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文档简介

窒息新生儿的处理 1 复苏前的准备 预测复苏的需要复苏器械设备的准备复苏人员的准备复苏后的转运 2 复苏器械设备的准备 开放式暖床正压通气气囊及面罩供氧设备 气管插管设备 吸引设备 吸引球或低压吸引器 脐血管导管和插管包胃管药物 1 10000肾上腺素 多巴胺 盐酸纳洛酮 5 碳酸氢钠 10 葡萄糖 生理盐水 5 白蛋白 注射用水等 其他 注射器 针头 手套 胶布 剪刀 听诊器等 3 复苏新生儿所用的辐射加热器 4 新生儿窒息复苏流程 5 窒息新生儿的表现 紫绀心动过缓低血压呼吸抑制肌张力低下 6 新生儿Apgar评分 7 评价新生儿 每一个孩子出生后 需要立即查问以下四个问题 足月吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗 肌张力好吗 8 新生儿复苏 9 新生儿窒息复苏流程 评价婴儿需要复苏的指征保暖摆正体位 通畅气道擦干 刺激呼吸 必要时给氧 正压辅助通气 气管插管 胸外按压 用药 新生儿都需要 有时需要 很少需要 10 五次评估 最初评估 足月吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗 肌张力好吗 第二次评估 呼吸 心率 肤色 充分正压人工呼吸30秒评估心率充分正压人工呼吸和胸外按压30秒评估心率最初评估有胎粪存在 随即评估新生儿有无活力 呼吸有力 肌张力好 心率 100次 分 11 12 通畅气道 2000AAP AHA 复苏时正确和不正确的头位 13 新生儿窒息复苏流程 不可将面罩用力压在新生儿面部不可将手指或手置于新生儿眼部不要压迫喉 气管 面罩先放于颌下缘 再往上盖没鼻子 以左手拇指 食指和中指三指呈C形压住面罩 环指固定面罩于下颌下缘 小指托住下颌往上抬 使得患儿呈 吸气 位 14 新生儿窒息复苏流程 刺激新生儿呼吸的可行的方法 15 16 新生儿复苏流程图中的重点 1 以最初评估决定是否新生儿复苏2 新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压人工呼吸3 如果心率无改善 可能是通气无效和 或需要胸外按压和使用肾上腺素 4 除外最初评估 心率评估100或60是决定上一步骤或下一步骤复苏的分水岭 5 星号 在几个步骤中均可考虑气管插管 6 时间限制 如果30秒后无改善 进入下一步骤 17 新生儿窒息复苏流程 迅速 复苏A B C三步 也包括各步骤中的评估在内 每步最多不超过30s 就要决定是否切换到下一步 不能迟疑不决 无需等到1分钟评分后再来复苏 而是在1分钟毕就已经迅速完成复苏A B两步 此时大多数窒息儿得到救治 黄金一分钟 18 新生儿窒息复苏流程 顺序 各步骤一定
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