（工商管理专业论文）中国城市养老模式新主张——异地养老的可行性分析.pdf

论文独创性声明 本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果 论文中除 了特别加以标注和致谢的地方外 不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的 研究战果 其他同志对本研究的启发和所做的贡献均己在论文中作了明确的声明 并表示了谢意 作者 论文使用授权声明 本人完全了解复旦大学有关保留 使用学位论文的规定 即 学校有权保留 送交论文的复印件 允许论文被查阅和借阅 学校可以公布论文的全部或部分内 容 可以采用影印 缩印或其它复制手段保存论文 保密的论文在解密后遵守此 规定 作者签 乡缝导师签名 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 摘要 中国人口老龄化趋势不断加深 城市养老问题日益严重 更为严峻的是我 国是在经济并不发达 人民并不富裕的情况下进入老龄社会的 未富先老 的 特征非常明显 因此 如何在现有条件下合理配置养老资源 减轻城市养老负 担就成为一个急待解决的问题 针对此论题 本文在对我国实际情况充分研究 的基础上 提出实行市场主导下的异地养老是缓解城市养老压力的一剂良方 为解决我国城市养老问题给出了一条切实可行的路径 本文首先通过数据分析法 对历史数据进行收集和对比 分析了在老龄人 口急速增长的情况下 我国城市养老所面i f 每的主要问题 指出物价上涨 环境 恶化 交通拥挤和资源紧缺 是城市养老面临的主要问题 而这些问题 仅依 靠城市自身是无力解决的 本文随后通过理论分析的方法 利用比较优势原理和规模经济原理对在中 国城市实行异地养老进行了可行性分析 指出养老观念的转变 异地养老所带 来的比较成本优势和规模经济效益等是在我国实行异地养老的现实基础 在此 基础上 本文进一步通过实证分析法 比较分析了国内外养老社区的建设案例 从中得出结论 在中国以市场化方式推动建设赢利性异地养老社区 能兼顾社 会效益和经济效益 是解决城市养老问题的有效途径 为更好的推动异地养老在中国的实行 本文最后以上海地区为例 从开发 商的角度 设计了一套异地养老社区建设方案 以使文章所推介的异地养老方 法更具操作性 关键词 异地养老 比较优势 人口老龄化 规模效益 未富先老 养老社区建设 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 a b s t r a c t t h ee v e ri n c r e a s i n gt r e n di nt h ea g i n go fc h i n e s ep o p u l a t i o nh a sc a u s e dm o r e a n dm o r es e r i o u sp r o b l e m si ns u p p o r t i n gt h eu r b a na g e d t om a k ei te v e nw o r s e c h i n ac o m e si n t oa na g e ds o c i e t ya tat i m ew h e ni t se c o n o m yi ss t i l lu n d e v e l o p e d a n di t sp e o p l es t i l ln o tv e r yr i c h d e m o n s t r a t i n gam a r k e df e a t u r eo f g e t t i n go l de v e n b e f o r eg e t t i n gr i c h f o rt h i sr e a s o n i th a sb e c o m eab u r n i n gq u e s t i o nt or a t i o n a l i z e t h ea l l o c a t i o no fo l d a g e s u p p o r t i n gr e s o u r c e su n d e re x i s t i n gc o n d i t i o n st oe a s et h e b u r d e no fp r o v i d i n gf o rt h ea g e di nc i t i e s o nt h eb a s i so ff u l lr e s e a r c hi n t ot h er e a l s i t u a t i o n so f c h i n a t h i sp a p e ra i m st of i n do u taw o r k a b l es o l u t i o nt ot h ep r o b l e mo f s u p p o r t i n gt h ea g e di nc h i n a su r b a na r e a sb yo f f e r i n gt h ev i e wt h a to l da g es u p p o r t a w a yf r o mh o m ei sag o o dw a y t or e l i e v et h ep r e s s u r eo f p r o v i d i n gf o rt h ea g e du p o n c i t i e s i nt h i sp a p e r d a t aa n a l y s i si sf i r s ta d o p t e df o rt h ec o l l e c t i o na n da n a l y s i so f h i s t o r i cd a t a w i t ha n a l y s i so v e rt h em a i np r o b l e m sf a c i n gu si np r o v i d i n gf o rt h e a g e di nu r b a na r e a su n d e rt h ec i r c u m s t a n c e so fr a p i dg r o w t ho fa g e dp o p u l a t i o n i ti s p o i n t e dt h a tt h em a i np r o b l e m s i n s u p p o r t i n gt h ea g e da r et h er i s i n gp r i c e s d e t e r i o r a t e de n v i r o n m e n t c r o w d e dt r a f f i ca n ds h o r t a g eo fr e s o u r c e s w h i c hc a n n o t b es o l v e dm e r e l yb yt h ec i t i e st h e m s e l v e s w i t ht h eu t i l i z a t i o no ft h e o r e t i c a la n a l y s i s t h i sp a p e rt h e nf o c u s e do nt h e f e a s i b i l i t ya n a l y s i so v e rt h es u p p o r to ft h ea g e da w a yf r o mh o m ei nc h i n a su r b a n a r e a sb y m a k i n gu s eo ft h ep r i n c i p l eo fc o m p a r a t i v ea d v a n t a g ea n dt h ep r i n c i p l eo f s c a l ee c o n o m y p o i n t i n go u tt h a tt h ec h a n g eo fo l dn o t i o n so no l d a g ec a r i n g t h e c o m p a r a t i v ec o s ta d v a n t a g ea n dt h es c a l ee c o n o m i cb e n e f i t sa r i s i n gf r o mt h eo l d a g e s u p p o r ta w a yf r o mh o m ea r et h ep r a c t i c a lb a s i st h ei m p l e m e n t a t i o no fo l d a g e s u p p o r ta w a yf r o mh o m e b a s e do nt h i s f u r t h e ra n a l y s i si sm a d eo nc a s e so ft h e c o n s t r u c t i o no fo l d a g ec a r i n gc o m m u n i t i e sa th o m ea n da b r o a dt h r o u g he m p i r i c a l a n a l y s i s w i t ht h ec o n c l u s i o nb e i n g b ys t r i k i n gab a l a n c eb e t w e e ns o c i a lb e n e f i t s 2 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 a n de c o n o m i cb e n e f i t s t h ec o n s t r u c t i o no f p r o f i t m a k i n go l d a g ee a r i n g c o m m u n i t i e sa w a yf r o mh o m et h r o u g hm a r k e t i z a t i o ni sa ne f f e c t i v ew a yo fs o l v i n g t h eo l d a g e s u p p o r tp r o b l e m si nc i t i e s f o rb e t t e ri m p l e m e n t a t i o no fo l d a g ec a r i n ga w a yf r o mh o m ei nc h i n a a s c h e m ef o rt h ec o n s t r u c t i o no fo l d a g ec a r i n gc o m m o d i t ya w a yf r o mh o m ei s d e s i g n e da tt h ee n do ft h i sp a p e r f r o mt h ep e r s p e c t i v eo fad e v e l o p e ra n dw i t h m 诅n g h a it a k e na sa ne x a m p l e s oa st om a k ei tm o r eo p e r a b l ew i t ht h em e t h o d r e c o m m e n d e di nt h i sp a p e r k e yw o r d o l d a g es u p p o r ta w a yf r o mh o m e a g i n go f p o p u l a t i o n g e t t i n go l db e f o r eg e t t i n gr i c hc o m p a r a t i v ea d v a n t a g e c o n s t r u c t i o no f o l d a g ec a r i n gc o m m u n i t ys c a l ee c o n o m y 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 1 绪论 1 1 问题的缘起 自十七世纪法国成为第一个老年型国家后 人口老龄化已经成为世界各国 共同面临的国际化问题 英 美 日等发达国家都相继进入老龄社会 我国虽 属新兴国家 但受特殊国情影响 人口老龄化问题日益突显 根据世界卫生组 织制定的标准 当一个国家的老年人口系数达到1 0 以上 6 0 岁以上人口 或 7 6 5 岁以上人口 时 标志着这个国家或地区进入老年型 2 0 0 6 年我国6 0 岁以上老年人口已达1 4 4 亿 超过总人口的1 0 以上 实际已进入老龄化社 会 与发达国家不同 我国进入老龄化社会的显著特征是 未富先老 在经 济并不发达 人们生活水平普遍不富裕的条件下提前进入老龄社会 使我国社 会的养老负担很重 尤其在大中型城市 由于计划生育政策执行良好 人口老 龄化程度高于全国平均水平 养老问题更加突出 目前 倒金字塔型家庭 一 对年轻夫妇赡养四位老人 已成为城市养老的主要家庭结构模式 此模式下 年轻一代缺乏足够的精力和时间照顾老人 同时 城市中物价水平飞速上涨 生态环境日益恶化也使老年人生活质量不断下降 在刚刚结束的 两会 上 人口老龄化问题已成为与会代表关注的一个焦点 温总理在他的 政府工作报 告 中明确提出 发展老龄事业 积极应对人口老龄化 是未来政府工作的一 个重点 得到与会代表的一致赞同 寻找新的养老方式 更加合理有效的配置 有限的养老资源 已成为中国社会所不得不面对的严峻问题 证大房产是一家注重社会责任的房地产开发企业 针对中国城市养老问 题 特别是上海地区的养老问题展开了积极研究 试图寻找到一条适应中国国 情的养老之路 通过对比分析国内外应对养老问题的实践经验和案例 证大公 司发现以市场为主导的方式推行城市异地养老 能兼顾社会效益和经济效益 是缓解中国城市养老压力的一剂良方 本文在证大房产公司初步研究的基础上 进一步分析了中国城市养老的现状 着重探讨在中国实行城市异地养老的可行 性 并针对上海及其周边地区的实际状况 设计了一份异地养老的解决方案 4 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 希望藉此能为缓解中国城市养老压力贡献微薄之力 1 2 国内外研究与实践综述 1 2 1 国外异地养老实践综述 发达国家进入老龄化社会较早 对老年人养老方式和养老保障的研究已经 相当充分 早已从理论研究转入到实践操作 其实行异地养老的着眼点主要在 于提高老年人的生活质量 开发异地良好的自然环境资源和旅游资源 异地养老最先起源于国外一些养老机构为丰富老年人生活 以旅游养老为 依托相互交换客源的一种福利性养老方式 随着旅游养老的发展 国外养老机 构之间开始增强联系 建立起统一网络 将老年人的市场需求和养老机构闲置资 源整合起来 提供定期的交换性服务 相互交换客户资源 让老人在成本增加不 多的情况下 充分享受来自不同养老机构的的多样化服务 异地养老的进一步发展过程中 一些老年人不再满足于短暂的旅游养老 开始选择在异地长期定居 他们看中的是当地低廉的物价水平和优良的环境资 源 发达国家物价水平较高 营造适宜的养老居住环境 花费成本巨大 而异地 养老社区一般都选择建立在物价水平低廉的国家和地区 选址地点交通通讯便 利 自然景色优美 并能提供更齐全的养老设施和服务 因此 许多发达国家老 人退休后 更愿意选择到这些地区定居 从而带动了异地养老模式的发展 而养老社区的提供方看中的也是这些老人所带来的巨大的 银色市场 从而积极在本国建造适宜养老的社区 如南非和西班牙 这些国家兴建老年社 区 多选址在度假疗养胜地 除一般生活服务外 还通过提供完善的医疗保健和 托老护理服务来吸引国外老人 使异地养老成为带动本地经济发展的重要推动 力 1 2 2 国内异地养老研究综述 在国内 异地养老还属于新生事物 开展较少 2 0 0 4 年8 月 首届全国养 老机构院长高级论坛暨全国异地养老推介大会在大连社会福利院召开 异地养 老作为一个新名词被提出 并逐渐成为国内研究的一个热点 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 国内针对异地养老的研究与中国的特殊国情结合紧密 主要探讨在 未富 先老 的环境中如何合理配置养老资源 降低社会养老成本 充分发挥养老效 率 目前国内对待异地养老的态度主要有三种观点 观点一 城市人口规模高速膨胀给城市发展带来沉重压力 可在城市周边乡 村建立老年社区 分流城区老年人口 持这一观点的学者占据了大多数 如浙江大学经济学院教授柴效武就认为 异地集中养老可以获得比较优势和规模效应 在我国养老资源并不丰富的情况 下可以利用地区差异 合理配置养老资源 降低养老成本 提高老年人的生活 质量1 北京市老龄协会的陈谊 黄慧认为老年人异地居住可以优化老年人的居 住环境 整合区域问的养老资源 缓解大城市的人口压力 是现代生活方式和 养老理念的体现 政府应予以积极引导和扶持2 除此以外 田晓虹 阎萍等学 人也赞成在中国实行异地养老 观点二 异地养老在中国实行困难很多 条件也不成熟 不宜全面推广 持这一观点的代表学者是中国人民大学人口与发展研究中心副教授姜向 群 在他看来在中国推行异地养老将面临如下缺陷 i 老年人因为生活环境的 改变而难以适应 2 经济和社会保障以及社会福利方面的障碍 3 养老金发放 等老龄工作上的政策阻碍 4 日常生活上的麻烦和不便 5 强行推广将可能导 致忽视老年人的意愿 因此 姜向群认为异地养老不宜在中国全面推广 也不 宜作为一项政策来推行3 观点三 异地养老应自由选择量力而行 持这一观点的是首都经济贸易大学教授王树新 她认为异地养老并不能缓 解城市人口压力 实现人口分流 但认为异地养老是把自身的责任转嫁到外地 是推卸责任 也言过其实 她将异地养老划分为 生活享受型 投靠子女型 子女吸引型 和 机构移居型 等不同类别 认为 我国老年人口的庞大数量 1 柴效武 异地集中养老模式可行性探讨 浙江大学学报 2 0 0 4 年1 1 月 第3 4 卷 第6 期 2 孰是孰非 聚焦 异地养老 人口与发展论坛 主持人刘爽 人口研究 2 0 0 6 年4 月 第3 0 卷 第4 期 3 孰是孰非 聚焦 异地养老 人口与发展论坛 主持人刘爽 人口研究 2 0 0 6 年4 月 第3 0 卷 第4 期 6 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 对异地养老构成了一个潜在的 相当规模的 市场 加上老年人生活方式和自养 能力的不断提高 地区接纳异地养老条件的逐步改善 生活享受型 的异地养 老将可能成为一种 新的时尚 但是在现阶段 异地养老容易引发各种困难和 纠纷 所以 既不鼓励 也不反对 而 应顺其自然 自由选择 量力而行 三种观点各执一词 但从争论的比较分析中 我们可以得出如下一些结论 1 在中国实行城市异地养老确能在一定程度上缓解我国社会养老压力 降低养 老成本 提高老年人生活质量 2 中国的经济水平不高 各项政策体系和配套 公共设施不健全 人们的思想观念还不够开放 因此在中国推行异地养老会容 易遇到较大的困难和障碍 本文针对这些特点 深入研究探讨了在中国实行城 市异地养老的可行性 试图通过合理的方案设计 规避政策性障碍 寻找到一 条异地养老的捷径 1 3 本文的逻辑思路及研究方法 1 3 1 逻辑思路与研究内容 本文以我国 未老先富 这一老龄化背景出发 着重探讨了在我国城市实 行异地养老的可行性 优势以及存在的问题 并给出相应的设计方案 具体而 言 本文的逻辑思路如下 1 文章首先描述了我国城市老龄人口的现状 并在此基础上着重分析了 我国城市养老的几种方式和面临的一些困境 为下文引入对城市异地养老方式 的探讨奠定了基础 2 介绍了经济学中的比较优势原理和规模效应原理 并利用这些原理详 细分析了在中国城市实行异地养老的可行性和优势 同时也分析了在实行异地 养老过程中可能遇到的一些政策障碍和生活障碍 3 针对上海及其周边地区实际情况进行实证分析 在对市场需求分析的 基础上提出了实行异地养老的可行性方案 指出通过市场推动的方式实行城市 异地养老有利于缓解中国社会的养老压力 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 1 3 2 研究方法 围绕文章的主题 本文主要采用了以下一些研究方法 理论分析法 本文从比较优势原理和规模效应原理出发 分析了城市异地 养老对于中国提高养老资源利用效率 缓解城市养老压力所具有的积极作用 实证分析法 本文以上海为例 通过对城市老人发放问卷调研 对周边地 区 海门 进行实地考查 为在上海实行异地养老设计了一个可行方案 具有 较强的实用性和现实性 数据分析法 本文多处通过数据对比 揭示我国城市中老年人的生活现状 养老现状和对养老方式的态度 有力的说明了在我国实行异地养老具有现实可 行性 8 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强 中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 2 中国城市养老现状 2 1 中国人口老龄化概况 自1 9 9 9 年进入老龄化社会以后 中国老年人口的绝对增加量和老龄化速度 都是居于世界的首位 2 0 0 5 年 全国老龄办与南开大学人口研究所开展了 中 国人口老龄化发展趋势百年预测 专题研究 结果表明 2 1 世纪的中国将是一 个不可逆转的老龄社会 从中国社会老龄化的进程分析 中国人口老龄化具有 如下特点 1 人口老龄化速度呈加速上升的态势 我国6 0 岁以上人口在1 9 5 3 年第 一次人口普查时仅为4 2 1 5 万 到1 9 8 2 年第三次人口普查 数量已高达7 6 7 5 万 而在1 9 9 0 年第四次人口普查增加到9 7 2 5 万 2 0 0 0 年达到i 3 亿4 而至2 0 0 6 年我国6 0 岁以上人口达1 4 4 亿 占人口总量的1 1 0 3 从绝对数量看 中 国人口老龄化曲线从6 0 年代开始加速上升 并一直保持高增长的态势 使中国 老龄人口数量跃居世界首位 而根据 中国人口老龄化发展趋势百年预测 的 研究结果 二十一世纪中国人口将经历快速老龄化 2 0 0 1 至2 0 2 0 年 加速老 龄化 2 0 2 1 至2 0 5 0 年 和重度老龄化 2 0 5 1 至2 1 0 0 三个阶段 人口老龄化比 例逐年增长 老龄化水平将最终超过3 0 2 老龄人口地区发展不平衡 具有明显的由东向西的区域梯次特征 根 据相关数据统计 东部沿海经济发达地区人口老龄化程度明显快于西部经济欠 发达地区 上海 1 8 4 8 天津 1 3 7 5 江苏 1 3 7 5 北京 1 3 6 6 浙江 1 3 1 8 重庆 1 2 8 4 等重要城市和经济发达地区老龄化水平均高于 全国平均水平 而一些内陆地区如宁夏等则远未进入人口老年型的行列 地区 发展极不平衡5 3 老龄化快于现代化 未富先老 先老后富 特征明显 国外发达国 家均是在已经实现现代化 人均收入水平基本达到富裕的情形下才进入老龄社 4 第i 页 我国养老方式研究 陈功 北京大学出版社 5 中国人口老龄化发展趋势预测研究报告 全国老龄工作委员会办公室 9 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 会 如日本在1 9 7 0 年进入老龄社会时 人均收入水平已达1 6 6 9 美元 1 9 9 7 年 到达4 5 2 2 美元6 而我国2 0 0 5 年城镇居民可支配收入仅为1 0 4 9 3 元 折合成美 元不足1 4 0 0 美元 农村居民人均纯收入更是仅为3 2 5 5 元 折合美元不足4 2 0 元7 在世界上现有7 0 个老年型国家中 中国排名倒数第四 与格鲁吉亚 亚 美尼亚和摩尔多瓦三国为伍 是非常典型的 未富先老 国家 以目前的国民 收入水平 中国要应对老龄化社会的需求难度很大 未富先老 的事实加大了 我国所面临的老龄化困境 4 传统大家庭模式不断解体 核心家庭逐渐成为我国主要的家庭结构模 式 1 9 8 2 年我国每家庭的平均人口数为4 7 人 而到1 9 9 5 年每家庭的平均人 口数已下降到3 7 人 根据权威数据统计 1 9 9 0 年我国核心家庭共占全国家庭 数的7 6 3 已成为家庭户的主体 伴随家庭结构模式的转变 我国传统的家 庭养老模式在发生着根本性的转变 2 2 城市老龄人口现状分析 2 2 1 中国特色的生育政策导致城市老龄人口剧增 中国人口老龄化进程有着鲜明的中国特色 其中政策性因素是主要的推动 因素 解放初中国实行鼓励生育政策 导致人口基数迅速增长 直至i j j k 十年代 初期政府开始意识到人口规模迅速扩张将带来严重的社会问题 开始在全国范 围内实行计划生育政策 控制人口的增长 计划生育政策的实施 一方面有效 的抑制了人口的增长速度 对缓解人口压力起到了积极作用 但另一方面 因 为计划生育对人口的抑制方式主要体现在对出生率的控制 导致新出生人口和 青壮年人口比例的不断下降 使中国提前进入老龄化社会 特别是在计划生育 政策执行良好的大中型城市 随着医疗水平的不断上升 出生率和死亡率同时 下降 使人口结构的转变更加明显 以上海为例 在实行计划生育政策后不久 上海6 5 岁以上人口比例就己达 到7 2 成为中国第一个进入老龄化社会的城市 而到2 0 0 5 年 上海6 0 岁 t 第2 8 页 面对银色浪潮一一明天我们如何养老 刘同昌 华文出版社 数据来源 中华人民共和国2 0 0 5 年国民经济和社会发展统计公报 中华人民共和国国家 统计局 l o 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强 中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 以上老年人口高达2 6 6 3 7 万 占在籍人口总数的1 9 5 8 即五个上海人中就 有一位老人 照此发展 2 0 2 5 年上海人口中 老龄人口占比将达到3 6 9 而 到2 0 5 0 年老年人口占比将接近5 0 上海将完全成为老人城市8 除上海以外 北京 天津 杭州 南京 重庆等沿海及内陆城市也在实行计划生育政策后相 继进入老龄化行列 标志着中国大中型城市老龄人口数量进入高速增长期 2 2 2 伴随经济发展 城市老人经济收入不断增加 二十世纪末至二十一世纪初 我国经济的迅速发展带动了国民总体收入水 平的持续提高 尤其在中国的城镇 可支配收入从1 9 9 6 年的4 8 3 9 元猛增至2 0 0 5 年的1 0 4 9 3 元 增幅超过一倍 表l 一1 9 城镇收入水平的提升和经济的发展 使城市老龄人口经济收入得到很大增强 表l 一1 城镇居民可支配收入 单位 元 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 8 0 0 0 6 0 0 0 4 0 0 0 2 0 0 0 0 矿爹萝梦萨 梦萨 梦 城市老年人口的经济收入主要源自四个方面 1 工作期间积累下来的各种 储蓄和不动产 2 退休后获得的养老保险和各种社会福利补贴 3 各项投资和 租金收益 4 子女或其他亲戚对老人的扶助 近年来 伴随经济水平的提高 老年人收入的这四个方面都得到了很大幅 度的增长 8 上海老了 中国经济周刊 2 0 0 6 第1 7 期 张俊才 胡喜盈 9 数据来源 国民经济和社会发展统计公报 中国统计局 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 首先 经济发展带动了城市居民工作期间收入水平的提升 使其能有更多 的财力进行储蓄 为老年生活提前准备 在中国养老保险体制还不健全的前提 下 提前储蓄仍是普通居民安度晚年的主要经济手段 从八十年代至今 中国 城镇储蓄率一直很高 并保持着较快的增长态势 这意味着城市居民在老年阶 段的经济实力不断增强 其次 城市养老金额度和各种社会福利补贴不断增长 特别在经济发达地 区 部分老人的养老金收入甚至已经超过许多在职职工 形成了一个较为富裕 的老年人阶层 根据深圳市劳动和社会保障局统计数据 2 0 0 6 年深圳养老金平 均每月为2 2 6 8 元 同期相比 内陆许多地区在职职工的平均收入水平不足1 2 0 0 元 再次 经济的上扬 使城市老年人口的各种投资收益和不动产 如房产 租金收益不断增加 经济的发展丰富了投资的渠道 城市居民是最先的受益者 除储蓄外 债券 股票和各种组合式金融产品增加了城市居民的投资选择和收 益率 而各种不动产 房产 租金 随着城市土地资源供需的不平衡发展 也 在不断提高 在北京 上海 广州等地 许多老人仅依靠房租收入就已足够维 持较高标准的日常生活开支 投资和租金收入的增加必然带动城市老年人口整 体经济收入水平的上升 最后 收入水平的增加 有助于子女提高赡养父母的费用 中国是个历来 有 孝 的传统的国家 孝道一直是整个社会的重要道德准则 在子女收入水 平提高后 必然会尽力改善父母的生活水平 从而提高老年人口的实际经济能 力 但是我们需要注意到 与老年人收入水平同时增加的是城市飞速上涨的物 价水平 从1 9 8 0 年开始 我国城市物价水平呈持续上涨趋势 特别在1 9 9 2 年 至1 9 9 g 年的五年间 每年的平均增幅高达1 5 6 直到国家为缓解通货膨胀压 力 加大宏观调控力度后 才有所好转 所以 虽然老年人的收入水平有了很 大提高 但在城市中 生活条件并未得到很大改善 甚至相当部分老人的生活 水平还较以前有所下降 1 2 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 2 2 3 传统家庭结构解体 空巢家庭现象和独居老人数量不断增多 空巢家庭是指子女长大后从父母家庭相继分离出去 只剩下老年一代人独 自生活的家庭 空巢家庭最先发端在发达国家 在国外现代化进程中 子女独 立性逐渐增强 成家立业后多选择与父母分开居住 从而使老人独居的空巢家 庭现象不断增多 相关统计资料显示 1 9 8 0 年法国 美国 英国独居老年人口 分别占到老年人口总量的3 0 4 1 和4 2 中国因为传统的大家庭观念根深蒂固 所以家族聚居的生活方式一直占据 着主流地位 但随着改革的深入和经济的发展 新的观念和新的生活方式不断 冲击着传统理念 从八十年代开始空巢家庭开始在城市中出现 并不断扩大 独自居住生活成为城市中老年人的一种重要生活形态 全国老龄办最近在大中 城市进行了一次老年人居住情况抽样调查 结果显示北京市安德里社区老年人 空巢率为5 5 6 3 而沈阳市铁西区康宁社区和太原市杏花岭区锦绣园社区的空 巢老人更是分别高达7 3 1 8 和7 1 1 1 空巢家庭已经成为城市老人的主要居住模 式 空巢家庭的出现和壮大并非偶然 它有着深刻的政策原因 经济原因和观 念原因 1 计划生育政策的实施是空巢家庭出现的政策原因 计划生育政策实施后 我国的家庭结构发生了巨大变化 家庭成员的数量 按代际梯次减少 形成了独特的 四 一 型的家庭结构 一般情况下 一对 夫妻需要照顾四位老人 这在当前的城市工作环境和生活压力下 精力和时间 都难以满足需要 许多老人为减轻子女负担 选择与子女分开居住 致使空巢 家庭在城市中大量出现 2 经济发展促进了人才流动 异地就业成为空巢家庭出现的经济原因 中国经济的发展促进了国内人才流动市场的形成 年轻人选择工作不再有 区域观念的限制 异地就业成为一种普遍现象 但许多老年人习惯了家乡生活 故土难离 往往不愿意跟随子女迁往异地 这样 子女在外工作 而父母在家 独自生活 也造成了空巢家庭现象的增多 o 第3 7 页 面对银色浪潮一一明天我们如何养老 刘同昌 华文出版社 在全国养老服务社会化经验交流会议上的讲话 全国老龄办常务副主任李本公 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 3 父母与子女间的代沟 使他们更愿意分开居住 这是空巢家庭出现的 观念原因 随着中国改革开放进程的深入 西方的许多新观念和新思想被引入中国 并逐渐为年轻一代所接受 老年入与青年人之间思想观念和生活方式之间的分 歧越来越大 共同居住容易产生不合和生活摩擦 为避免代际鸿沟的困扰 子 女长大后往往选择搬出原有家庭 与父母分开居住 这是形成空巢家庭出现的 观念原因 2 3 城市养老方式现状分析 我国的养老方式无论从经济来源还是照顾护理老人的角度均可以分为三大 类 家庭养老 社会养老以及家庭与社会养老相结合的混合方式 出于历史原 因 我国城市老年居民的收入来源比较复杂 政府保障金 养老金和各种福利 补贴 子女赡养费和其它收入相互混杂 不易区分 因此 为更好的阐述我国 城市养老模式 本文将主要从照顾护理老人的角度来进行分类论述 2 3 1 家庭养老的养老方式 家庭养老是中国传统的养老模式 也是目前我国最主要的养老方式 在建 国后不久 我国很多城市还存在家族聚居式的大家庭 家庭养老采取以子女照 顾为主 亲戚之间相互帮衬的方式 但随着核心家庭的建立 家庭小型化趋势 越来越成为社会的主流 家庭养老的方式也改变为完全由子女照顾或配偶问相 互照顾 其它亲属在养老过程中的作用越来越小 只在遇到重大疾病等事项时 才会介入到养老过程中来 目前 子女照料老人的方式主要分为两种 一是与父母共同居住 二是分 开居住 但相距不远 在第一种情况下 子女可以时时照顾父母 是传统意义 上的家庭养老方式 这种照料方式有助于子女随时关注老人的身体状况 更好 的照顾老人的日常起居 同时 年岁不大的老人也能在力所能及的情况下 帮 助子女照料家务和小孩 这是许多父母与子女共同居住的一般家庭生活模式 从不利的角度分析 这样的养老模式对子女生活的压力比较大 尤其是现代社 会节奏加快 许多年轻一代都面临更大的工作压力和生活压力 照顾老人时往 1 4 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强 中国城市养老模式新主张一异地养老的可行性分析 往显得力不从心 许多子女都表示尽管他们认为 自己和爱人 是照顾老人的 最适合者 但工作负担过重 精力不济和时间紧张使他们在照顾老人时总无法 尽职尽责 而且因为生活习惯和思想方式上的差异 共同居住的方式也容易使 子女和父母之间产生矛盾 在第二种情况下 子女和父母虽然分开居住 但相隔并不远 他们多数共 同居住在同一个小区或是同一个街道 甚至许多子女与父母选择上下楼层或者 对门单元居住 在这种模式下 子女和老人保持着相当接近的距离 当老人需 要帮助时 仍可及时获得子女的支持 采取这种居住方式最关键的地方在于老 年人的社会经济状况 尤其对老人住房条件和经济独立能力的要求较高 而且 由于子女无法时时照顾老人 当老年人年龄增长 对照料的需求明显迫切和增 加时 居住方式往往从分开居住向共同居住转变 此外 分开居住还容易产生 道德风险 一些子女会为了降低生活成本和减少麻烦而不去照顾老人 使老人 得不到妥善赡养 虽然家庭养老对于子女和老人的生活都带来一定的不便 但它仍然是我国 城市养老最主要和最直接的方式 随着现代化进程的加快和社会专业化分工的 形成 家庭养老开始更多的与社会养老结合起来 特别是那些子女负担较重 经济条件良好的家庭 更愿意通过引入社会协助来提高对老年人的照料水平 2 3 2 以社会养老为主的养老方式 社会养老为主的养老方式是指以社会养老机构 如敬老院 养老院 老年 公寓等 的护理服务代替家庭照料 作为照顾老人的主要手段的养老方式 社 会养老机构从类型上可以分为国家和政府兴办的公共养老机构和个人以及企业 单位所主办 在政府扶持下的盈利性养老福利机构 目前 由国家或政府兴办的公共养老机构是我国社会养老机构的主体 它 们以救济和供养老人为目的 主要服务对象是那些缺少子女看护照料的独居老 人和鳏寡老人 在有余力的情况下会向社会中其它老人开放 从需求角度看 这类机构由于收费低廉 带有福利性质 社会需求非常旺盛 例如 具有公益 养老性质的杭州市萧山颐乐园在建成开园后 托老部所有床位迅速住满 此后 还有数百位老人的申请入住无法得到满足 但从供给角度看 同样是出于福利 0 3 3 0 2 5 0 0 9 颜强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 性质 这些机构低廉的收费往往不足以补偿成本 需要政府提供补助 供给积 极性不高 一方面是社会需求旺盛 申请人数众多 一方面是利润微薄 供给 不足 公共养老机构的供给与社会养老需求之间存在很大的缺口 公共养老机构供给的不足 为民办养老机构的兴起留下了大量的空间 在 许多大中型城市 个人或企业开办的赢利性养老机构逐渐增多 南京下岗女工 李思美在1 9 9 8 年投资1 8 万元开办了江苏首家私营养老机构一一南京兴卫真美 好老年公寓 以其适中的价格 优雅的环境 便利的交通和周到的服务受到老 年人的欢迎 不久即床位全部住满 以此为始 江苏 浙江等地开始兴起一股 民办养老机构的热潮 但从实际效果看 民办养老机构并未能达到填补公共养 老机构供给不足的预期效果 其主要原因在于受老年人经济能力制约 民办养 老只能是微利产业 很难吸引到以逐利为目的的资本的青睐 许多民办养老机 构 因为经营不善 缺乏资金支持等原因长期处于亏损境地 以致无法继续经 营 在当前情况下 比较成熟的民办养老方式 是在街道 区委和其它相关政 府部门的支持下 政策 税收支持或者资金支持 由居民个人承办的家庭养老 院模式 因其规模小 服务简单 且指向性明确 主要为本街区缺乏照顾的老 人 从而获得了一定程度的发展 但它们的发展 同样无法完全满足社会养老 的需要 2 3 3 混合型的养老模式 单纯的家庭养老和机构养老都无法满足城市养老的需要 人们开始逐渐将 这两种养老方式结合起来 这就是混合型养老方式 混合型养老是指将家庭照 顾和社会照顾结合起来 扬长避短 同时发挥出两种养老方式的长处 根据老年人居住方式的不同 混合型养老可以分为 居家型 养老和 入 托型 养老 居家型 养老是指老人主要在家中居住 以子女照顾或自养为主 在此基础上通过引入社会服务的形式 弥补家庭养老的不足 如要求社会养老 机构或医疗机构定期提供医疗护理 在子女偶尔不能照顾老人时 要求养老机 构派遣专人上门护理老人 或将老人暂时 日托 或 月托 到老年服务中心 在一天的某一时间段 子女因工作等原因无法照顾老人时 要求养老机构专业 护理人员提供上门服务等 这种护理模式下 老年人能比单纯由家庭照料得到 1 6 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 更好的护理 但另一方面 该种养老方式将增加家庭的经济负担 而且 由于 养老机构上门护理人员素质参差不齐 且不易于集中管理 家庭与护理员之间 易就护理方式和护理时间产生矛盾 造成不必要的麻烦 本段所指 入托型 养老 与前文完全由机构养老相区别 而是指子女因 工作繁忙 无法在工作期间照顾老人时将老人托付给养老机构照顾 但在休息 日或节假日则将老人接回自行照顾 这类养老方式的优势在于 既解放了子女 的时间 使子女能没有牵挂的投入到工作中 同时又使老人和子女之间保持较 多的接触和关爱 让老人没有从家庭中游离出来的感觉 这样的养老方式主要 由一些民办养老机构所提供 对家庭的经济能力要求相对较高 收入水平较低 的家庭很难负担得起 2 4 城市养老面临的主要困境分析 从对城市养老方式的描述中我们可以发现 为提高城市老人的生活水平 减轻年轻一代的生活负担 人们通过对城市养老方式进行改进和发展 特别是 将家庭养老和社会养老相结合 在一定程度上缓解了城市养老的压力 但需要 指出的是这些养老方式地点选择都在城市内部 而城市发展所带来的种种固有 养老问题是无法通过仅仅在城市内部进行养老方式的转变来解决的 城市养老 面临着越来越多的困境 2 4 1 物价水平的上涨提高了城市养老成本 物价上涨是经济发展的伴生物 自改革开放以来我国城市物价水平一直呈 持续上涨趋势 在部分年度涨幅甚至超过2 0 而老年人的主要经济来源一历 年的储蓄和养老金水平则不可能随物价水平同步上涨 许多城市老人普遍感觉 经济条件的提升落后于物价水平 生活质量下降 更为严重的是 所有上涨的物价中垄断性商品价格 如房价 租金 和服 务性商品的价格涨幅最高 这意味着老人要想获得同等的养老护理服务必须支 付更高的价格 必然导致老人所能获得护理服务数量和质量的下降 一些老人 甚至因为费用太高 而不得不放弃社会养老服务 1 7 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强中国城市养老模式新主张 异地养老的可行性分析 2 4 2 城市外在环境的恶化大大降低了老人的健康水平 中国城市的发展 带来的另一个负效应就是外在生活环境的整体恶化 随 着现代化进程的不断深入 在城市中人与环境的矛盾日益突出 人们所排放的 各种生产和生活废弃物强度和规模 远远超过城市本身的自然消解能力 严重 污染了水 土壤和大气环境 老年人本身身体素质就处于不断退化之中 在这 样的环境下长期生活很容易导致身体素质和疾病抵御能力的快速下降 与八十 年代相比 现今城市中老年人的患病率大大增加 2 4 3 拥挤的交通和紧张的资源致使老人生活日益不便 中国城市发展的另一个效应是人口的积聚 城市经济的发展产生大量的就 业机会 各类人才为获得更好的发展机遇纷纷涌入城市 以上海为例 1 9 7 8 年 以前上海流动人口很少 以在籍居民为主 此时总人口约1 0 9 8 2 8 万人 而到 了2 0 0 5 年 在籍人口已达到1 3 6 0 2 6 万人 而常住人口达到1 7 7 8 4 2 万人 增 长率超过6 0 人口的剧增必然导致交通的拥挤和资源的紧张 使老年人的行 住等日常生活更加不便 中国城市老人普遍认为悠闲的乡村生活要优于拥挤的 城市生活 结论 城市中家庭结构和养老方式的变化 使人们的养老观念发生了巨大 转变 而高昂的生活成本和恶劣的生活环境 又使城市养老面临越来越大的成 本压力和环境压力 在此情况下 利用城市与周边地区的收入差距推行异地养 老 对提高老年人的生活质量 缓解中国养老压力 具有非常现实的意义 0 3 3 0 2 5 0 0 9 顾强 中国城市养老模式新主张一异地养老的可行性分析 3 城市异地养老的可行性分析 3 1 城市异地养老的定义 异地养老最初是从养老机构角度出发 以旅游养老为依托 养老机构之间 互相交换客源 提高和丰富老年人生活的一种养老方式 随着这一观念的推广 安居型异地养老 探亲访友型异地养老等多种异地养老方式相继出现 根据上 述各种异地养老方式的特点 我们作出如下定义 异地养老是指离开户籍所在 地1 0 公里以上 以养老为目的 辅以各种护理服务和休闲娱乐活动的新型的养 老方式 中国受经济环境制约 养老资源相当匮乏 城市老人在户籍地养老 必须 要面对基本消费品价格上涨 各种护理资源不足 成本高昂的窘境 考虑如何 在耗费同等养老资源的情况下 尽量提高资源配置效率 提高老年人的生活质 量 成为中国城市社会一个很现实的问题 异地养老的出现 为解决这一问题 提供了一个可供选择