正确使用小药箱课件.ppt

正确使用家庭备用药,家庭备用药，一方面方便了小病的及时治疗和慢性病的长期治疗，减少了就医的花费，另一方面也存在一些用药安全隐患。就这个问题我们讲一讲“家庭备用药的正确管理和使用”。,家庭小药箱,家庭小药箱主要是应急和治疗一些常用的小伤小病。因此，建议大家遵循下列原则来构建自己的家庭小药箱。,选择非处方药品,非处方药品是经过医学药学专家遴选的，认为大众根据药品说明书或药师的口头指导即可安全应用的药物。其他处方药品尤其是注射剂是不能在家庭小药箱出现的。,根据家庭成员需求存储药品,尽量选择单一品种，选择应用方便的药品剂型，储备最少量的药品。家中有儿童，可以储备一些退热药（栓剂）和止咳药、健胃消食中成药；家中有老人的，特别是有冠心病、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急救药。,药品选择要根据季节变化而更新,感冒清热冲剂是针对外感风寒内有伏热感冒，这种感冒大多在冬天发生；银翘解毒片是针对外感风热的感冒，大多在春天发生；藿香正气胶囊主要这对夏秋季外感寒邪内伤湿滞的患者。备用感冒药要根据季节。,如何管理小药箱,家庭小药箱的管理原则是既要保证紧急用药又要尽可能减少安全隐患和药品浪费采用下列方法来管理药箱。,建立药品登记表,药品登记表能帮助我们及时了解药品的消耗情况，详细记录药品适应症和效期，可以有效避免药品滥用和过期浪费。家庭存放的药品最好用原包装，如果原包装破损，一定要重新标注药品的名称、适应症、用法用量以及有效期。避免紧急情况下吃错药。,分开管理和严格按适应症应用,国家对药品是按成人药与儿童药分开；急救药与常规药分开；内服药与外用药分开管理的，家庭药箱也应该这样管理。大众不能尝试新的用途。尤其对视力不好的独居老人，要用大号字醒目标注在外包装上。,正确保存药品，定期检查药品质量和效期,严格按照药品说明书中要求存放药品，避光、防潮，温度等条件要适当。正确保存药品的另一个含义就是要确保药品不被儿童、智障者、精神疾病等随意获取，药箱最好上锁。,不可滥用药物,不能根据经验滥用抗菌药，家庭小药箱也不能主张备用抗菌药。除了老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时备用维生素，正常人不需要补充维生素。,避免解热镇痛药品滥用，小儿高烧39度时及时服用或肛用栓剂退热，以免高烧引起惊厥。如果中低度热，最好送医院治疗，不要匆忙给与退热处理，以妨碍医生根据发热特点诊断疾病。药箱的药一定要少，以免造成浪费，如：硝酸甘油一旦开启密封，3个月以后就不能保证药效了。,小儿不可用成人的药；不要随意联合用药；抗菌药坚持疗程，在疗程未满时不要随意更换或停药。,附：家庭小药箱常见构成,类别成人儿童备注解热正痛药对乙酰氨基酚、布洛芬引哚美辛栓剂感冒类药康泰克、泰诺感冒片、两岁以下儿童不用止咳化痰药复方甘草片、蛇胆川贝液小儿止咳糖浆胃肠解痉药普鲁本辛、654-2片胃动力及助消化药吗叮啉、多酶片、酵母通便药果导、大黄苏打片、开塞露止泻药易蒙停、蒙脱石散、藿香正气水妈咪爱非感染性腹泻抗过敏药氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他啶氯苯那敏能引起嗜睡外用消毒药酒精、碘酒、高锰酸钾皮肤破溃禁用外用止痛烫伤药双氯芬酸乳膏、红花油、云南白药特殊用药口服避孕药、紧急避孕药其他创可贴、风油精、清凉油、消毒棉球,怎样准确阅读药物说明书？,药物说明书是指导病人用药的根据之一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书，是安全用药的前提。,使用者一般只要弄清楚药物的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一种药物只有一个通用名（即国家规定的法定名），而商品名可以有若干个（不同厂家注册的品牌名）。适应症一栏，有助于患者判断自己的疾病是否与适应证相符，以便对症下药，如果自我判断有困难，应请医师或药师给予指导。,苯磺酸氨氯地平片商品名有络活喜-辉瑞制药安内真-苏州东瑞制药亚泰-福建泉州亚泰药业压氏达-赛科药业,硫酸氢氯吡格雷商品名有波利维-杭州赛诺菲圣德堡民生制药有限公司新帅克-河南新帅克制药股份有限公司,治疗疾病，掌握好药物的用法用量非常关键，是口服还是外用，都必须仔细看清楚、其次是药物的用量，必须按说明书的规定应用特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如有不明之处，应向医师或药师咨询。,药物的有效期如何识别？,药物有效期是指药物在一定储藏条件下能够保证质量的期限。有效期的规定是从药物生产日期(以生产批号为准)算起，其表示方法为：有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，说明该药物到2003年7月1日即开始失效。,怎样正确服用药品？,要掌握好时间：一日二次每隔12小时1次，一日三次每隔8小时次，顿服一天的量一次服，吞服用温白水将药片送下。还必须遵说明书饭前、饭后、饭时、睡前等，掌握停药时间：1.疗程要足，尿路感染需7-10天，二三天症状稍缓就停药可能会成为慢性炎症。2.当停不停，会引起毒副作用。3.突然停药，加重原有疾病，如：癫痫、高血压、冠心病、抑郁症等。,服用时不宜嚼碎的药品,非洛地平缓释片-整片吞服，药片不可掰、压或嚼碎氯化钾缓释片-吞服，不可咬碎吲达帕胺缓释片-用水整片吞服且不要嚼碎美托洛尔缓释片-可掰开服用，但不能咀嚼或压碎单硝酸异山梨酯缓释片-可沿刻槽掰半，不可咀嚼或碾碎服用硝苯地平缓释胶囊-整粒吞服，不可咀嚼,高血压服药注意事项,服用降压药时需谨慎，但在现实生活中，有不少患者因缺少这方面的常识或习惯使然，走进服用误区，影响了治疗效果。结合日常所见情形，提出降压药“八防”：,一、防首剂反应,即患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，又叫首剂综合征。老年高血压患者，由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小，一般主张是常用量的1/3，之后逐渐增加至治疗量。,二、防看价吃药,有人在选用降压药物时，片面认为药价越贵降压效果越好，看价吃药。其实，药品的价格和效果不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键。,2019/12/13,27,可编辑,三、防擅自停药,高血压患者一般需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。,四、防主观判断,有人体检发现血压高于正常值，但自觉没有什么不适症状，也就不当回事。事实上，高血压的程度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不高。所以说，即使没有头晕、失眠等高血压症状，如果发现血压高于正常范围，也一定要上正规医院检查，并遵照医嘱吃药。,五、防追求速效,降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾供血不足而产生严重后果。,六、防多多益善,有人错误地认为药吃得越多，血压就会降得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。,七、防因噎废食,是药三分“毒”，降压药也同样存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出现嗜睡、眩晕、腹胀；络活喜易造成牙龈增生等不良反应。有的患者在服用降压药过程中容易走向极端，一旦遇到不良反应，即对服药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。,八、防睡前服药,人的血压在一天中，午夜最低，入睡后的血压比白天平均下降20%左右。因而睡前服用降压药，会导致血压较大幅度下降，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。,高血压、降脂药服用时间,非洛地平缓释片：饭前空腹服用美托洛尔：进食时服，食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，且可减少引起体位性低血压的危险性卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%40%，故宜在餐前1小时服药。吉非罗齐：早餐及晚餐前30分钟服用,糖尿病人服药误区,第一，不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛细胞的负担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，好比“鞭打病马”，是错误并且危险的。,第二，根据自觉症状服药。血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。不少患者因无明显不适，随意调节降糖药用量，导致血糖控制不力。,第三，不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，而是人云亦云，跟风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。第四，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。,第五，对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论。,第六，觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好的问题，科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效，甚至可能有害。,第七，追求能“去根”的糖尿病特效药。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下，停止现阶段有效治疗，而去寻找“灵丹妙药”。殊不知，包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶，是经过严格证明、确实有效的方法。,第八，盲目担心药物的副作用。有人认为，服药时间一长，就会损伤肝肾功能。实际上，降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。其实，高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比，前者的后果要严重得多。,中医中药在老年糖尿病防治中具有重要地位实验及临床研究证明，很多中药如黄连、桑叶等具有一定降糖作用。中药复方对改善症状、调节机体免疫功能，以及在防止糖尿病并发症发生和发展中有独特的疗效，值得广大医务工作者进一步探索。,不要轻信广告宣传糖尿病是终身性疾病，有些不法广告说可以根治，切莫相信。市场上保健品琳琅满目、五花八门，应认识到保健品只能作为辅助治疗，因此，不要被广告宣传所误导。,血糖正常后，不宜全部停用降糖药血糖正常后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行全部停用口服降糖药，否则血糖反弹升高，前功尽弃。,单种药剂量不宜过大许多降糖药，剂量过大疗效并不明显，反而易产生副作用，如每日格列齐特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。,注意服药时间第一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服，每日1次的格列美脲应固定在某一时间，餐时血糖调节剂格列奈类和糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服，双胍类在餐中或餐后服用。,建议早期联合用药不同作用机制的药物联合应用，扬长避短，更有利于血糖控制，保护胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗。磺脲类与双胍类联合用药最常见，磺脲类与糖苷酶抑制剂联合应用，更利于餐后血糖控制。双胍类与糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合，可改善磺脲类继发失效。餐时血糖调节剂与双胍类联合，可使波动的血糖明显下降。,血糖正常后，不宜全部停用降糖药血糖正常后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行全部停用口服降