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2019 12 19 慢性胃炎 桑希娟2018 10 1 2019 12 19 定义与分类 一 是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症 常伴有上皮损伤和细胞再生 二 1 浅表性胃炎2 萎缩性胃炎3 特殊类型胃炎 少见 感染性胃炎 化学性胃炎 嗜酸细胞性胃炎 充血性胃炎等 2 2019 12 19 病因 HP感染 最主要的病因饮食因素 高盐 缺乏新鲜蔬菜水果物理因素 过冷 过热 过于粗糙的食物化学因素 浓茶 咖啡 十二指肠液反流自身免疫 壁细胞抗体 内因子抗体 3 2019 12 19 临床表现 上腹痛或不适 食欲不振 饱胀 嗳气 反酸 恶心和呕吐等消化不良的表现少数有少量上消化道出血自身免疫型胃炎有畏食 贫血和体重减轻 4 2019 12 19 实验室及其他检查 胃镜及活检无创HP监测 14C尿素呼气试验血清学检查 自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体及抗内因子抗体均呈阳性 5 2019 12 19 诊断与治疗 诊断 确诊依赖于胃镜及胃黏膜活检治疗 1 根除HP治疗2 去除病因3 药物治疗 6 2019 12 19 护理措施 休息与活动 急性期卧床休息 病情缓解期适当锻练 避免劳累饮食护理 定时定量 少量多餐 细嚼慢咽 进 三高 易消化饮食 避免摄入过冷 过热 粗糙及辛辣的刺激性食物和饮料 戒除烟酒 7 2019 12 19 护理措施 食物选择 高胃酸者 禁用浓缩肉汤及酸性食物 可进牛奶 菜泥 面包等 少盐 低胃酸者 可用刺激胃酸分泌的食物 如浓缩肉汤 鸡汤等 或酌情进酸性食物如山楂 食醋等 8 2019 12 19 健
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