




已阅读5页,还剩19页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
腰椎内固定手术配合,周美玉吴玲许彬彬,腰椎内固定术,适应症腰椎4、5滑脱症腰椎骨折、脊柱稳定性消失腰椎骨折合并神经症状麻醉方式全麻体位,俯卧位,物品准备,1.无菌物品剖腹包、中单3包、手术衣6件、骨普包、碗脊柱外科器械/腰椎包、腰椎骨刀包、椎板咬骨钳包、厂家器械,2.一次性物品电刀、美敷、皮肤巾、引流管、导尿管、骨蜡、明胶海绵等。,手术步骤,切口腰椎正中纵切口,根据病损节段确定切口位置和长度,手术步骤,椎管外显露1.切开皮肤皮下及深筋膜,向两侧分离置入撑开器。2.用电刀于中线切开棘上韧带至棘突尖。3.沿棘突侧面切开背浅肌(斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)和椎旁肌(竖椎肌、横突棘肌)附着部。4.用骨膜剥离器在棘突侧面、椎板背面于骨膜下由内向外将椎旁肌剥离至关节突关节背外侧。5.纱布填塞后取出,放置椎板拉钩,显露胸、腰椎棘突、椎板、黄韧带、关节突关节甚至横突背侧。,手术步骤,手术步骤,椎管内显露根据需要,可采用全椎板、半椎板及开窗3种不同方位的椎管显露方式。现以全椎板方式为例用棘突剪将棘突于根部剪除,用尖刀切除椎板间黄韧带,用咬骨钳咬除椎板,显露胸腰段硬脊膜及神经根。用神经剥离器谨慎地将其向一侧推开,可显露腰椎后纵韧带、椎体及椎间盘背侧。,手术步骤,植入钉棒系统c臂机定位,咬骨钳咬除关节突部分骨皮质,椎弓根开孔。打入克氏针,确定位置和方向(重复两个步骤直至打完两侧所有需固定的节段)用丝攻扩大须植入螺钉的针孔植入螺钉。安装钛棒及横连。,洗手配合,1.提前15至30分钟洗手,整理器械台并与巡回护士清点手术台上器械及纱布等物品。2.按常规消毒铺巾,协助医生安置好电刀吸引器等装置。3.按照手术步骤熟练配合手术进行。4.冲洗,止血,放置引流管,关闭手术切口。,巡回配合,1.核对病人,建立静脉通路。2.协助麻醉师上麻醉,导尿。3.安置病人手术体位,取俯卧位,注意病人保护,关节处垫好啫喱垫或体位垫防止受压,保持功能位。4.妥善安置各种管路,贴好电刀铅板。5.协助医生消毒铺巾,接电刀吸引器。6.与洗手护士共同清点各项物品并做好记录。,7.上台后,随时关注手术过程并及时供应台上所需物品,熟练完成手术配合。8.手术结束前清点物品无误并准确填写于护理记录单上。关闭切口后将病人
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 难点解析-人教版八年级上册物理声现象《噪声的危害和控制》必考点解析试卷(含答案解析)
- 中石油政治职称考试题库及答案
- 小学生背古诗词考试题及答案
- 慢性肾衰竭相关试卷及答案:病因、治疗、护理及检查测试卷有答案
- 2025年中国五氯苯硫酚行业市场分析及投资价值评估前景预测报告
- 河南省中招英语考试及答案
- 2025国考大兴安岭卫生监督岗位申论题库含答案
- 2025国考长春市法律事务岗位申论高频考点及答案
- 2025国考贵州统计局申论易错点
- 2025国考葫芦岛市检验检疫岗位申论必刷题及答案
- 妇女主任考试题及答案
- 电磁兼容性(EMC)测试工程师笔试试题及答案
- 太赫兹技术管道检测应用
- 特巡警无人机培训课件
- 北森试题及答案
- 脑梗的护理常规
- 热食类制售管理制度
- 餐饮股东分红及退出机制合作协议范本
- JG/T 342-2012建筑用玻璃与金属护栏
- 物业日常巡检管理制度
- 签订待岗协议书
评论
0/150
提交评论