病因病机PPT课件.pptVIP

病因病机,1,病因,病因是破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的原因，又称为致病因素、病原、病邪。内经：夫邪之生也，或生于阳，或生于阴。张仲景：千般疢难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。,2,六淫,六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。,致病特点,外感性季节性地域性相兼性转化性,3,凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。,4,凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。,寒为阴邪，易作阳气寒性凝滞寒性收引,5,凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。,6,凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。,燥性干涩，易伤津液燥易伤肺,7,凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火邪。,8,凡夏至之后，立秋之前，致病具有火热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。,9,疠气,疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。,疠气产生的因素，主要是气候因素、环境因素、预防措施和社会因素。,10,七情内伤,七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。,11,饮食失宜,饮食不节,饮食不洁,致病常以胃肠疾病为主,饮食偏嗜,12,劳逸失度,过劳,劳力过度劳神过度房劳过度,过逸,13,病理产物,痰饮,痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。痰可分为有形之痰和无形之痰。痰饮的形成多与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常有关。,14,瘀血,瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物。包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅而停滞的血液。瘀血的形成与心、肝、肺、脾有关。一般有血出致瘀、气滞血瘀、因虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀。,15,结石,结石形成的因素有饮食不当、情志内伤、服药不当、体质差异等。,16,其他病因,外伤,外力损伤：指因机械暴力引起的创伤。烧烫伤：是火毒为患，包括火焰、沸水、热油等灼伤。冻伤：是低温造成的全身或局部损伤。多发生在手、足、耳等。虫兽咬伤：主要指猛兽、毒蛇、疯狗或虫咬伤。,17,寄生虫,蛔虫：以儿童多见，多由饮食不洁，摄入虫卵所致。多见腹部疼痛，尤以脐中为多见，也可见夜间磨牙。,18,蛲虫：主要通过手指、食物污染而感染，并寄生于肠道。可见肛门奇痒，夜间尤甚。,19,绦虫：多由食用生的或未熟的猪、牛肉而得。其致病多见腹部隐痛，腹胀或腹泻。,20,钩虫：又称伏虫，常由手足皮肤粘膜接触被钩虫污染的粪土后而感染，症见腹部隐痛、食欲不振、面黄肌瘦。,21,血吸虫：多因皮肤接触了有血吸虫的疫水而感染。,22,药邪,药邪，是指因药物加工、使用不当而引起疾病发生的一类致病因素。多因用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不当而成。,23,医过,医过是指由于医生的过失而导致病情加重或变生他疾的一类致病因素。有言行不当、处方草率、诊治失误。,24,病机,病机，即疾病发生、发展与变化的机理。前人解释为“病之机要”“病之机括”，含有疾病之关键的意思。伤寒论：外感病六经病机的变化及其传变规律。小儿药证直诀：小儿病机“易虚易实”“易寒易热”。,25,邪正盛衰,邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。邪气盛则实，精气夺则虚。实，指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。临床上常见壮热、狂燥、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等。虚，指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。临床上常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热、脉虚无力等。,虚实病机,26,虚实变化,虚实错杂,虚实转化,邪气伤正，或正虚而邪气积聚。,虚实真假,指在某些特殊情况下，疾病的临床表现可见与其病机的虚实本质不符的假像。真实假虚：一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。“大实而有羸状”。真虚假实：一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退所致。“至虚有盛侯。,27,疾病转归,正胜邪退,是指在疾病过程中，正气奋起抗邪，驱邪外出。疾病趋向好转、痊愈。,邪胜正衰,是指在疾病过程中，邪气亢盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病向恶化、危重，甚至死亡方面转归的一种病理变化。,邪正相持,指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不亢盛，则邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一种病理过程。一般多见于疾病后期，多种疾病由急性转为慢性，可慢性病久治不愈，或遗留后遗症。,28,阴阳失调,阴阳失调，即阴阳之间失去平衡协调的简称，是指在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳双方失去相对的平衡协调而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列的病理变化。,29,阴阳偏胜,阴阳偏胜是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证。,阳偏胜,阳盛，是指机体在疾病过程中，所出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。一般病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。以热、动、燥为特点。,阴偏胜,阴盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态。病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。以寒、静、湿为其特点。,30,阴阳偏衰,阳偏衰,阴阳偏衰，是指人体阴阳双方中的一方虚衰不足的病理状态。,阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态。病机特点多表现为阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚寒证。表现为温煦、推动和兴奋功能减退。,阴偏衰,阴虚，是指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理状态。病机特点多表现为阴气不足，阳气相对偏盛的虚热证。表现为凉润、抑制与宁静的功能减退，从而形成阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等多种表现。,31,阴阳互损,阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。,阴损及阳,是指由于阴精或阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。如肝阳上亢之证。,阳损及阴,是指由于阳气虚损，无阳则阴无以化，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。如肾阳亏虚，水泛之证。,32,阴阳格拒,阴阳格拒，是在阴阳偏盛基础上由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。,阴盛格阳,是指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，而相互格拒的一种病理状态。真寒假热证。,阳盛格阴,是指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态。真热假寒证。,33,阴阳亡失,阴阳亡失是指机体的阴气或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。,亡阳,是指机体的阳气突然发生大量脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。多由邪气太盛，正不敌邪，阳气突然脱失所致；也可因汗出