胸腔穿刺与胸腔闭式引流术.ppt_第1页
胸腔穿刺与胸腔闭式引流术.ppt_第2页
胸腔穿刺与胸腔闭式引流术.ppt_第3页
胸腔穿刺与胸腔闭式引流术.ppt_第4页
胸腔穿刺与胸腔闭式引流术.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胸腔穿刺术,适应证,有胸腔积液，为明确积液性质或抽出积液以了解肺部情况；通过抽气、抽液、胸腔减压治疗单、双侧气胸、血胸或血气胸；缓解由于大量胸腔积液所致呼吸困难；胸腔内注射抗肿瘤或促粘连药物；某些早期胸腔感染或脓胸，注入抗生素可治愈。,术前准备,穿刺点选择与定位：胸腔抽气：锁骨中线第二肋间；胸腔抽液：肩胛线、腋后线或腋中线第七、八肋间少量或包裹积液：胸透或超声定位胸腔穿刺包：一次性商品或医院自备,麻醉与体位,麻醉：皮肤消毒、铺单后，1-2%利多卡因或普鲁卡因逐层麻醉至壁层胸膜，注射器回抽出气体或液体后拔除麻醉针头体位：反坐位或半卧位,手术步骤,胸穿针头沿肋间隙下部、下一肋骨上缘进入胸腔，避免进针过深伤及肺调整针头位置抽出气体或液体后固定针头抽吸，注射针管抽满后钳闭乳胶管，排除气、液，继续抽吸。,术中注意要点,穿刺过程中观察呼吸及脉搏，有晕针或晕厥时立即停止操作，作相应处理；穿刺针进入胸腔0.5-1.0cm为宜，患者突然咳嗽时，将针头迅速退回胸壁内，停止咳嗽后再进针抽吸；每次抽吸原则上以抽尽为宜，对大量胸腔积液，第一次一般不超过1000ml，以后每次不超过1500ml，避免复张性肺水肿，主诉胸闷时停止操作。,胸腔闭式引流术,适应证,各类气胸，经胸腔穿刺肺不能复张者；血胸（中等量以上）或血气胸；脓胸或支气管胸膜瘘；乳糜胸；开胸手术后,禁忌证,凝血功能障碍有出血倾向者；肝性胸水，持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失。,术前准备,据X线胸片，CT、超声等资料定位；准备引路管与引流瓶：引流管直径0.8cm左右为宜；张力性气胸应先穿刺抽气减压。,麻醉与体位,麻醉：皮肤消毒、铺单后，1-2%利多卡因或普鲁卡因逐层麻醉至壁层胸膜，注射器回抽出气体或液体后拔除麻醉针头体位：半卧位,手术步骤,沿肋间作2-3cm切口，弯钳钝性分离肋间肌，下一肋骨上缘进入胸腔，切口有液体溢出或气体喷出；扩大创口，引流管置入胸膜腔3cm左右。，远端接闭式引流瓶，观察水柱波动是否良好。缝合皮肤
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论