护士长考核.xls

护护士士长长工工作作考考核核标标准准 项项 目目 分分 值值 考考核核内内容容检检查查方方法法 评评价价 存存在在问问题题 扣扣分分 护护士士 长长手手 册册 15 1 有年计划 年度工作总结 月工作 计划 月工作小结 周工作安排 1 每缺一项扣2分 2 内容不全面每 处扣1分 2 科内培训考核成绩 三基与专科 实习情况等记录 护护士士 长长查查 房房 10 1 每日检查常规护理工作 及时纠正 发现的问题 问病人 1 缺一次扣3 分 记录缺评价和改 进措施扣2分 次 2 未进行每日巡 查扣5分 2 每周一次行政查房 有记录 查记 录本 护护士士 长长 业业务务 查查房房 10 1 每月一次业务查房 有记录 查记 录本 1 未进行扣10分 2 记 录缺具体内容扣5 分 2 记录有评价 有指导性措施并落实 科科室室 业业务务 学学习习 业业务务 和和教教 学学查查 房房 10 1 有年计划 业务学习 三基训练 查资料 1 无年计划扣2分 2 未组织学习扣5 分 3 护士业务学习 记录缺内容扣2分 人 次 4 未组织业务查 房一次扣5分 2 每月组织一次业务学习 有记录 有讲义 查记录并抽问护士学习内容 3 每位护士有学习记录本 有学习记 录 随机抽查护士学习记录 4 每月组织一次业务查房或教学查房 有记录 护护士士 会会议议 10 每周一次护理周会 每月一次护士例 会 参会人数不少于科室护士总人数 90 含阅读人 查会议记录 少组织一次扣2分 参会人数低于 90 每次扣1分 护护理理 缺缺陷陷 管管理理 10 1 有护理缺陷登记本 及时上报本科 的护理缺陷 查上报资料 1 不上报护理缺 陷扣10分 次 2 未召开分析会 扣10分 3 分析内容不全 扣2分 4 参会人数低于 90 扣2分 2 每月召开护理缺陷分析会有记录 分析要有原因 处理意见 防范措施 及责任人发言 参会护士不少于科室 护士总人数90 除值班者外 查 会议记录 项项目目 分 值 考核内容检查方法评价 存在问题 扣分 优优质质 护护理理 质质量量 管管理理 10 1 有质控小组组织与职责 查看资料 1 未成立质控小 组扣5分 2 职责不明确扣2 分 3 未按要求质控 拇缺一扣2分 4 未召开质控分 析会扣5分 5 分析内容不全 扣2分 6 不及时上报整 改资料扣2分 2 每周按质量考核标准组织质控有记 录 每月召开一次质量分析会 有记 录 质控结果 存在问题 问题责任 人及整改措施 参会护士不少于科 室总人数90 含阅读人 查会议 记录 3 认真分析质控检查中发现的问题 及时整改 并将整改的效果及时上报 护理部 查看上报资料以及护理部 进行质量督查结果 每月病人满意度调查达到95 以上 夜夜查查 房房 5 1 按照安排表按时按要求查房 1 未查房一次扣5 分 2 未及时交查房 表扣2分 2 将查房情况填写在查房记录表中并 将表于星期一下午下班前交护理部 工工休休 会会 10 1 每月召开一次 有记录 查会议记 录 1 未召开扣10分 2 对病人提出 的意见未及时处 理扣5分 3 无整改结果扣2 分 4 无宣教内容扣5 分 2 对病人提出的意见有处理措施和整 改结果 询问病人 医医嘱嘱 核核对对 5 1 做到班班核对有记录 有签名 1 未核对每次扣1 分 2 护士长未参与 总对每次扣2分 3 核对本记录的 不整齐 涂改扣2 分 2 护士长必须参与每周的医嘱总对工 作 有记录和签名 3 核对记录本记录清晰 整齐 查记 录本 制制度度 职职责责 等等 5 1 有护理工作制度 疾病护理常规 岗位职责 操作规程 健康教育资料 册和突发事件应急预案等 查看资料 1 缺资料每项扣2 分 2 资料不完整 破损扣2分 3 不按时上交资 料扣2分 2 资料完整无破损 3 认真填写护士长的各种工作记录 实事要是 按时上交各种月报表 遵守劳动纪律 护士上班仪容仪表规范 服务 态度符合要求5 发现违规一次扣1分 严重者按相 关规定执行 及时上报各项报表 排班表 以及要求上报的 各种资料2未按时上交一次扣0 1分 制制度度 职职责责 等等 5 1 缺资料每项扣2 分 2 资料不完整 破损扣2分 3 不按时上交资 料扣2分 考核内容分值评分标准扣分得分 有年计划 季 月安排 有年终 工作总结 年度计划完成率达90 以上5 无年计划和年终工作总结扣1分 月 季安排 缺一次扣0 2分 年度工作计划未完成90 扣2 分 参加院内各种会议并及时传达和 贯彻2 无故缺席会议一次扣1分 未传达一次扣0 2 分 服从护理部工作安排 参加护理 部组织的护理管理工作 质量检 查 培训考核等5 不服从工作安排一次扣2分 无故不参加一次 扣0 5分 护理质量自查 护士长按规定有 护理质量检查和整改记录 组织 科内质量评价会每月一次8 未按规定自查一次扣1分 整改记录不完整 且不落实一次扣1分 无质评会议记录一次扣 1分 各项护理质量指标须达到二级医 院规定的标准6一项一次未达标扣0 5分 严格执行卫生行业标准 规范各 项护理制度 各项护理标准等 全年无医疗事故 医疗纠纷赔款 发生 全年无有效投诉 严格 执行护理不良事件报告制度 10 发生医疗事故 导致严重后果 属直接责任 扣5分 间接责任扣3分 发生有效投诉一次 扣2分 导致不良后果扣5分 未严格执行上 报制度 发现一次扣2 5分 每月病人满意度调查达到95 以上5未达标一次扣2分 科内每月对每个护士专科知识及 操作培训考核各一次 以上均要 有记录 护理部每年对全院护理 人员三基考核一次10 护士每月考核缺一次扣1分 三基考核一人次 不合格扣护士长0 5分 每季按时上交护士长管理手册并 按规范书写 遵守医院和护理部 的排班要求 每月召开工休座谈 会1次 征求病员意见 各种护理 工作登记本记录及时 客观及完 整 8 未按护理部要求及时上交 护士长管理手册 一次扣1分 填写不规范一次扣0 5分 查 护士排班表 发现无资质护士单独排班一次 扣1分 未按要求组织召开工休座谈会一次扣 1分 未按要求填写各种登记本一次扣0 2分 实习生及新护士有带教计划 每 月组织教学查房一次 每月组织 一次教学小讲课5 无带教计划扣2分 未按要求组织查房和讲座 缺一次扣0 5分 未组织学生出科前考试考核 一次扣0 5分 科内开展新护理业务技术 或护 理科研 新服务工作1项 若科 内有2项以上新护理技术 新服务 工作 长期性 新护理改革 每增加1项加2分4 护士长年度发表护理论文1篇加2分 年内开 展新护理业务技术 新服务工作1项加1分 2 项以上 每增加1项加2分 护士长理论考试得分在90分以上 技术操作考核在90分以上5 理论考试不合格扣2分 技术操作不合格扣3 分 认真执行物价标准 无多收费及 乱收费5 科室收费发生有效投诉一次扣1分 查出多收 费 乱收费一次扣1分 完成要求的继续教育学分 5护士长未完成扣1分 1人次未完成扣0 2分 认真做好科内固定资产和活动资 产的