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不寐 不寐的定义 不寐 insomnia 是以经常不能获得正常睡眠 或入睡困难 或睡眠不深 或睡眠时间不足 严重者甚至彻夜不眠为特征的病证 亦称 失眠 不得卧 其发生常与饮食不节 情志失常 劳逸失调 病后体虚等因素有关 2 不寐的病位在心 与肝 脾 肾 胆 胃等脏腑密切相关 基本病机是心神失养或心神被扰 心神不宁 或阴跷脉 阳跷脉功能失衡 阳盛阴衰 阴阳失交 不寐可见于西医学的神经衰弱 更年期综合征 焦虑性神经症 抑郁性神经症 贫血等多种疾病中 3 辩证 主症 入睡困难 或寐而易醒 甚则彻夜不眠 兼症 兼见情绪不宁 急躁易怒 头晕头痛 胸胁胀满 舌红 脉弦 为肝火扰心 心悸健忘 纳差倦怠 面色无华 易汗出 舌淡 脉细弱 为心脾两虚 五心烦热 头晕耳鸣 腰膝酸软 遗精盗汗 舌红 脉细数 为心肾不交 多梦易惊 心悸胆怯 善惊多恐 多疑善虑 舌淡 脉弦细 为心胆气虚 院闷隐气 暖腐吞酸 心烦口苦 苔厚腻 脉滑数 为脾胃不和 4 治疗 一 基本治疗治法 调和阴阳 安神利眠 以督脉 手少阴及足太阴经穴为主 主穴 百会神门三阴交照海申脉安眠配穴 肝火扰心配风池 行间 侠溪 心脾两虚配心俞 脾俞 足三里 心肾不交配心俞 肾俞 太溪 心胆气虚配心俞 胆俞 脾胃不和配丰隆 中院 足三里 噩梦多配厉兑 隐白 头晕配风池 悬钟 重症不寐配夹脊 四神聪 5 方义 督脉入络脑 百会为督脉穴 可调神安神 清利头目 心之原穴神门以宁心安神 三阴交为肝 脾 肾经的交会穴 可益气养血安神 照海通于阴跷 申脉通于阳跷 针刺可以调和阴阳 安眠穴安神利眠 为治疗失眠的经验效穴 操作 百会向后平刺 留针时间稍长 6 二 其他治疗 1 耳针法皮质下 心 神门 交感 毫针刺 或埋针法或压丸法 2 皮肤针法从项部至腰部 沿督脉和足太阳膀胧经第1侧线 用皮肤针自上而下叩刺 以皮肤潮红为度 3 拔罐法从项部至腰部 循足太阳膀胧经第1 2侧线 自上而下行走罐 以背部潮红为度 7 按语 1 针灸治疗不寐应多种疗法配合应用
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