糖尿病急慢性并发症的防治PPT课件.ppt

筑起防御并发症的万里长城糖尿病急慢性并发症的防治,目录,微血管病变视网膜病变肾脏病变神经病变,大血管病变冠心病脑血管病外周血管病,慢性并发症,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病非酮症性高渗昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,最常见的急性并发症，主要发生在1型糖尿病患者,严重急性并发症，大多发生在老年2型糖尿病患者,发生率不高，死亡率高大多发生在肝肾功能不全或伴缺氧性疾病患者,糖尿病急慢性并发症有哪些？,急性并发症,糖尿病及其并发症花费巨大,糖尿病严重影响了健康，也带来了沉重的经济负担2010年全世界11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病上世界卫生组织估计，2005到2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失将高达5577亿美元糖尿病患者的医疗费用与其血糖控制的好坏直接相关,2010版中国2型糖尿病防治指南.,糖尿病并发症危害巨大,糖尿病发病后10年，3040的患者至少会发生一种并发症高并发症发生率导致高致残率和致死率,中国2型糖尿病防治指南.2010,糖尿病并发症危害巨大,中国2型糖尿病防治指南.2010,失明,死亡,截肢,透析,目录,一、加强患者教育,有助于患者重视糖尿病并发症的防治及时检测和治疗严格血糖控制降低糖尿病并发症的发生，减少死亡和残疾,二、改善生活方式,健康饮食,规律运动,戒烟限酒,（1）健康膳食,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,总量控制,平衡膳食,定时定量,少量多餐,（1）健康膳食,低盐饮食（6g/天）充足的水果、蔬菜和高纤维的食品适当减少蛋白和饱和脂肪的摄入,中国2型糖尿病防治指南（科普版）.2009胡绍文主编.实用糖尿病学.p299,（2）规律运动,选择1项适合自己的有氧运动每次活动30分钟建议每周至少运动5次每次运动中脉搏不超过（170-年龄）,纪立农主编.知名专家进社区谈医说病:糖尿病.p124,因人而异、循序渐进、量力而行、持之以恒,每46个月测量一次,体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）理想BMI(Kg/m2)：男性25女性24,中国2型糖尿病防治指南（2007年版）,（3）控制体重,（4）戒烟限酒,中国2型糖尿病防治指南（2007年版）,三、严格控制血糖,43%,37%,19%,14%,12%,研究发现，HbA1c每下降1则降低各种并发症的风险如下：,BMJ.2000Aug12;321(7258):405-12.,外周血管并发症（如糖尿病足）,微血管并发症（如糖尿病肾病）,糖尿病视网膜病变,糖尿病心血管病变,糖尿病脑血管病变,血糖控制目标,HbA1c：即糖化血红蛋白，反映近2-3个月的血糖平均水平空腹血糖：指至少8个小时没有进食后的血糖非空腹血糖：主要是指餐后血糖,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,选择合适的药物控制血糖,2010版中国2型糖尿病防治指南,及早启用基础胰岛素治疗,有并发症再打-悔之晚矣！,中国2型糖尿病防治指南2010年版,理想的基础胰岛素,作用持续24小时，平缓降糖，避免低血糖,2010版中国2型糖尿病防治指南LeporeMetal.Diabetes.2000;49:2142-2148.,最接近人体生理性胰岛素分泌的基础胰岛素,其他各类胰岛素,定期监测指标,（1）血糖,2010版中国2型糖尿病防治指南,（2）血液生化检查,2010版中国2型糖尿病防治指南,（3）眼,2010版中国2型糖尿病防治指南,（4）心脑血管,2010版中国2型糖尿病防治指南,（5）肾脏,2010版中国2型糖尿病防治指南,（6）神经系统,2010版中国2型糖尿病防治指南,（7）足,2010版中国2型糖尿病防治指南,小