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文档简介

时间：2015年1月9号地点：风湿免疫科一病区主持人：李佳霞参加人员：全体护理人员,痛风病人的护理查房,病因：,病因：,临床表现：,遗传,环境,男性发病率高于女性,累及关节、肾,发病机制:,尿酸产生过多,尿酸排泄减少,尿酸升高,尿酸盐晶体沉着,痛风,临床表现:,急性发作期间歇发作期慢性痛风石病变期肾脏病变,病史介绍,患者，谢后贵，老年男性，64岁，农民，小学文化，因反复多关节肿痛10余年，加重一月于2015年1月5日坐轮椅入住我科。,查体,t:37.5p:95次/分bp:99/58mmhgr:20次/分，耳廓、双手、双足可见多发痛风石，双手、双腕、双膝、双踝关节均肿痛，双下肢重度凹陷性水肿。,辅助检查,血常规示：wbc40g/l血生化示：644umol/l尿常规：b超示：双肾多发结石,诊断与治疗,进食低盐低脂低嘌呤饮食，护胃抗感染，碱化尿液，缓解疼痛，改善血流，补充造血原料，骨质疏松对症治疗。静滴：泮立苏、碳酸氢钠、头孢替安、口服：强的松、碳酸氢钠、迪巧钙、速立蜚、法能、叶酸、西乐葆,护理诊断,p1疼痛-与慢性炎性反应有关p2知识缺乏-缺乏疾病的治疗和自我护理知识p3躯体移动障碍-与疼痛不适有关p4有感染的危险-p5有皮肤受损的危险-p6焦虑-与病情反复发作有关p7体温过高-与免疫反应有关p8自理缺陷-与疼痛有关,护理目标：“缓解关节痛，控制炎症”i：卧床休息，抬高患肢，帮助病人取舒适的体位，满足病人生活需要。遵医嘱使用止痛药，观察用药后效果对病人的主诉疼痛给予反应：如表示关心，精神安慰与心理疏导。o：病人主诉疼痛较前明显好转。,p1：疼痛-缺乏疾病的治疗和自我护理知识,预期目标：病人或家属了解病情，熟悉痛风的饮食及相关注意事项。i：向病人及家属疾病的知识和治疗的相关知识。指导病人做生活保健。避免进食高嘌呤食物，戒烟戒酒o：病人及家属了解病情，能基本掌握饮食注意要点。,p2：知识缺乏-缺乏疾病的治疗和自我护理知识,护理目标：患者能复述感染的危险因素，无感染发生i：严格执行无菌操作技术，限制探视人数，加强静脉通道的护理，按要求对痛风石破溃处予清洗消毒，遵医嘱使用抗生素，向患者及家属讲解导致感染发生的危险因素，指导患者及家属掌握预防感染的措施。o：患者痛风石破溃处好转。,p4：有感染的危险-,护理目标：无皮肤破损i：评估患者皮肤情况，定时翻身，骨突处予赛肤润涂抹，骶尾部予贴泡沫辅料减压保护，衣裤、床单保持平整干燥清洁无渣，避免拖拉硬拽，指导患者及家属皮肤护理的方法。o：患者住院期间无皮肤破损。,p3：有皮肤受损的危险-,经过一段时间的治疗和护理，病人主诉疼痛明显缓解，各项指标均有明显下降，月日生化示：尿酸患者无特殊不适，精神、饮食尚可。于月日出院，已行出院指导。,启示,1.对不同的患者，采取正确的护理评估，可以帮助制定个性化的护理计划，提高护理工作质量，使患者满意，提高医从性。2.护患沟通的重要性，特别是对于知识层次较低，语言沟
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