护理管理目标.doc

2015年护理管理目标 一、总体目标 遵照医院2015年工作计划的总体目标，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善护理服务，提高病人满意度。 二、具体目标 （一）临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责明确。护理部不定期深入临床检查指导护理工作，督导组每月对临床科室护理质量进行检查，科室每月开展自查、记录并分析。 2、护理文件书写合格率98%（合格分80分）。 3、基础护理合格率98%（合格分85分）。 4、危重症护理合格率95%（合格分80分）。5、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%。 6、灭菌消毒合格率达100%。 7、健康教育覆盖率90%。 8、病人对护理工作满意度98%。 9、年护理事故发生率为零。 10、基础护理理论知识考核成绩平均分80分。 11、护理技术操作考核成绩平均分90分。 12、年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮外）。 （二）护理安全 1、护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。每个季度例会对不良事件进行成因分析并记录。 2、严格执行查对制度，建立腕带识别制度，对重症监护室、新生儿室、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。 3、急救物品药品，严格交接有记录。其完好率100%（合格分100分）。抢救器械处于备用状态，确保病人的抢救工作及时。 4、严格执行特殊药品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高危药品单独存放有明显标识。 5、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施。6、半年进行一次安全隐患大排查。7、本年度内举办2次护理安全讲座。 （三）消毒隔离 1、一人一用一灭菌执行率100%。 1 2、常规器械消毒灭菌合格率100%。 3、一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%。 （四）培训学习 1、举办护士长管理学习班，院内培训率100%，外出学习培训率20%。 2、选派手术室、icu、急诊、血液净化、肿瘤、内分泌、心血管等专科护士外出培训学习。 3、护理核心制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 4、护理部每季护理查房一次，每月组织业务学习1次，各护理单元每月组织疾病护理查房和业务学习一次，参与率100%。 5、每年组织全院性护理人员护理技能操作训练并考核。 6、新护士岗前培训率达100%。 7、每年组织“三基”理论考核1次，参与率95%，达标率95%。 （五）护理服务 1、深入开展优质护理服务。 2、病区办及科室每月调查住院病人对护理工作满意度一次，护理工作满意度90%。 3、一年内护理过失投诉2起，无护理服务态度投诉。 三、实施办法： 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。 3、每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，通过pdca循环达到质量持续改进的目的。 4、护理部每季度将目标考核成绩与科室绩效考核挂钩。 四、考核标准 1、病区管理质量考核标准。 2、消毒隔离质量考核