全省医院工作会议汇报材料.doc

强基础 抓管理 树人才 求创新 努力实现医院和谐、持续、稳定跨越式发展 在全省医院工作会议上的讲话 尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！ 能够有幸参加这次的全省医院工作会议，我感到十分荣幸！首先，我代表青海油田职工总医院向省卫生厅的各位领导、专家和各位医院同仁长期以来对我院工作的关心、帮助与支持表示衷心的感谢！多年来我院在甘肃省卫生厅、酒泉市卫生局的正确领导和关心支持下，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，紧紧围绕新时期卫生工作方针，着力加强基础管理，提高医疗质量，推进技术进步，加大人才培养，实现了医院又好又快的发展，现将我院发展近况向各位领导和专家汇报如下，敬请各位专家批评指正，提出宝贵意见。 一、医院简介 青海油田职工总医院，是一所集医疗、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合性医院，占地面积66440平方米，开放床位200张。一九九五年被评审为二级甲等医院；一九九九年被授予“爱婴医院”,二四年被青海省授予“百姓放心医院”。二五年四月业务履属关系移交甘肃省卫生厅管理，2007年通过了甘肃省卫生厅二甲医院复审。医院设有9个临床科室，6个辅助及医技科室，两个门诊部、两个社区医疗服务站；为确保油田一线生产的需要，在青海省茫崖镇设立了花土沟分院，在冷湖设立了卫生所。医院现有职工 420人，其中医务人员345人，主任医师3人，副主任医（药、护）师31人，中级职称142人。年医疗收入2500多万元，支出6000多万元。拥有日立MRI、西门子16层螺旋CT扫描仪，意大利C型臂X光机，日立850mAX光机，美国全自动生化仪，电视内窥镜系统等各种先进医疗设备达300余台套，资产价值6000万元。 二、医院改革发展思路 （一）发展目标 历经50余年三代石油人的不懈努力，我院逐步发展壮大，成为一所功能齐全集医教研三位一体的二级甲等综合性医院，改变了条件简陋、设备陈旧、技术落后的面貌，在当地逐渐形成医疗技术、设备条件、人才资源的领先优势，尤其是腔镜技术、骨外科技术、心内科技术处于当地领先地位。随着医疗技术和油田的不断发展，我院坚持科学发展观，结合实际，准确定位，制定了我院近期总体发展规划：“十一五”期间，努力把我院建设成青海油田及周边地区的“三个中心”（总院为医疗技术中心；花土沟分院为一线急救中心；敦煌社区医疗服务中心）；实现“五个一流”（服务、技术、设备、环境、文化五个一流），构建适应油田发展和满足油田及周边人民群众健康需求的医疗服务体系。 （二）指导思想 以党的十七大精神和科学发展观为统领，贯彻落实新时期医疗卫生工作方针，严格按照集团公司和上级卫生行政部门的要求，优化人力、技术、设备配臵，形成医教研三位一体的医院发展格局，强化人才梯队建设，优化学科结构，完善管理机制，实现医院和谐、持续、稳定发展。 三、医院近年所做的主要工作 （一）加强医疗质量全面管理，努力提高医疗服务质量。 加强医疗质量全面管理是我院常抓不懈的一项重点工作，“向管理要质量、靠质量谋发展”是我院一贯坚持的工作指针。我院打破传统管理模式，摒弃只重结果忽视过程管理的诟病，创新管理模式，加强医疗质量全过程管理，突出医疗技术质量、环节质量、终末质量和服务质量，促进医疗服务质量的不断加强和完善。 1坚持全方位质量管理，加强我院医疗质量工作规范化建设力度。 站在医院发展战略高度，我院坚持实施经营管理、科技管理、医疗业务管理等多位一体的质量管理模式，着力做好了二方面工作：一是以医疗技术质量管理为重点，狠抓临床、医技科室技术项目和医疗功能达标，强化“三基”培训，提高医、护、技基础医疗质量；以“四严”为前提，严格执行首诊负责制、分级护理管理制度等医疗核心制度，规范查房、护理、手术、急救等医疗技术全过程的环节质控；以单病种医疗质量为重点，狠抓终末医疗质量管理。二是加强制度和法规的执行力，保证医疗安全。 2坚持多层次质量管理，推进我院医疗质量管理工作科学化建设进程。 我们始终坚持“机关为基层服务；后勤为医疗服务；医技为临床服务；全院为病人服务”的管理理念，实行多层次的质量管理。一是进一步完善院科二级医疗质量管理体系，在管理上游发挥院领导和管理职能部门的督导职能；管理下游建立科室质量领导小组和科主任负责制，履行医疗管理和质量控制职责，严格落实三级质量控制体系，强化细节管理，着重加强对医嘱内容、治疗环节和操作规程落实的有效监督，逐渐形成层次分明、责任清晰的组织机构链条和自上而下、全面协调的管理网络。二是加强对医疗及相关法规汇编、医院管理制度手册、临床医疗、医技技术操作规程等规章制度的学习培训，通过制度的层层约束，进一步规范诊疗执业行为。三是聘请义务监督员深入科室，对医疗服务质量存在的问题进行反馈，我们根据监督反馈信息，正确利用医疗质量评价结果，通过准确、系统的质量评价不断修正医疗行为，切实提高医疗服务质量。 3坚持信息化质量管理，搭建我院质量管理现代化建设平台。 有效的信息资源管理，是医院发展的重要支撑条件，我们一是启动HIS医院管理系统，实行医疗全过程的信息化管理，实现计算机连网与信息共享，简化就诊、收费、住院等诊治程序和环节；提高数据质量，为医院管理提供决策依据。二是加强院外信息联系，建立网络医院协作模式，开展远程医疗会诊。三是利用现代信息技术开通“好医生”继续教育学习网站，加强医护人员学习，提高医护人员的业务水平。 （二）、加强经营管理，降低医疗成本，更好地为患者服务。 我院按照油田公司统一安排，成立医院预算管理委员会和成本管理委员会，施行成本管理。建立和完善了医院内部控制体系和QHSE体系建设，对成本支出全过程进行监督；严格执行酒泉市物价局有关医疗服务和药品价格的规定，规范招投标管理工作，从源头上把握药械质量、降低医疗成本，全面控制医药费用；降低大型医疗设备仪器的诊查费用，积极推行单病种最高限价工作，每年将有200多万元的医疗收入让利于民；严格药费管理，杜绝大处方及超项目检查，抵制抗生素的滥用，减轻患者负担；开展医疗收费情况经常性检查，加强医院内部人员的教育，坚决杜绝漏费、乱收费、重复收费等不合理医疗收费行为，切实让病人享受质优价廉的医疗服务。 （三）创新学科发展思路，搞好人才队伍建设。 1狠抓学科建设，以“技术创新”为重点 我院在学科建设上围绕油田及周边的多发病、疑难病，以技术创新为重点，在优势领域重点开展三级医院技术项目，扎实推进二级医院三级专科建设。 一是继续加强泌尿外科、肾内科、妇产科的建设。泌尿外科继续开展好前列腺手术及泌尿系结石碎石治疗；肾内科继续开展好血液透析治疗，要在消化吸收上下功夫；妇产科开展腹腔镜手术和宫腔镜检查，与病理科合作开展液基薄层细胞制片术（TCT），已发现早期宫颈癌4例，取得了较为显著的社会效益；普外科继续深入开展直视微创胆囊切除术和腹腔镜手术，从1999年至今已开展电视腹腔镜胆囊切除术近4000例，取得了一定经验。 二是重视科技发展，扶持优势项目，深入开展前列腺电切汽化术、腔镜技术、冠状动脉造影术、支架植入术等三级医院技术项目；耳鼻喉科争取开展低温等离子射频治疗鼾症；传染科争取开展腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水；影像科引进介入放射技术，进一步发挥高新设备的效用；检验科进一步扩展业务范围，开展好糖化血红蛋白检测工作。 三是加强医疗科研工作，重视科技进步。以全面提升我院医疗科研水平为出发点，以切实提高二级医院三级专科的技术支持能力为落脚点，注重科研工作的临床转化。编制好年度科研计划，从中遴选出适合我院发展的优秀科研课题，辅以一定的资金和设备支持，使研究成果转化为有效的临床治疗手段，提升我院的医疗科研能力。 2 狠抓学科建设，以“内引外联”为主渠道 我院学科建设以外引内联建立协作医院为目前主渠道。一是与内地大医院签订医疗技术合作协议，利用名牌医院的的医疗技术优势对我院进行技术帮扶。二是重视扩大医院的对外影响。2007年成功举办了学术交流会，分别邀请了来自北京301医院、中日友好医院、南京医大二院、广东省人民医院等10多家名牌医院的知名教授来我院进行了儿童肾病诊疗的新进展、起搏器并发症及处理、麻醉意外防治等课题讲授和相关手术示范，对推动我院的学科建设健康快速发展起到了积极的作用。三是与甘肃省人民医院建立网络协作关系，搭建远程会诊平台，目前已开展远程会诊170余例，效果令人满意。 3 狠抓学科建设，以“人才培养”为依托 人才是医院生存发展的重要资源，在医院发展战略中，我院始终把人才培养摆在首位。一是引入竞争和激励机制，树立学科带头人，做好传、帮、带工作，力求一流人才、一流业绩、一流报酬，重奖在科技方面有突出贡献的项目和人员。二是抓好在职人员培训，外请专家进行授课指导，把培训与科室开展的重点科技项目起来；同时举办好国家级、省级、院级各类继续医学教育培训班；定期组织三基考试和岗位练兵和技术比武，不断提高医务人员专业技术水平。三是建立继续教育制度，与青海医学院成人学院联合举办医疗大专班和护理大专班，提高了职工整体学历水平；做好中青年医疗骨干的外派培训工作，充分利用“好医生”学习网站，不断更新强化理论知识。四是建立优秀人才库，对确有发展前途的优秀中青年骨干进行重点培养，创造条件让他们承担重大医疗任务，使他们尽快成材。 （四）强化基础重视演练，着力加强公共卫生体系建设。 1健全完善应急救援体系。 根据上级卫生行政部门的要求，结合油田生产特点，近年来，我院积极拓展应对公共卫生事件的应急救援功能，着力加强了对交通工伤事故、中毒、传染病的医疗救治力度，按照青海油田突发公共卫生事件总体应急救援预案规定，职工总医院常设应急领导小组，成立应急医疗专家队伍，制定总医院应急救援预案，实行属地为主、区域联动的运行机制。应急领导小组负责统一调配全院人员、物资、技术，各职能科室认真履行人员组织、物资调配和疫情上报职责。在应急体系建设中，我们遵循预防为主、常备不懈的方针，各专业科室着力加强医疗救护设备、药品、医疗器械、防护物品、通讯设备等物资的日常检查和储备，做好后勤保障工作。几年来，我院逐步加大投入，配备先进的呼吸机、监护仪、全自动洗胃机及新型救护车，开辟“绿色通道”，着重加强急诊科建设，设臵ICU组和急诊组，合理配臵人员，强化专业培训，着力打造精干高效的救援队伍。 2通过实战检验和提高应急救援水平。 我院坚决贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，有关科室和相关人员通力合作，保证了各项应急工作的顺利执行。几年来，我院一方面重视应急队伍建设，一方面着力加强应急实践，力求从根本上提高整体救援能力。从油田非典疫情、花土沟特大暴风雪灾害、南八仙采油作业区重度流行性病毒感冒、茫崖邮政局的重大意外交通事故、油田一中风疹疫情、幼儿园手足口病疫情，到今年的“问题奶粉”事件，我们都认真评估应急处臵的过程和结果，总结经验教训，提出改进意见和建议，期待在今后的工作中不断完善，积累应急经验，提高救援能力。 （五）构建医疗事故防范体系，切实保障医疗安全。 保障医疗安全，防范医疗事故，妥善处臵医患纠纷多年来一直是医疗工作的重点和难点，我院一方面致力于制度建设，规范医疗行为，提高从业人员的业务素质和责任意识；一方面狠抓行风建设，改善服务态度，提高员工职业道德素质和奉献意识，努力营造内紧外松的医疗环境。近年我们立足于防范、预警与处理三方面，从组织上、制度上进行完善，构建我院医疗事故防范与处理体系，取得良好的效果，总结起来，有三点体会： 1建立事故防范体系，在规范诊疗环节上突出一个“严”字。 按照医疗事故处理条例规定，我院常设医疗纠纷协调办公室，成立质控科，对各机构的职责及工作程序做了明确的规定，制定了医疗事故防范预案。我们以医疗工作实际为主线，以确保医疗质量为标准，以强化医疗环节管理为重点，一是对涉及医疗服务全程的各个管理关键环节进行责任细化，落实到人。二是在医疗执业中严格落实三级质控体系，履行三级医师查房制、危重病例讨论制等管理制度，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，按照甘肃省病历书写规范要求正确书写病历和其他医疗文书资料，按章操作，依法行医。三是加强医院感染管理工作，对医院院感发生率、发生部位等进行监测，定期对空气、物体表面、手进行细菌学检测，对异常情况及时进行干预。加大资金投入，先后购臵了内窥镜洗消系统、环氧乙烷消毒机、生物安全柜等设备，保证了院内感染工作达标。四是严格执行抗菌药物临床应用及指导原则，坚持执业药师查房制度，本着“高效、安全、经济、方便”的原则，保障患者用药的科学性、合理性和安全性。五是规范临床用血严，严格输血前病人必查项目，认真填写输血申请单，落实输血前签字制度，杜绝自采自供等非法用血。六是对于选择特殊检查项目必须遵循“合理、安全、高效”的原则，合理安排检查程序，认真分析对于疾病诊断、治疗转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验结果，记入病程记录。七是以病人为中心，改善服务态度，加强医患沟通，认真履行告知义务，及时掌握患方的要求和思想动态，利于治疗，同时取得病人及其家属的理解和配合。 2建立事故预警体系，在消除安全隐患上突出一个“早”字。 我院遵循“早发现、早干预、早化解”的原则，制定了三级预警制度。一级预警：指隐患程度较轻，演变成医疗纠纷可能性小，经科室内协调，问题可以解决，科主任是第一责任人；二级预警：隐患程度较重，演变成医疗纠纷可能性大，主要由职能科室负责协助处理；三级