拔火罐ppt课件

拔火罐,1、拔火罐的简介2、拔火罐的原理3、火罐的类别4、拔罐的方法5、注意事项和禁忌,1,一、简介,拔火罐是一种充血疗法，利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐紧吸在施治部位，造成充血现象，从而产生治疗作用，有人称它为郁血疗法。,2,拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，俗称“拔罐子”、“吸筒”，在本草纲目拾遗中叫作“火罐气”，外科正宗中又叫“拔筒法”。古代多用于外科痈肿，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸脓血，所以一些古籍中又取名为“角法”。关于拔火罐治疗疾病最早的文字记载，是公元281361年间，晋代葛洪著的肘后方。,3,主要临床作用,拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，因为操作简单易行，成了民间常用的防病治病方法，常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合征以及部分皮肤病等。,4,二、原理,祖国医学角度按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作用。,5,现代医学角度,现代医学认为，拔罐治病的机理是：拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自身溶血，从而产生一种组胺和类组胺的物质。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机体抗病能力的作用。拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组织的新陈代谢及血液循环的作用。,6,拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系统功能的作用,7,三、火罐的类别,玻璃火罐：是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。陶瓷火罐抽气罐竹筒火罐,8,9,10,拔罐的方法,拔罐的方法有多种，可分为火罐法、水罐法、抽气罐法。,11,1).火罐法闪火法用镊子夹95的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将火罐扣在应拔的部位上。这种方法比较安全，是常用的拔罐方法。,12,投火法用95%乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，趁火最旺时，迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住，此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤，故多用于身体侧面横向拔罐。,13,贴棉法用棉花一小方块，略浸95乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐子迅速扣在选定的部位上，即可吸住，此法亦用于身体侧面横向拔罐。,14,架火法用一不易燃烧和传热的物体，如小瓶盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的部位上、上置小块乙醇棉球，点燃后迅速将罐子扣上，这种方法吸附力也较强，适用于肌肉丰厚而平坦部位。,15,滴酒法在火罐内滴入95乙醇l一3滴，翻倒之使其均匀地布于罐壁，然后点火燃着，迅速将罐子扣在应拔的部位上。（二）水罐法是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式，常有以下几种：,16,1.水煮法将竹罐放人水中或药液中煮沸23分钟，然后用镊子将罐倒置夹起，迅速用干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐内的水液，降低罐口温度（但保持罐内热气），趁热将罐拔于应拔部位，拔后轻按罐具半分钟左右，令其吸牢。此法消毒彻底，温热作用强，且可罐药结合，适用于任何部位拔留罐、排罐。但操作应适时，出水后拔罐过快易烫伤皮肤，过慢又易致吸拔力不足。,17,2.蒸气法将水或药液(勿超过壶嘴)在小水壶内煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插人罐内23分钟后取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其罐半分钟，使之拔牢。此法适用于身体各部拔留罐、排罐。（三）抽气罐法把火罐紧贴在要拔的位置，抽动或旋动活塞，或按压气囊，火罐立即可吸在相应的部位上。,18,三、罐法的应用,根据病变部位与疾病性质，拔罐法尚有不同的应用方法。（一）单罐法即一罐独拔。运用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病症，如胃痛拔中脘穴，牙痛拔颊车穴，软组织损伤拔阿是穴，以及于虫蛇叮咬处拔毒、疮痈部排脓等。,19,（二）多罐法即多罐并用。适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。常根据病情与解剖特点，于多部位或多个穴位处拔数罐至数十罐。如沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具，又称排罐法，多用于神经肌肉疼痛、陈旧性软组织损伤及气血瘀滞病症。排罐间距要适当，疏密视病情与体质而定。,20,（三）留罐法又名坐罐法，拔罐后将罐留置5-15分钟，使浅层皮肤和肌肉吸人罐内，轻者皮肤潮红，重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留罐时间久暂视拔罐反应与体质而定，肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童留罐时间不宜过长。留罐过程中，据病情需要，可于皮肤垂直方向有节奏地轻提轻按（一提一按）罐体，或频频震颤罐具或摇晃罐体，或缓缓于水平方向顺时针与逆时针交替转动罐体。以增强刺激，提高治疗效果，但手法宜轻柔，以免肌肤疼痛或罐具脱落。,21,（五）走罐法亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上润滑剂，以凡士林、润肤霜为佳，亦可用水或药液，同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍向后倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉（罐具前进方向略提起，后方着力），反复运作至走罐区皮肤紫红色为度,22,适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部位行罐，如背部脊柱两旁、下肢股四头肌处，腰骶部、腹部及肩关节等。可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。应据病情与患者体质而调节负压及走罐快慢与轻重；吸拔后应立即走罐，否则吸牢后则难以走罐；走罐动作宜轻柔，用力均匀、平稳、缓慢。罐内负压大小以推拉顺利为宜，若负压过大或用力过重、速度过快，患者易疼痛难忍，且易拉伤皮肤；负压过小，吸拔力不足，罐容易脱落，治疗效果差。,23,（六）针罐法指针刺与拔罐相配合的治疗方法。常用针罐法有以下几种：1.留针罐法于相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔留罐510分钟后启罐、出针。此法宜用于治疗风湿痹证。但不宜用于胸背部，因罐内负压易加深针刺深度，从而引起气胸。2.出针罐法于有关穴位针刺得气后，留针或持续快速行针后即出针，并于该部拔罐且留罐，吸出少许血液或组织液后起罐，用消毒药棉擦净。,24,3.刺络罐法即拔罐与刺血疗法配合应用的治法。于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤渗血，或挑刺皮下血络或纤维数根，然后拔留罐，至拔出少量恶血为度。起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部用创可贴，12天伤口即愈。此法适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘，以及神经性皮炎、皮肤疹痒症等。,25,（七）药罐法是指拔罐配合药物的罐药并用法。常用方法有药煮罐法、药蒸气罐法、贮药罐法等。此外，尚有将备用药液(水)、药乳、药油、药膏、药糊涂于应拔部位或罐内壁而拔罐的。,26,（三）启罐方法启罐亦名起罐、出罐，即将吸牢靠的罐取下的方法。1.一般罐的启法一手握住罐体中下部并稍倾斜，另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，则罐自落。若罐吸附过强时，切不可硬拉或旋转罐具，否则会引起疼痛，甚至损伤皮肤。2.抽气罐的启法注射器抽气罐，空气唧筒抽气罐，向罐内注入空气，罐具即脱。3.水（药）罐的启法应防止水（药）液溢出，若吸拔部位呈水平面，应先将拔罐部位调整为侧面后再起罐。,27,注意事项,拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐时切勿强拉。使用过的火罐，均应消毒后备用。老年、儿童与体质虚弱的患者施罐数量宜少，留罐时间宜短，否则难以承受。初次接受拔罐者，除应消除其畏惧心理外，拔罐数量与时间也宜少宜短，待适应后复诊时再酌增。,28,患者感觉吸拔部明显疼痛或烧灼、麻木，多为吸拔力过大;若患者毫无感觉，多为吸拔力不足。均应启罐（取下）重拔。若重拔后，上述情况依旧，则应考虑罐具规格、吸拔部位、施罐方法、负压大小，以及疾病性质、患者体质等因素的影响。拔罐期间，如患者出现头晕、恶心、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、胸闷心慌，甚至晕厥、脉细弱等晕罐征象，应及时启罐，并参照晕针处理。,29,起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。,30,禁忌,拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜。新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。,31,心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房处禁用。五官部位，前后二阴部位不宜用。酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血等禁用。,32,拔火罐的操作流程,洗手、戴口罩,护士准备,评估,物品准备,环境准备,患者准备,临床表现、既往史，心里状况、疼痛耐受性,治疗盘、火罐、止血钳95%酒精棉球、火柴小口瓶,1床*我们现在可以开始吗？,体位、保暖,1床，你好！我是你的管床护士*，请问你叫什么名字（小明），因为你腰部疼痛，遵医嘱，我将为你做拔火罐，以前拔过火罐吗？（没有）拔罐就是用几个大小适合的火罐借助燃烧的热力，使罐内形成负压吸附在皮肤穴位位上，已达到温通经络，散寒止痛的作用，请你不要紧张，以前身体状况还好吧?生过什么病，对什么过敏？（没有），好的。让我看一下你的皮肤情况。皮肤很好，那你现在需要上厕所吗？（不用）那好，我回去准备物品，请稍等。,再次核对,33,续上、,1床小明，我将为你拔，罐在拔罐过程中由于罐内负压吸引的作用，局部皮肤会出现紫红色斑，这是正常的。,1床小明，你的留罐时间到了，现在为你起罐。,协助衣着，安排体位、床单位，用后物品处置。,定穴,拔罐,观察,起罐,整理,记录,检查罐口，棉球干湿度,1床小明，你的火罐已经拔上了如果感觉罐口过紧、过烫、局部疼痛或其他不适症状，请及时告诉我，现在我将为你留罐大约10分钟，现在感觉怎样。,你今天的治疗结束了，感觉怎样？你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀斑不久会自然消失，请你不要用手去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不要太烫，注意保暖，请问你现在还有什么需