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妊娠高血压综合征HypertensiveDisordersComplicatingPregnancy,1,它不是一种疾病，而是妊娠期特有的一组(5种)疾病的总称发生率：9.4孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因,一、概况,2,高危因素（Highriskfactor）,初产、孕妇年龄（40y）、多胎、妊娠高血压病史和家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、血管紧张素基因T235阳性、糖尿病、营养不良、低社会经济状况。,3,Cause?-Pregnancy-CantAvoidWHY不影响胎盘血流，口服安全硝普钠：强力血管扩张药。降压明显，显效快，维持时间短、影响胎盘血流、氰化物危害胎儿酮色林：选择性5-羟色胺2受体的拮抗剂，显效快、降压缓慢，副反应轻。,41,扩容,一般不主张用，但合理扩容可改善重要器官的血流灌注，纠正缺氧，改善病情指征：严重的低蛋白血症和贫血扩容剂：人血白蛋白、血浆、全血等,42,利尿,一般不主张应用指征：全身性水肿、急性心衰、肺水肿、血容量过多且伴有潜在肺水肿者利尿剂：呋塞米、甘露醇等,43,终止妊娠最根本的治疗,BESTDAYWHEN?1.子癎前期患者经积极治疗2448h仍无明显好转者；2.子癎前期患者孕周34周3.子癎前期患者孕周34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者4.子癎前期患者孕周5min。随后静脉滴注硫酸镁，2g/h，维持血药浓度地西泮10mg静脉注射20%甘露醇250ml快速静滴降低颅压,48,纠正缺氧和酸中毒面罩间断吸氧适量碳酸氢钠纠正酸中毒血压160/110mmHg应用降压药控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠,49,保持环境安静，避光、声吸氧防止口舌咬伤防止窒息防止坠地受伤密切观察生命体征留置导尿管，记出入量关注神志,子痫护理,50,心力衰竭脑出血肺水肿HELLP综合征肾功能衰竭DIC,密切观察病情变化，及早发现,一旦确诊，积极处理,51,小结,是妊娠期特有的一组疾病，病因不明基本病变：全身小动脉痉挛临床表现：高血压、蛋白尿、水肿、抽搐、昏迷等，导致严重母婴并发症子癎前期的治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠,52,病例分析题,35岁，初产妇，孕前BP120/75mmHg，孕33周，因双下肢浮肿1月余，头痛及视物模糊4天入院，查BP170/115mmHg，尿蛋白（3）。请问：1）该患的具体诊断？其诊
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