攀枝花室中心医院放射影像科CTPPT课件.ppt

攀枝花室中心医院放射影像科CT/MR科室及开展新项目简介,1,攀枝花医学影像中心CT/MR科室简介,1.CT室：成立于1987.7月，普通全身CT;当时只有4人；2.MR室:成立于1996年；0.5T全身超导磁共振；,2,攀枝花医学影像中心CT/MR科室简介,1.设备主成现有：2台CT（64层双源）；3台MRI（0.35T1.5T3.0T）;曾有：全身普通CT单排螺旋CT0.5T超导MR;,3,攀枝花医学影像中心CT/MR科室简介,2.人员构成：共27人医师（16）：主任医师2人，副主任医师5人，主治医师3人；住院医师6人；其中研究生学历2人；技师（5）：副主任技师1人，技士4人；护师（4）：副主任护师2人，主管护师2人；登记员（2）：2人；,4,攀枝花医学影像中心CT/MR科室简介,3.科室管理：实行科主任负责制，分设CT诊断以及技术组长各1人，MR诊断以及技术组长各1人；护理组长1人；教学组长1人；,5,攀枝花医学影像中心CT/MR科室简介,4.科室运行：每月制定一个值班表，同时制定一个每天早晨读片人员表；每周一个排班表；每月月底放射影像科还有一个大读片会；,6,新项目开展：肺动脉栓子CT检查,7,CT双能量成像,8,CT双能量成像,9,冠状动脉CTA（男、79岁）,10,颈部CTA检查（男、75岁）,11,颈动脉CTA,12,头颅CTA检查,13,CT引导下肺穿刺（男、67岁）,14,CT引导下肺穿刺（女、68岁）,15,CT引导下肺穿刺(与上一例为同一患者),16,头颅CT灌注检查,17,支气管动脉CTA成像（女、56岁）,18,非增强胰胆管成像（MRP）,19,非增强MRA成像,20,非增强肾动脉成像,21,MR弥散张量成像DTI（脑膜瘤）,22,MR弥散张量成像DTI（同上一例）,23,MR弥散张量成像DTI（胶质瘤）,24,MR磁敏感成像(SWI),25,MR磁敏感成像(SWI),26,MR磁敏感成像(SWI),27,MR增强灌注成像,28,MR增强灌注成像,29,MR增强灌注成像（PWI）可以提供必要的血液动力学参数。1灌注不足：MTT明显延长，rCBV减少，rCBF明显减少。2侧支循环信息：MTT延长，rCBV增加或尚可。3血流再灌注信息：MTT缩短或正常，rCBV增加，rCBF正常或轻度增加。4过度灌注信息：rCBV与rCBF均显著增加。,30,MR波潽成像（MRS）,31,MR波潽成像（MRS）,32,MR臂丛神经成像,臂丛神经的解剖：臂丛神经由第58颈神经前支和第1胸神经前支的大部分主成；分上、中、下三干：第5.6神经前支形成上干，第7颈神经前支单独形成中干，第8颈神经和胸1神经的前支形成下干；,33,MR臂丛神经成像,34,MR臂丛神经成像,35,MR臂丛神经成像,36,MR臂丛神经成像,37,MR脑功能刺激成像（双手运动功能测定）,38,MR脑功能刺激成像（文字阅读测定）,39,脑脊液电影及脑脊液流动成像,诸多神经系统疾病如脑积水、蛛网膜囊肿、畸形等疾病的病理生理过程中均有脑脊液循环的障碍：不全梗阻性脑积水时,中脑导水管相位图像仍可见脑脊液收缩期高信号和舒张期低信号,其流速和流量均下降；完全梗阻时,则不能区分导水管和周边组织,也观察不到脑脊液的流动。而交通性脑积水的中脑导水管的流量可达正常人的10倍,流速明显增快.,40,脑脊液电影及脑脊液流动成像,41,脑脊液电影及脑脊液流动成像,42,我们的诊断报告,描述：四脑室呈囊性扩大，呈长T1长T2信号、FLAIR序列低信号，与侧脑室内脑脊液信号一致，注射造影剂后未见明显异常强化，脑脊液流动序列见四脑室内有一类圆形稍低信号、最大径（上下径）2cm，且测定四脑室内脑脊液流速为0cm/s；余脑室系统未见明显异常，中线无移位。诊断：四脑室内囊性占位、无强化，最大径2cm，考虑室管膜囊肿。,43,脑脊液电影及脑脊液流动成像,44,我们的诊断报告,描述：后颅窝小脑半球之间囊性占位，大小约32x38x40mm，高分辨容积T2序列未见明确完整连续囊壁显示，与颅颈交界区蛛网膜下腔未见明确分界，脑脊液电影序列囊性病灶随心动周期可见相位变化（提示：与蛛网膜间隙相通），脑脊液流量分析：峰值正向流速1