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附件：北京市医疗机构（高值医用耗材、低值医用耗材、体外诊断试剂）集中采购配送承诺书作为具有合法生产经营的医用器材、诊断试剂生产/经营企业， （投标人名称）和接受配送委托并在本承诺书上盖章确认的配送商，对以下产品共同承担配送责任。集中采购类别产品名称商标品牌规格型号详情描述生产厂家备注现以配送商的名义作出以下承诺：一、配送商完全具备对采购人进行医用耗材（诊断试剂）组织配送的能力，并保证严格按照采购文件和医疗机构的要求，提供全面、完善的服务。二、配送商应按照采购文件的规定对采购人组织货源并进行配送，保证具有充足货源。三、具体的医用耗材（诊断试剂）配送协议，由投标人与配送商另行订立。上述双方间的权利义务关系与采购人无关，但不得约定规避集中采购工作，有碍公开、公平、公正原则之内容。四、其它事宜按原采购期内相关规定执行。承诺期限为： 年 月 日至 年 月 日。本承诺书共 页新配送商1名称（盖章）：法定代表人签字： 日期： 年 月 日联系电话： 地址： 新配送商2名称（盖章）：法定代表人签字： 日期： 年 月 日联系电话： 地址： 新配送商3名称（盖章）：法定代表人签字： 日期： 年 月 日联系电话： 地址： 新配送商4名称（盖章）：法定代表人签字： 日期： 年 月 日联系电话： 地址： 新配送商5名称（盖章）：法定代表人签字： 日期： 年 月 日联系电话： 地址： 新配送商6名称（盖章）：法定代表人签字： 日期： 年 月 日联系电话： 地址： 新配送商7名称（盖章）：法定代表人签字： 日期： 年 月 日联系电话： 地址： 注：1、高值医用耗材或低值医用耗材同一中标（成交）品种在北京地区的配送商不得超过7家，体外诊断试剂同一中标（成交）品种在北京地区的配送商不得超过3家。2、本承
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