健康教育在肝癌患者中的应用.doc

健康教育在肝癌患者中的应用作者：赵芳单位：广西南宁，广西医科大学第一附属医院肝胆外科【关键词】 健康教育；肝癌患者 健康教育是临床护理的重要组成部分，是针对不同患者所开展的。通过健康教育，可以通过患者的自我保健能力，帮助患者适应疾病过程，从而提高生活质量，可见健康教育在护理中的重要性越来越明显1。 1 健康教育的方法 针对患者存在的问题，建立以肝肿瘤为主的健康教育手册，分别于入院初期、治疗期、出院期对患者实施健康教育。我们多采用个别讲解的方法，有针对性地进行教育，鼓励患者提问，同时发放健康教育手册给患者阅读。 2 健康教育内容 2.1 心理护理 由于患者对疾病存在有恐惧、绝望心理，因此心理护理很重要。患者入院后以热情的态度与患者及家属接触，以消除患者的紧张情绪，尽快熟悉病区环境，进一步配合治疗。此外，还根据患者的接受能力来决定如何宣教，对于心理能力承受差的患者，可先介绍一般肝病的知识，等患者对所患的疾病有所了解，并能接受后再进行进一步的宣教。 2.2 饮食的护理 由于肝脏是最大的消化器官，许多营养物质通过肝脏进行生物转化和合成，因此饮食护理相当重要。宜进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，不要随便忌口，防止营养不良。如有腹水时应进低盐饮食，避免吃腌制食物，防止食盐过多加重水钠潴留，术后禁食期间，予以胃肠外营养以补充足够的能量、氨基酸、维生素、电解质，维持患者良好的营养状态。 2.3 治疗期的健康教育 2.3.1 手术治疗的健康教育 （1）术前教育：指导并督促患者完成各项检查。劝患者戒烟、戒酒，指导其进行有效咳嗽、咳痰、预防术后肺不张。训练患者在床上排尿，预防拔尿管后尿潴留。（2）术后教育：体位：全麻清醒后予以半卧位，一般卧床休息57天，以免术后过早下床活动引起肝断面摩擦出血。给氧：术后持续流量给氧13天，促进肝细胞的再生。各种引流管的护理：术后患者身上常带有各种管道，妥善固定及保护各种管道通畅至关重要。禁食和进食的护理：术后暂禁食行胃肠减压，待胃肠功能恢复，肛门排气后方能拔除胃管及进食，首先进流质，再到半流质，以后过渡到普食，饮食宜少量多餐。 2.3.2 介入治疗的健康教育 首先对患者介绍介入治疗的方法，使患者对该治疗手段有一定的了解，术后指导患者对该治疗手段有一定的了解，术后指导患者绝对卧床24 h，保持穿刺侧下肢伸直，由于灌注化疗药物对胃肠道有刺激，患者可出现不同程度的恶心、呕吐，除了使用药物处理外，对于轻度呕吐者，呕吐停止后仍鼓励其进食。 2.3.3 射频治疗的健康教育 对于首次进行本治疗者，向患者介绍其工作原理，术中需配合的动作。术后一般需卧床休息6 h，禁食68 h，同时还应注意穿刺部位有无渗血，患者有无腹胀、肝区疼痛、体温升高等现象。 2.3.4 出院指导 指导患者加强营养，注意饮食及休息，适当的锻炼身体，以提高身体自身免疫力，遵医嘱继续服用护肝和抗癌药物，按时检查白细胞计数，定期回院复查。预防控制并发症的发生：（1）上消化道出血是常见的并发症，不宜吃过硬、过热、粗糙食物。如有胸闷、恶心、解黑便现象要及时就诊。（2）注意肝区有无疼痛、出冷汗、头晕等症状，如有应警惕，同时卧床休息，不可使用止痛药以免掩盖病情。（3）患者如有神志改变等，应警惕肝性脑病的发生，一旦发现及时来院就诊。 3 体会 健康教育已成为当今护理工作的一大主题，通过教育患者可以了解疾病的基本知识、治疗方法及其重要性，治疗后可能出现的各种并发症，并能正确对待，积极配合治疗。【参考文献】 1 胡文凤，孙红，李莉，等.在肝包虫外膜内完整摘除术中实施健康教育的效果