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文档简介

轴线翻身法,目的：,（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后患者在床上翻身；（2）预防脊椎再度损伤及关节脱位；（3）预防压疮，增加舒适感。,护理评估：,（1）了解患者的病情，意识状态及配合能力。（2）观察患者受伤部位，伤口情况，管路情况。（3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。,操作前准备：,（1）护士：着装整洁（2）物品：软枕（3）环境：清洁（4）患者：无骨折或脱位部位局部疼痛,轴线翻身操作流程,1、护士备齐用物携至患者床旁，核对姓名、床号、移去患者枕头，松开被尾。2、患者仰卧、两臂交叉于胸前。3、三位操作者站于患者同侧，平移患者至操作者同侧床旁,轴线翻身操作流程,4、患者有颈椎损伤时：第一操作者固定患者的头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部。第三操作者分别将双手置于患者的腰部、臀部。,轴线翻身操作流程,5、其中一人发口令，三人同步翻转，三人动作一致地将患者整个身体移向对侧床边，以圆滚轴式翻身至侧卧。6、翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。翻身角度不超过60度。7、患者无颈椎损伤时，由两位操作者（同上）完成轴线翻身。,轴线翻身操作流程,8、翻身后，患者头部置枕，背部垫软枕，胸前抱枕，两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状。9、整理床单元，固定好导管。洗手，准备记录翻身时间及皮肤情况,注意事项,1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。,注意事项,2、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。3、
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