




已阅读5页,还剩25页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
血管通路之 动静脉内瘘自我护理 血液透析室 1 前言 血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路 没有血管通路 就没有血液透析 血管通路的质量 直接影响到患者的透析充分性和生存质量因此 维持性透析患者的血管通路不仅是 有没有 的问题 更重要的是 好不好 的问题 2 图片分享 假性动脉瘤 3 图片分享 手术前后 4 图片分享 内瘘皮下渗血 5 图片分享 血栓形成 6 图片分享 感染 7 目录 1 3 2 认识动静脉内瘘 动静脉内瘘并发症及预防 动静脉内瘘自我护理 8 什么是动静脉内瘘 通过外科手术 将患者的外周动脉和浅表静脉进行吻合 使动脉血液流至浅表静脉 达到血液透析所需的血流量 便于血管穿刺 建立血液透析体外循环 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线 9 动静脉内瘘使用示意图 10 动静脉内瘘并发症分及预防 血栓感染内瘘非血管性狭窄血管瘤 静脉瘤样扩张或假性动脉瘤高输量心力衰竭肿胀手综合征窃血综合征出血或渗血 11 并发症 血栓 分类早期血栓形成 术后4周内形成的血栓晚期血栓形成 术后4周后形成的血栓好发部位 吻合口 12 并发症 血栓 早期形成原因 患者自身血管条件手术操作技术因素术后包扎过紧患者高凝状态 血容量不足 13 晚期形成原因 血管内膜损伤止血不当 压迫过紧 时间过长超滤过多引起低血压 内瘘缺血 并发症 血栓 14 并发症 感染 发生原因 患者卫生习惯不良免疫力低下操作时无菌操作不严 15 发生原因 内瘘过早使用穿刺方法和方式不对穿刺针移位抗凝剂使用不当静脉狭窄 回流不畅 并发症 出血渗血 处理 避免过早使用内瘘提高穿刺技术妥善固定 避免脱针患者家属掌握处理方法及时调整抗凝剂注意观察 16 自我护理做到 八好 锻炼好 观察好 保护好 止血好 17 自我护理做到 八好 控制好 营养好 出现问题处理好 清洁好 18 一 观察好 每天自我检查内瘘是否通畅至少3次 早晨起床 晚上睡前 中午 自己对比一下震颤强弱 范围 血管杂音是否有变化 如果有变化 或震颤减弱 就要去医院检查下是什么原因 是否有血栓形成 19 二 保护好 20 直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面 可在手掌下面垫一枕头 使手部高于上臂 手术切口向上 平时注意保护瘘口 防止出血用护腕 弹力袜保护 二 保护好 21 下机后压迫应不出血又能摸到血管震颤 一般10 20分钟 压迫的同时可抬高肢体 仍有出血则继续压迫 直至针眼不再出血 以瘘口可触及震颤为宜止血后 要观察3 5分钟 不出血 内瘘震颤正常 再离开 三 止血好 22 透析后第二天进行热敷 每日坚持 即使透后内瘘血管已经形成 也要注意日常持续锻炼 长期工作 四 锻炼好 23 1 平时保持手臂清洁 不要太过于干燥 否则更易引起瘙痒 秋冬天可以在透析第二天涂抹护肤品 2 如果有涂药膏 在透析前一定要洗干净 养成良好的个人卫生习惯 保持内瘘侧手臂的皮肤 清洁 防止皮肤感染 每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体 五 清洁好 24 体重不超3 5 透析时易形成血栓 低血压导致内瘘堵塞 控制好血压 过高的血压容易伤害血管 六 控制好 25 合理饮食保证营养 二高一低补调结合 水溶性维生素调节控制水分摄入 七 营养好 钾 磷 26 八 出现问题处理好 如果出血 立即按压10 20分钟 在24小时内先用冰袋冷敷 24小时后可热敷 400 禁止手臂直接浸入水中以防感染 血管变硬 出现硬结 应加强锻炼 使内瘘血管充盈 外涂 喜辽妥 软膏 涂于穿刺部位3 5cm处 并配合热敷及按摩 每日3次 每次15 30分钟 按摩力度不宜过大 以手臂皮肤微微发红发热为宜 喜疗妥能抑制血栓形成和促进血液循环 刺激受损组织再生 加速血管内膜损伤后快速修复 27 八 出现问题处理好 如肿胀淤青 外涂 喜辽妥 软膏 或将新鲜的马铃薯切成薄片 将切片紧贴于穿刺部位皮肤 待干燥
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 宪法知识竞赛试题完整题库
- 监察法宣传课件
- 容积旋转调强放射治疗中危及器官亚结构保护剂量学研究
- 寒露季节的健康保障
- 周易导读试题及答案
- 术后病人监护中的安全护理规范
- 老年痴呆患者安全护理查房
- 长期卧床患者的安全护理对策
- 胰岛素注射的安全管理实践
- 危重病人合并症护理对策查房
- 河南省洛阳市东方第二中学2025届八下物理期末统考试题含解析
- 2025春季学期国家开放大学本科《国际私法》一平台在线形考(形考任务1至5)试题及答案
- 风电运维安全培训内容课件
- 体育设备采购项目方案投标文件(技术方案)
- 《癫痫疾病分类》课件
- 烘焙技巧培训课程行业深度调研及发展战略咨询报告
- 经前期综合征课件
- 2025-2030中国期货行业市场深度分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024年秋新鲁科版三年级上册英语 Unit 1 lesson 1 教学课件
- 顶管工程监理实施细则
- GB/T 45355-2025无压埋地排污、排水用聚乙烯(PE)管道系统
评论
0/150
提交评论