2015年下半年内蒙古卫生资格内科主治医生试题.doc

2015年下半年内蒙古卫生资格内科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风 2、有关酮症酸中毒的说法正确的是A：2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKAB：2型糖尿病可无诱因发生DKAC：酮症酸中毒是尿中酮体增多D：酮症酸中毒是血中酮体增多E：1型糖尿病有自发DKA倾向3、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高A：己糖激酶B：丙酮酸羧激酶C：糖原合成酶D：1，6二磷酸果糖激酶E：丙酮酸脱氢酶 4、男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适A：给予卡马西平1 g，每日3次B：头颅CT检查C：脑电图检查D：收住入院进一步检查E：腰椎穿刺查脑脊液5、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况、A小水泡音B中水泡音C大水泡音D捻发音E哮鸣音 6、男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查_A肺CT B纤支镜检查 C痰细菌培养及药敏试验 D胸穿抽液并注入美蓝 E支气管造影 7、新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是A：新型隐球菌侵害颅神经B：脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损C：脑干神经核的损伤D：小肉芽肿压迫E：结节脓肿压迫颅神经 8、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A：喝咖啡B：喝奶C：喝茶D：吸烟E：饮酒 9、震颤麻痹病人的特点为A：细微震颤B：扑翼性震颤C：动作性震颤D：静止性震颤E：老年性震颤 10、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A：胭窝淋巴结B：腋窝淋巴结C：腹股沟淋巴结D：颌下淋巴结E：锁骨上淋巴结11、重症肌无力的主要临床特征为_A全身骨骼肌均可无力 B颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 C受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转 D病情波动 E感染后肌无力加重 12、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A：右侧中枢性面神经麻痹B：左侧中枢性面神经麻痹C：右侧周围性面神经麻痹D：左侧周围性面神经麻痹E：双侧周围性面神经麻痹 13、估计血容量最好的指标是A：中心静脉压B：动脉收缩压C：动脉舒张压D：脉压E：肺毛细血管楔压14、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是A：后期B：潜伏期C：早期D：中期E：早、中、后三期 15、意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒 16、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是A：富含不饱和脂肪的食物B：富含长链脂肪酸的食物C：富含铁离子的食物D：富含维生素E的食物E：富含维生素A的食物 17、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A：头周缩箍感B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D：头痛以枕部或额部多见E：头痛与体位有明显关系 18、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的?A：血黏度增高可以成为血栓的原因B：骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C：本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D：骨质破坏主要为溶骨性E：常有出血倾向 19、难治性癫痫在癫痫患者中约占A：10B：45C：25D：15E：30 20、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A：遗传B：内分泌因素C：性别D：脑炎E：脑部受伤 21、下列属于可致胆汁淤积型肝炎或混合型肝气损害的中药是A千里光B鱼胆C油桐子D棉花子E以上均不是 22、常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A：慢性淋巴结炎B：淋巴瘤C：结节病D：淋巴结结核E：恶性肿瘤淋巴结转移23、尿液中吞噬细胞来自血液中的A红细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D单核细胞E淋巴细胞 24、代谢物酶动力学测定中，为延长反应的线性时间，可在反应体系中加入A竞争性抑制剂B非竞争性抑制剂C反竞争性抑制剂D重金属E增加辅酶用量25、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A2周B3天C半年D1周E4周二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0109/L，血淀粉酶3倍，该患者最可能诊断为_A溃疡病穿孔 B急性肠梗阻 C急性阑尾炎 D重症急性胰腺炎 E轻型急性胰腺炎 2、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期A：长春新碱B：阿糖胞苷C：氨甲蝶呤D：羟基脲E：6-硫代鸟嘌呤3、有关糖尿病的错误说法是A：生活质量下降B：可发生代谢紊乱C：是一种慢性病D：中医称为消渴E：儿童一般不发病 4、癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDsA：卡马西平B：酰唑胺C：苯巴比妥D：丙戊酸钠E：扑痫酮5、体温过低可出现在下述哪些情况A：休克B：慢性消耗性疾病C：严重营养不良D：甲状腺功能亢进E：在低温环境中暴露过久 6、下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括A：可能与呼吸道或消化道感染有关B：自身免疫可能参与发病C：发病率男性略高于女性D：我国老年人多发E：病理改变以周围神经髓鞘脱失为主 7、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是A肠伤寒B甲状腺功能亢进C疟疾D破伤风E脑炎 8、女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖8retoolL，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A：饮食控制+运动B：饮食控制+运动+阿卡波糖C：饮食控制+运动+磺脲类药物D：饮食控制+运动+二甲双胍E：饮食控制+运动+罗格列酮 9、施工企业计提折旧的固定资产包括_。A在用固定资产B以融资租赁方式租入的固定资产C以经营租赁方式租入的固定资产D房屋及建筑物E破产、关停企业的固定资产 10、细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是A痢疾杆菌的内毒素引起B特异性体质患者对毒素过敏C与痢疾的程度有关D为变态反应E与感染痢疾杆菌的型别有关11、正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有A：血液流动快B：血管内膜光滑完整C：纤维蛋白溶解系统的作用D：有抗凝血物质存在E：心脏泵的作用 12、进行性风疹全脑炎的病程改变为A：广泛脱髓鞘B：神经胶质增生C：脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润D：白质萎缩E：微动脉纤维素样退行性变 13、女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇8mmolL。最可能的诊断是A：甲状腺功能减退症B：甲状腺功能亢进症C：高脂血症D：神经官能症E：单纯性肥胖14、下列各种关于腹水的说法哪些不正确A：腹水患者必然有肝硬化存在B：丝虫病可产生乳糜性腹水C：正常人腹腔内无游离液体D：肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水E：结核性腹膜炎腹水为渗出性 15、糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A：CO2结合力小于5 mmolLB：血pH小于1C：血酮体阳性D：血清：HCO2- 浓度小于5 mmolL 16、下列哪种病原体可引起性传播疾病A干燥奈瑟菌B淋病奈瑟菌C微黄奈瑟菌D卡他布兰汉菌E黏液奈瑟菌 17、男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20mm,蛋白80mgdlA：急性脊髓炎B：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C：脊髓肿瘤D：周期性瘫痪E：多发性硬化患者最可能的诊断是 18、胰岛素抵抗(IR)是指A：胰岛素分泌过高B：胰岛素分泌过低C：机体对一定量胰岛素无反应D：机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平E：机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平 19、单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A：变态反应性B：常累及额颞叶C：对称性D：出血坏死性E：恢复期受累区域囊性坏死 20、治疗重症肌无力的药物为A：免疫抑制剂B：抗胆碱酯酶药C：皮质类固醇D：免疫球蛋白E：神经保护剂 21、糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A：丙酮B：-酮戊二酸C：乙酰乙酸D：-羟丁酸E：丙酮酸 22、有关DIC的治疗，不正确的是A：早期禁用抗纤溶治疗B：低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C：继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D：高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E：轻型可用抗血小板药物23、栓剂宜在下列何温度下密闭贮存A20B25C30D35E40 24、男性，35岁