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中国围手术期血糖管理专家共识,骨二科：诸华超,目录：,术前评估：,明确糖尿病的类型，病程，目前的治疗方案，血糖水平是否达标，低血糖发作情况，有无糖尿病并发症及其严重程度。推荐术前检HbA1C。HbA1C7%，提示血糖控制满意。,年龄45岁或BMI25kg/，同时合并高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病家族史等高危因素，行心脏外科、神经外科、骨科、器官移植、创伤等高危手术者，推荐筛查HbA1C。HbA1C6.5%诊断糖尿病；HbA1C6.5%，合并血糖升高者，提示应激性高血糖。,既往有糖尿病病史,既往无糖尿病病史,术前准备：,磺脲类和格列奈类药物术前停用24小时。肾功能不全或使用静脉造影剂的患者术前停用二甲酸胍24-48小时。,LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR,手术时机：,床旁快速血糖仪用于血流动力学稳定、代谢稳定的患者。动脉或静脉血气分析是围手术期血糖监测的金标准。,正常饮食的患者监测空腹、三餐后和睡前血糖。禁食患者每4-6小时监测一次。术中1-2小时监测一次。危重患者、大手术或静脉输注胰岛素的患者，每30-60分钟监测一次。,测量方法,监测频率,血糖监测,围手术期血糖控制目标,不建议严格的血糖控制，术中及术后控制在7.8-10mmol/L。,术后ICU住院时间3天的患者，推荐目标值8.4mmol/L。,整形手术建议血糖目标适当降至6.0-8.0mmol/L，以减少术后伤口感染。,血糖长期升高者血糖不宜下降过快。,脑血管病者对低血糖耐受差，目标放宽至12mmol/L。,PA
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