2天左右排净，要经历过渡便才能到乳便。母乳喂养的新生儿便便偏稀，颜色金黄，次数偏多，每天6-7次左右。配方奶喂养的新生儿便便成型，颜色为黄色，次数少，每天2-3次左右。每次便后一定要用柔软的方巾、医用棉球、湿纸巾沾洗，水温不宜用热水，要温凉为宜，尽量选择流水清洗的方式，避免细菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦干小屁屁，再使用纸巾沾干。如果肛门红肿并伴有小疙瘩的情况下，要用医用棉签沾鞣酸软膏或雷酸软膏涂抹患处。如果更严重出现破皮的现象，不要涂抹药膏，用炸花椒的香油涂抹患处效果会更好。严重时要淡茶水冲洗，要用医用棉球洗。引起肛门周围感染的原因有：第一、新生儿肛门括约肌发育不完善，造成漏屎的现象，便便经常在肛门的周围会导致皮肤被细菌感染。待新生儿不断的发育完善，此现象就会逐渐减轻和消失。第二、由于母亲是寒凉体质，新生儿吃母乳后就会出现漏屎的现象。给母亲驱寒的食疗方法是：一个大个的核桃去皮掰碎，老姜切沫，放入碗中，对入一多半的水倒入锅中，烧开后改成小火卧入鸡蛋一个，鸡蛋熟后对入一少半的醪糟，再开锅即可。或用麻姜油烹调食物和煲汤。,十五、新生儿二便的观察和护理,一、新生儿医院护理,尿布消毒不合格，可造成感染。要用高温法、紫外线照射法，切不可使用消毒液消毒，药液会在织物上残留，导致新生儿的皮肤过敏。,十六、尿布消毒,要用新生儿专用的洗衣液单独的清洗，切不可和大人的衣物同洗。无需高温消毒，紫外线照射法即可。及时将晾晒的衣物整理归位。,十七、清洗和整理新生儿的衣物,务必将奶具拆件用奶刷清洗干净，使用消毒锅消毒。如果没有消毒锅也可用蒸锅蒸奶具来达到消毒的目的。,十八、奶具消毒,一、新生儿医院护理,生理黄疸：出生后2-3天开始出现，4-5天高峰，10-14逐渐消退，原因是胆红素不能及时排出体外。代谢的方式是肝和排泄系统，新生儿的肝、肠、胃的功能发育不完善，导致胆红素部分滞留体内出现黄疸。病理黄疸:出生24小时就出现黄疸：生理黄疸消退后，又重新出现黄疸；超过半个月不退，皮肤黄染较深，连足底皮肤也明显；生后无黄疸产生，而在出生后半个月后出现。延迟性黄疸：也叫母乳性黄疸，是吃母乳造成的；溶血性黄疸：是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲的血型为0型，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重，特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。,十九、新生儿黄疸的观察,一、新生儿医院护理,多喝奶、多喝水，增加排泄的机会;晒太阳；勤洗澡；游泳；两周后黄疸开始没有明显的消退，可考虑是延迟性黄疸，要停母乳3天，第一天与第三天相比较，如果黄疸减轻了就可以判断是吃母乳造成的。要将母乳吸出晾凉后冷冻，冷冻后的母乳不再会引起黄疸，待冻的母乳自然化开后，放在奶瓶中隔水加热即可饮用，当新生儿黄疸完全消退后，就可以恢复直接哺乳了。超时不退或黄染较重可遵医嘱服用妈咪爱，服用时间不可超过5天，如果效果不好可服用茵栀黄。还可让母亲服用金银花露，一次20毫升配20毫升水。,二十、黄疸的护理,一、新生儿医院护理,在医院期间由护士每天给新生儿消毒脐带；护理中要严格防止尿液浸泡脐带，避免感染的发生。,二十一、脐带护理,一、新生儿医院护理,受母体雌激素的影响，出生后雌激素的来源中断，子宫内膜不能维持其增长而引起脱落，所以女婴出生后3天左右有阴道出血现象。可看到有少量的血迹在尿布上，或看到蛋清样的分泌物中夹带血丝。一般3天左右自然停止，无需治疗和特殊护理。只要注意外阴清洁即可，切不可将阴唇内分泌的保护膜破坏，它可有效的避免阴道感染。,二十二、女婴假月经,一、新生儿医院护理,一般是生理性下降，出生后2-4天，由于奶的摄入量不足，胎便和小便的排出，皮肤水分的蒸发的，可出现体重下降。大约出生后第5天开始回升，7-10天可恢复到出生时的体重或超过出生后的体重。,二十三、体重下降,一、新生儿医院护理,眼部：眼部的分泌物多有两个原因，一是因为新生儿的泪囊发育不完善，要用医用棉签轻放在分泌物上，转动棉签即可带走分泌物。二是生产时细菌感染。感染的情况下看医生。新生儿的眼睛不可受强光照射，避免伤害视网膜。如：太阳光、灯光、闪光灯等。眼部是开放的部位，极容易被细菌感染，擦洗眼部的时候要严格操作，擦洗的毛巾要洁净，每擦一下一定要更换一次毛巾的位置。鼻子：新生儿打喷嚏一般情况下不是感冒，是因为鼻腔内有分泌物的结痂，它会刺激产生喷嚏，如果不能通过打喷嚏将结痂喷出，可用新生儿专用护理棉棒，沾温开水轻点在结痂上，待结痂变软将棉棒轻点结痂转动棉棒即可带出。当新生儿呼吸费力时首先要观察是否是有结痂，并及时排除。如果不是结痂造成的鼻塞，有可能是着凉引起的，要用热毛巾熏鼻子的部位可以解决或缓解此症状。嘴：每次喝完奶一定要用毛巾擦洗嘴周围的奶渍，避免引起湿疹。耳朵：每次洗澡一定注意不要进水，要正确的手法操作，洗完后要及时检查。头：护理者要保护好囟门部位，满月可剃头但不可刮头，避免有破口细菌的感染。,二十四、五官的护理,一、新生儿医院护理,婴儿生以后肠胃就不停地蠕动着当新生儿腹部受到寒冷刺激肠蠕动就会加快内脏肌肉呈阵发强烈收缩因而发生阵发腹痛新生儿则表现为阵阵哭啼乳食减少腹泻稀便常带有奶瓣由寒冷刺激男孩易发生提睾肌痉挛使睾丸缩到腹股沟或腹腔内们常说“走肾”时婴儿腹部疼痛转剧表现为烦躁啼哭不止。因此不要忽视对新生儿平时腹部保暖即使夏天气候炎热也应防止新生儿腹部受凉不要光着身睡觉和玩耍宜着单层三角巾护腹农村穿兜肚就是很好护腹办法冬天宜着棉围裙护腹。护理中不可凉小腹部，避免腹胀。可将毛巾用熨斗烫热敷在腹部，反复数次即可。,二十五、腹部护理,课程目录,二,新生儿家庭护理,二、新生儿家庭护理,整理新生儿的衣物，包括：被子、褥子、衣服、裤子、袜子、包单、枕巾、浴巾，分类摆放，并选择合理的位置。整理新生儿的护理用品，包括：75%的医用酒精、医用棉棒、新生儿专用护理棉棒、纸尿裤、尿布、小方巾、拍嗝垫巾、湿纸巾、卫生纸、指甲刀或指甲剪、润肤油或润肤露、天然爽身粉，冲洗器。选择合理的摆放位置。整理洗浴用品，包括：洗发露、浴液、浴盆、水温计。选择合理的摆放位置。整理奶具、消毒用具，包括：奶瓶、水瓶、奶瓶刷、夹子、消毒锅。并选择合理的摆放位置。整理早教用品，包括：图片、画册、歌谣光盘、音乐光盘、故事光盘、放音设施，并选择合理的摆放位置。,一、整理操作面,二、新生儿家庭护理,要及时更换纸尿裤或尿布、尿湿的衣服和包单等，然后进行哺喂。,二、新生儿每天早晨醒来后,说：语言交流、表情交流学：学习人的称呼，学习室内所有物的名字，图片上的花草树木、动物、图形的名字听：听歌谣、听故事、听轻柔的音乐看：宝宝出生两周内看黑白的图片，是因为宝宝在此期间内视觉对颜色没有分辨的能力。两周之后宝宝对颜色有了辨别能力之后，给宝宝提供彩色鲜艳的图片或者是图册看。,三、给新生儿做早教,二、新生儿家庭护理,给宝宝洗脸，擦洗脖子、腋下、手给宝宝按从上到下的顺序洗腹股沟、生殖部位、臀部给宝宝叠加的部位使用爽身粉或润肤油更换所有衣物,四、给新生儿擦洗、更换衣物,二、新生儿家庭护理,主要分为三个步骤：做操前准备、做操步骤、做操后的处理每个动作重复四遍，做操时间全过程不宜超过15分钟。每天做两次即可。做操时，居室要保持安静，光线要柔和，还可以为新生儿播放一段优美的音乐。做操时，手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视着新生儿的眼睛，把爱传递给幼小的宝宝。,五、给新生儿做被动操,二、新生儿家庭护理,哭是婴儿的本能性反应。婴儿还不具备语言表达能力，哭闹是他们表达感情、对外界刺激反应的重要方式。不同的哭声表示自己不同的需求和反应。所以说，婴儿哭闹并非都是有病；孩子少哭、不哭反倒可能是疾病的征兆；而有些婴儿过多哭闹，亦可为疾病的信号。是否便便了是否饿了是否热了或冷了是否渴了是否困了是否要安慰了是否身体不舒服了,六、判断新生儿的哭声，为其解决所需,二、新生儿家庭护理,清洗：宝宝的衣物要分类清洗，切不可和大人的衣物混在一起洗，与成人的“一锅烩”。因为成人活动范围广，衣物上的细菌也更“百花齐放”，同时洗涤细菌会传染到孩子衣服上。这些细菌可能对大人无所谓，但婴幼儿皮肤只有成人皮肤厚度的1/10,皮肤表层稚嫩，抵抗力差，稍不注意就会引发宝贝的皮肤问题，孩子的内衣最好用专门的盆单独手洗。晾晒：将宝宝衣物晾在通风，且要是阳光可照射得到的地方。晾晒宝宝衣物之处，尽量不要有大人走来走去，否则身上的油污、灰尘，很可能在此过程中附着在宝宝的衣物上；而家里如果有养宠物，也应避免将猫砂、狗盆、鸟笼等放置在晒衣服的地方。一般而言，衣物最佳的晾晒时间为早上十点到下午三点，如果连日阴雨，可将衣物晾到快干时，再拿去热洪个十分钟的时间。天气不好时，晾过的衣服摸起来会凉凉的，建议在穿之前用吹风机吹一下，让衣服更为干爽，不过这样的效果不比直接用阳光曝晒杀菌的方式好，假若天气许可，仍以自然晾晒为第一考量。整理：晾晒干爽的衣物要分类摆放,七、清洗、晾晒、整理新生儿的衣物,二、新生儿家庭护理,洗澡不但使小儿皮肤清洁卫生，光滑滋润，能预防脓疱疮和感冒，夏天还有降暑作用。新生儿洗澡，需要注意下列要领：时间：选择喂奶前，可以避免因挪动婴儿体位而引起溢乳。室温：以2428为宜。夏季避免直接吹风，冬季警惕煤气中毒。水温：适合新生儿的洗澡水温度夏天是3839，冬天是4041（用肘部试测水温，以不冷不热即可）。次数：每日1次，夏天可增加12次。物品：脸盆2个，毛巾2块，婴儿肥皂或香皂1块（不用带有刺激性肥皂），干净衣服1套，消毒棉花1块，025氯霉素眼药水瓶，5鞣酸软膏盒。步骤：抱起婴儿，仰卧，托住儿头，将双耳轮压向前，堵住外耳道，防止水流入耳中引起感染，或水流入口、鼻而引起呛水，眼部用消毒药棉蘸水后轻抹。分段洗浴头、颈、胸、臀等，特别是腋窝、双腿两侧等皱褶处，洗净，擦干，撒些小儿爽身粉。脐带未脱落前不要将婴儿浸泡于脸盆中，以免弄湿脐带。全部动作应在56分钟完成。,八、给新生儿洗澡、抚触,二、新生儿家庭护理,婴儿抚触并不是一项时髦活动，它是一种医疗方法。因为抚触从一开始就是和医学探索联系在一起的。自从有了人类就有了抚触，在自然分娩的过程中，胎儿都接受了母亲产道收缩这一特殊的抚触。皮肤是人体接受外界刺激的最大感觉器官，是神经系统的外在感受器。早期抚触就是在婴儿脑发育的关键期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激，促进婴儿神经系统发育，促进生长及智能发育。,八、给新生儿洗澡、抚触,新生儿抚触的好处抚触可以刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力。抚触可以改善宝宝的消化系统功能，增进食欲。抚触可以平伏宝宝的不安情绪，减少哭闹。抚触可以加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。抚触能宝宝感受到爱护和关怀。,二、新生儿家庭护理,抚触前的准备保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。采用舒适的体位，选择安静、清洁的房间，放一些柔和的音乐作背景。选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物，先倒一些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温暖。抚触的步骤：脸部、胸部（顺畅呼吸循环）、手部（增加灵活反应）、腹部（有助于肠胃活动）、腿部（增加运动协调功能）、背部（舒缓背部肌肉）抚触的注意事项对新生儿每次抚触十五分钟即可，一般每天进行三次抚触。要根据婴儿的需要，一旦感觉婴儿满足了即应停止。婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好让婴儿慢慢适应起来。不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。不要让婴儿的眼睛接触润肤油。,八、给新生儿洗澡、抚触,二、新生儿家庭护理,脐带：出生后4-7天脱落，7-10天痊愈，实际10-12天脱落的最常见。无痛感：消毒时不必担心宝宝会疼痛，因为脐带部位没有神经。消毒方法：用75%的医用酒精和医用棉棒消毒，没有脱落前，每天消毒2次，脱落后消毒1次。如果是自然脱落的要继续消毒3天，如果是被衣物强行碰掉的要继续消毒一周。没脱落前洗澡要分部洗，并用毛巾覆盖脐带部位。脱落后消毒3天或一周后，每次洗澡后要用干的医用棉签沾干脐窝。当脐带周围皮肤出现红肿时，那么脐部就是发炎了。轻微的红肿还可以补救，消毒一定要彻底了。又红又肿就要去医院就医了，治疗不及时会引起败血症。有部分新生儿会出现脐部渗血的现象，每次消毒后要用干棉签按压3分钟，此现象会逐渐减轻，数次之后渗血消失。如不见明显效果，可在消毒后用碘伏涂抹，也可达到止血的效果。,九、给新生儿脐带消毒护理,二、新生儿家庭护理,出生后数天，新生儿乳房可有肿大或乳汁样分泌，乳头周围有蚕豆大小的硬块，2-3周消失。主要是受母体雌激素的影响，男女婴都有可能出现乳房肿大，但不是所有的新生儿都会出现。手触有热的感觉，不用特殊护理，不要碰压就可以。,十、新生儿乳房肿大,新生儿乳房肿大,课程目录,三,新生儿常见病,三、新生儿常见病,肺炎的症状：呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发情，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。原因：常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿亲密接触的人近期曾患上呼吸道感染者。处理方法：护理中要观察仔细，发现问题及时就医，平时注意避免外来的感染源。,一、新生儿肺炎,三、新生儿常见病,主要表现：先是食欲低下、精神欠佳、发热（早产儿或病情重也可以表现体温不升）、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。原因：多见于孕妇有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等原因造成的。,二、新生儿败血症,预防：要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染；在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒；对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防治疗;做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。处理的方法：及时发现及时就医。,三、新生儿常见病,早期主要表现为：过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。原因:在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。处理的方法:及时发现及时就医。,三、缺氧缺血性脑病,三、新生儿常见病,表现为：面白或发青，拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囱饱满，重者出现抽风，症状类似缺氧缺血性脑炎、败血症，且常与败血症同时存在。处理方法：及时发现及时就医。,四、化脓性脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌,三、新生儿常见病,好发部位：口腔黏膜原因：是白色念珠菌引起的奶头或奶具不卫生产道交叉感染长期应用抗生素不注意口腔清洁，残奶在口腔中停留时间过长，有利于白色念珠菌的生长表现为：宝宝患鹅口疮时，即使不喝奶，口腔里、舌面上也有一层白白的东西，很容易发现。典型表现：口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，微微高出黏膜面，刚开始呈小片状，逐渐融合成大片。鹅口疮又叫“雪口病”。处理方法：注意宝宝的奶具卫生，要严格消毒，操作要正确，避免污染。还要注意乳头的卫生和乳头的健康状况，避免感染的机会。,五、鹅口疮,三、新生儿常见病,湿疹主要表现：为针头大小的疙瘩，对称性分布，表面可起皮，严重时会流水、糜烂。其中额头、下巴和面部为湿疹的好发部位，严重时累及头皮、躯干及四肢。大多数宝宝会有非常明显的瘙痒感。宝宝因而哭闹、烦躁、甚至影响睡眠。引起湿疹的起因：A、由于母亲过早食用了湿寒的木瓜（木瓜要半月后食用）；B、过敏体质；C、奶渍不及时清洗；D、空气不新鲜、湿度过大；E、温度突然增高；F、宝宝接触了化纤的植物；治疗：首先排除诱发原因，不要让宝宝的脸直接接触水，要用棉球或纱布沾水清洗，保持皮肤干燥。母亲常食用胡麻油可使新生儿不起或少起湿疹。治疗时可用儿研所出的草本肤乐霜，按说明使用即可，注意用药之前要将宝宝的脸清洁干净。,六、湿疹,三、新生儿常见病,好发部位：躯干、褶皱处、皮肤与皮肤接触处原因：过热、潮湿、通风差、穿衣太多汗液排出不畅引起发炎。特点：淡红色小丘疹，丘疹顶端尖细小水泡，容成片也可以散发。触之刺手，痒、痛。处理方法：室内通风、凉爽（避免湿热）。衣着宽大柔软，出汗时用干或热毛巾擦干。保持皮肤清洁干燥，洗温水澡适量喂水皮肤与皮肤接触之间用吸汗毛巾分开，或用纯天然的爽身粉将皮肤叠加的部位隔开。,七、痱子,三、新生儿常见病,原因：自身体质娇嫩；尿布或纸尿裤引发的过敏；尿布或纸尿裤更换不及时；护理：及时更换尿布，用中性洗液；空气暴露；严重的宝宝到医院进行红外线理疗；不能用含滑石粉的爽身粉，要采用纯天然的爽身粉；用药：强生护臀膏、红霉素软膏、鞣酸软膏。,八、尿布疹,三、新生儿常见病,表现：开始为渗出物，逐渐发展成为脓性分泌物、恶臭、脐周红肿。新生儿体温升高。处理方法：要及时到医院进行处理；要用75%酒精和医用棉棒消毒预防：接触新生儿需先洗手避免尿液污染肚脐脐带未脱落前应上下分身洗澡，并将脐带用洁净的毛巾覆盖，避免水的侵蚀引发感染。每日观察脐部有无红肿，消毒要认真彻底，脐带没有脱落前要一天消毒2次，上午和下午各一次，脱落后改为一天一次。,九、脐炎,三、新生儿常见病,症状：在脐带脱落期间伴有出血现象，那是毛细血管在渗血，由于脐带部位没有神经，所以宝宝无痛感。处理方法：只要每次消毒后用干的医用棉签按压3-5分钟就可以止住渗血，数次后这种现象即可消失。如果此方法无效，可在用75%的酒精消毒后，用碘伏涂抹在脱落面上，碘伏可收敛渗血的毛细血管。脐带脱落后也有渗血的可能，渗血结痂后，如果没有分泌物就不要再消毒了，待结痂自然脱落即可。,十、脐部渗血,三、新生儿常见病,“斗鸡眼”也是一种斜视，称为“内斜视”。孩子由于年龄小，调节眼球活动的一些肌肉功能还不协调，所以绝大多数婴儿会出现斜视或两侧眼球运动不对称的情况，但一般出生3个月后就会消失。特别是随着面部各种骨骼的发育，尤其是眼眶及鼻骨的发育，这种情况会逐步消失的。预防：尽管大多数新生儿、婴儿的斜视是生理性的、假性的，但是家长还是应该注意预防。玩具放置于离新生儿20cm远的位置，以后随新生儿视力的发育需要放置于40-70cm远的位置。经常变换玩具的位置新生儿卧室中的光线不能太亮，还应经常变换婴儿睡眠时的体位。,十一、斗鸡眼,三、新生儿常见病,病因：抵抗力弱皮肤褶皱处细菌侵入传染特点：开始红色丘疹，初期小米粒大小疱疹，重者疱疹增大、呈黄豆大小。避薄易破，内有黄色液体，破溃留出黄色脓液，波及皮肤迅速新生脓疱。护理：严禁洗、擦每天需要处理时要用消毒针刺破，然后碘酒消毒，（最好及时就医请医生处理）预防：保持皮肤清洁，保证天天洗澡，特别注意皮肤褶皱处清洗。贴身内衣要勤换洗处理脓疱疮时污染的棉棒不要乱丢，防止交叉感染。注意细心观察。早发现、早治疗。,十二、脓胞疮,三、新生儿常见病,病因：产道感染所致（生后不久发病）接触传染所致（生后1周以上发病）症状：体温正常或不升，流涕或鼻堵、哭闹、烦躁或反应淡漠，精神不好、吃奶不好，易呛奶，呼吸急促、口周发青、口吐白沫等。预防：妊娠期避免呼吸道感染新生儿室内温、湿度适宜，避免过堂风凡患有呼吸道感染的病人不要接触新生儿及产妇处理方法：及时发现及时就医。,十三、新生呼吸道感染,三、新生儿常见病,表现：在新生儿口腔的两侧颊部，有脂肪形成的厚脂肪垫（颊脂垫），民间俗称“螳螂子”。特点：这种脂肪垫不但对新生儿无害，而且有利于新生儿吸吮，并会随着孩子的生长发育，螳螂子会逐渐消失。处理方法：有的母亲想给挑割掉。这不是正确的方法。如果挑割就会发生出血、感染，甚至引起败血症，后果严重，对婴儿健康不利。如果发现孩子不肯吃奶时，可请医生说明原因，再做处理。,十四、螳螂嘴,三、新生儿常见病,表现：脐疝是新生儿时期的常见病，女孩多于男孩，在出生后不久就可以看到脐部有鼓起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃。安静或躺着时小肿块可消失。坐着、立着、咳嗽、哭闹时小肿块又会鼓起来，有时可鼓的大而紧张。若用手轻轻一压就能压回去，同时还可以听到“咕噜”声响，感到有股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是脐疝。有时孩子哭闹不安，解开衣服看到脐疝突起，家长就以为是因哭闹引起的。其实患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感，很少有孩子因为肿块过度膨胀而出现腹痛、呕吐等症状。原因：是新生儿时期腹肌没有发育完善，尤其由于脐孔两边的腹直肌还没有能相互合拢脐孔表面，只有一层薄薄的皮肤覆盖，当腹部压力增高时，腹腔内的肠子就从脐孔内顶出形成脐疝，随着年龄的增长，腹肌逐渐发达，一般在1-2岁迟者在3-4岁，脐孔可渐趋缩小到闭合。处理方法：新生儿期的脐疝不必特殊的治疗，但与脐部接触的内衣要柔软。凸起的部位可用洁净的、平面光滑的钱币等物，用纱布包裹后，再用纱布将其固定在凸起的部位压迫来治疗，切不可用胶布粘贴，会引起皮肤水泡或破损。一般可待脐疝自愈，很少有2岁后还很大的。,十五、脐疝,三、新生儿常见病,表现：几乎所有新生儿都有脱皮现象，不论是轻微的脱屑症状，或是较严重的如蛇脱皮，一般只要宝宝能吃能睡，都是正常的现象，但若合并水泡或红肿等症状，可能就有问题，应尽快就医。处理方法：这种脱皮的现象会出现在全身各个部位，以四肢、耳后较明显。只要在洗澡时让其自然脱落即可，无需特别保护或强迫将皮剥下来。,十六、脱皮,三、新生儿常见病,表现：大便次数增多，变稀或呈水样便，或者大便中含有奶瓣，且一般状态不好，哭闹增加，体重不增。个别表现食欲不好、呕吐、长时间腹泻不改善会引起孩子面黄疲弱，易疲倦，易感染其它疾病及营养不良。原因：由于新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，与此同时，新生儿生长发育迅速，奶量增加快，营养需求高，胃肠道负担很重，因此容易发生消化不良。新生儿喂养不当容易发生消化不良，如人工喂养中，不可随意改变奶的配比浓度。新生儿大脑发育皮质的调节机能尚未成熟，皮质下中枢也极不稳定，加上消化腺的分泌机能不成熟，且分泌量很少，消化酶缺乏或不能很好的发挥作用。因此对食物的耐受力小，对奶量的变化不能很好的适应。因为新生儿对事物的需要量相对的远较成人多，所以消化器官的工作处于紧张状态，因此任何一种不良的因素都容易引起肠道功能紊乱。例如家长愿让孩子多吃快长，往往营养过盛，喂养不当，超过了新生儿消化功能的负担能力，从而引起消化不良。再有外界的不利因素如肠道内外感染，过冷、过热等，都容易引起小儿整个机体代谢紊乱，特别是胃肠道机能失调，还有对牛奶过敏所致。处理方法：避免以上提到的引发原因的发生。,十七、消化不良,白色颗粒特，奶瓣，粗边蓬松块，糊状大便，消化不良,水状无固体块（完全液体）,三、新生儿常见病,表现：如果孩子出生后2-4天时，出现热度升高，体温达38-40度，并伴有无原因烦躁、啼哭不已，体重减轻，尿量减少的情况，但其它情况良好，无感染中毒症状，此时就要注意新生儿“脱水热”的发生。原因：新生儿脱水热主要是由于新生儿体内水分不足而引起发热，造成这一原因的因素主要是：产妇坐月子中怕受凉，门窗关得很严，使环境气压过高，室温高，给孩子穿的多，在高温的情况下，小儿呼吸过快，呼出的水分增多，皮肤蒸发的水分也很多，从而出现了脱水。,十八、新生儿“脱水热”,三、新生儿常见病,表现：A、出生24小时就出现B、生理黄疸消退后，又重新出现C、超过半个月不退，皮肤黄染较深，连足底皮肤也明显D、生后无黄疸产生，而在出生半个月后出现。E、溶血性黄疸处理方法：及时发现及时就医,十九、病理黄疸,三、新生儿常见病,表现：刚出生的宝宝通常是没有眼泪的，如果你的宝宝一出生就眼泪汪汪的，很可能是泪囊炎。典型表现：爱流泪，眼睛有分泌物，严重时，压迫泪囊区皮肤，能看到脓性分泌物从泪小点溢出。原因：人的泪道由泪小点、泪小管和泪囊组成。胎儿时期，鼻泪管下端有一层薄膜，绝大多数新生儿在出生时，鼻泪管膜组织是完整无缺的，在泪腺开始分泌之前，就会破裂。如果这层薄膜没有破裂，那么，在泪腺开始分泌之后，泪也就会滞留在泪囊内，泪液长期堵塞与管道内，刺激管道腔黏膜并引起细菌感染，就会引起泪囊炎。处理方法：由于大多数宝宝在出生6个月内，泪道仍处于继续发育阶段，因此，开始治疗时一般采取保守治疗方法。,二十、泪囊炎,三、新生儿常见病,原因：常发生于胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，导致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就增多了。处理方法：积极防治胎儿窒息、缺氧.喂养时要关注新生儿吸吮的全部过程，严防呛奶，避免吸入性肺炎的发生。,二十一、新生儿吸入性肺炎,三、新生儿常见病,特点：多发于喂养的新生儿。解决的办法：两奶间安排2次喂水腹部按时针方向按摩将食指和中指并拢，由新生儿的右侧小手指相连的内侧小臂臂肘开始向手指方向按摩至手腕。每次按摩100次，一天分上下午各一次按摩。削香皂条置于宝宝的肛门内。适当服用妈咪爱调节肠胃，但要在医生的允许下。,二十二、肠干,三、新生儿常见病,症状：新生儿的肛门周围红肿有小红疙瘩，严重的会溃烂掉皮。原因：由于吃了母亲体寒的奶造成的。便后清洗不干净，细菌侵害造成的。因潮湿造成的。处理的办法：调整母亲的寒性体质在不严重的情况下，每次便后一定要用温水的流水清洗干净，用专用毛巾沾干后，再用抽纸巾沾干潮气，用鞣酸软膏涂抹患处。如果严重的情况下，可用淡茶水清洗后，再用炸花椒的香油抹匀在患处，再配合阳光浴或40度的灯烤。也可在客户的同意下，使用小型吹风机吹干。,二十三、红臀,三、新生儿常见病,表现：小腹部隆起，而且硬，拍击有咚咚的声音，并伴有新生儿睡眠不好，食欲差，爱哭闹的现象。原因：洗澡时着凉抚触时着凉护理中着凉奶的温度偏低妈妈吃了凉性食物处理办法：毛巾用电熨斗烫热覆盖在腹部，反复若干次即可。,二十四、腹胀,三、新生儿常见病,特点：急性肠套叠是婴儿期一种特有的急症