肝功能失代偿期的身体状况常见并发症PPT课件.ppt

1 乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是 A 表皮破溃B 周围组织或皮肤被肿块累积C 乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷D 癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷E 癌肿侵及局部的哪个部位2 乳癌的早期体征是 A 无痛性肿块B 橘皮征C 乳头凹陷D 酒窝E 卫星结节3 乳癌最易发生于乳腺的哪个部位 A 内上象限B 外上象限C 内下象限D 外下象限E 乳头4 乳癌根治术后24h内 病人可进行 A 伸指 握拳 屈腕B 用患肢进食C 用患肢梳头D 用患肢洗脸E 外展患肢 前提测评 1 5 乳房的正确检查方法应是 A 内上 外上 外下 内下 中央各区B 外上 外下 内下 内上 中央各区C 中央 内下 内上 外上 外下D 外上 内上 外下 内下 中央各区E 内下 内上 外下 外上 中央各区6 乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因 A 肿块压迫B 肿块侵入cooper韧带C 癌细胞阻塞皮下 皮内淋巴管D 肿块与皮肤广泛粘连E 肿块并发炎症 前提测评 2 第四章消化系统疾病病人的护理第四节肝硬化病人的护理 3 学习重难点掌握肝硬化病人的病因 肝功能失代偿期的身体状况 常见并发症 肝硬化病人的护理诊断 情感目标在学习过程中掌握肝硬化的身心表现 培养学生分析问题 解决问题的能力 教学目标 4 主要内容 肝硬化病人的护理 概述 身体状况 护理诊断 定义 病因 代偿期 并发症 失代偿期 2 门静脉高压的表现 1 肝功能减退的表现 上消化道出血 感染 肝性脑病 原发性肝癌 肝肾综合征 电解质和酸碱平衡紊乱 5 肝硬化是一种由不同病因引起的性 性 性肝病 是在广泛变性和坏死基础上 组织弥漫性增生 并形成和 导致正常结构和血管解剖的破坏 6 我国以肝炎最为常见 国外以居多 本病以青壮年男性多见 7 1 代偿期症状较轻 以较为突出 可伴有上腹不适 恶心 厌油腻 腹胀及腹泻等症状 症状常因劳累或伴发病而出现 休息或治疗可缓解 8 2020 1 7 9 2 失代偿期主要表现 1 肝功能减退的表现 2 门静脉高压的临床表现 10 1 肝功能减退的表现1 全身表现 一般状况与营养状况较差 肝病面容2 消化道症状 最常见 3 出血倾向和贫血 4 内分泌紊乱 由于肝功能减退 激素灭活作用减弱 使雌激素 雄激素和肾上腺糖皮质激素 雌激素与雄激素比例失调 男性病人常有性功能减退和乳房发育等 女性病人可出现月经失调 闭经及不孕等 部分病人出现 主要分布在面部 颈部 上胸 肩背和上肢等上腔静脉分布的区域 手掌大 小鱼际和指端腹侧皮肤发红 称为 11 2 门静脉高压的临床表现1 脾大2 侧支循环的建立和开放 和静脉曲张 常因门静脉压力明显增高 粗糙食物机械损伤或恶心 呕吐 剧烈咳嗽等使腹内压突然升高 导致曲张的静脉破裂出血 曲张 在脐周和腹壁可见迂曲的静脉 扩张 可扩张形成痔核 破裂时引起便血 3 腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现 形成因素 12 3 并发症 1 是本病最常见的并发症 多突然发生呕血 黑粪 可引起失血性休克或诱发肝性脑病 死亡率高 2 感染 3 是本病最严重的并发症 也是最常见的死亡原因 4 原发性肝癌 5 肝肾综合征 6 电解质和酸碱平衡紊乱 13 1 血常规代偿期多正常 失代偿期有轻重不等的贫血 2 肝功能检查代偿期正常或轻度异常 失代偿期转氨酶常有增高 清蛋白 球蛋白比率降低或倒置 3 腹水检查一般为漏出液 4 影像学检查食管吞钡X线检查显示食管静脉曲张呈现虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 胃底静脉曲张呈菊花样充盈缺损 14 护理诊断及合作性问题 3 15 男性患者 56岁 HBsAg阳性20年 劳累后常出现乏力 食欲减退 厌油腻 腹胀等症状一年余 上述症状经休息可缓解 近日食欲明显减退 巩膜黄染 今晨因进食水果后突然呕暗红色液体约1200ml 黑便2次 伴头晕 眼花 心悸急诊入院 体检 神志较清楚 面色苍白 血压80 60mmHg 心率110次 min 请问 该患者的临